你一定有過(guò)這樣的經(jīng)歷：被種草了一款去屑洗發(fā)水，剛開(kāi)始用的半個(gè)月，頭發(fā)順滑、頭皮清爽，仿佛打開(kāi)了新世界的大門(mén)。但好景不長(zhǎng)，用到第二瓶或者幾個(gè)月后，頭皮開(kāi)始發(fā)癢，頭皮屑不僅回來(lái)了，甚至比以前更多。

這時(shí)候，大多數(shù)人會(huì)覺(jué)得：“我的頭發(fā)對(duì)這款洗發(fā)水產(chǎn)生耐受性了?！?/p>

真的是這樣嗎？

事實(shí)上，頭發(fā)是死細(xì)胞，根本不會(huì)產(chǎn)生所謂的“耐藥性” 。真正“搞鬼”的，是你頭皮上的一場(chǎng)微觀戰(zhàn)爭(zhēng)，以及洗發(fā)水里那些“過(guò)于盡職”的化學(xué)成分。

區(qū)分頭發(fā)和頭皮

理解洗發(fā)水作用機(jī)制的首要前提，是區(qū)分發(fā)絲與頭皮截然不同的生物學(xué)屬性。發(fā)絲是完全角質(zhì)化的死細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由角蛋白構(gòu)成，不具備新陳代謝能力，沒(méi)有神經(jīng)末梢或血管分布。因此，發(fā)絲本身不可能產(chǎn)生生理學(xué)意義上的“耐受性”或“適應(yīng)性”。它無(wú)法像細(xì)菌那樣發(fā)生基因突變，也無(wú)法像人體細(xì)胞那樣下調(diào)受體敏感性。

相反，頭皮是活性皮膚組織，擁有豐富的皮脂腺、汗腺、免疫細(xì)胞以及復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)。頭皮的皮脂分泌率遠(yuǎn)高于面部和身體其他部位，為微生物提供了豐富的脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。頭皮對(duì)化學(xué)刺激（如表面活性劑、防腐劑）會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，且其表面的微生物群落會(huì)隨環(huán)境變化（pH值、油脂成分、抗真菌劑濃度）發(fā)生動(dòng)態(tài)演替。因此，所謂的“洗發(fā)水失效”，實(shí)則是頭皮微環(huán)境與微生物群落對(duì)長(zhǎng)期單一化學(xué)干預(yù)做出的適應(yīng)性調(diào)整。

到底是誰(shuí)建立起了耐受

在藥理學(xué)中，快速耐受指的是藥物在重復(fù)給藥后，機(jī)體反應(yīng)性迅速降低的現(xiàn)象。雖然這一術(shù)語(yǔ)常被用于描述藥物療效的減退，但在洗發(fā)水的使用場(chǎng)景中，真正發(fā)生“耐受”的主體并非宿主（人），而是定植于頭皮的病原微生物——馬拉色菌。

這種適應(yīng)性并非傳統(tǒng)意義上的抗生素耐藥性（盡管基因突變確實(shí)存在），更多表現(xiàn)為表型適應(yīng)。例如，長(zhǎng)期暴露于亞致死濃度的抗真菌劑中，馬拉色菌會(huì)通過(guò)形成生物膜（Biofilm）來(lái)構(gòu)建物理屏障，阻礙活性成分的滲透。這種由單一種類(lèi)洗發(fā)水長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的微生態(tài)平衡漂移，使得原本被抑制的菌群在生物膜的保護(hù)下重新繁衍，導(dǎo)致頭皮屑癥狀復(fù)發(fā)，給我們?cè)斐闪恕爱a(chǎn)品失效”的錯(cuò)覺(jué)。

頭皮屑是如何形成的

馬拉色菌（主要是限制馬拉色菌 M. restricta 和球形馬拉色菌 M. globosa）是人類(lèi)皮膚表面的常駐共生菌。與其真菌近親不同，馬拉色菌的基因組中缺失了編碼脂肪酸合酶（Fatty Acid Synthase）的關(guān)鍵基因，這使其成為一種脂質(zhì)依賴(lài)性微生物。它們無(wú)法自身合成長(zhǎng)鏈脂肪酸，必須依靠分泌多種脂肪酶和磷脂酶，將頭皮皮脂腺分泌的甘油三酯水解為甘油和游離脂肪酸。

這一代謝過(guò)程是頭皮屑產(chǎn)生的生化源頭。馬拉色菌選擇性地?cái)z取特定的飽和脂肪酸（如棕櫚酸）用于構(gòu)建自身的細(xì)胞膜，而將代謝副產(chǎn)物——不飽和脂肪酸（特別是油酸）以此類(lèi)推遺留在頭皮表面。油酸具有極強(qiáng)的滲透性，能夠穿透角質(zhì)層細(xì)胞間隙，破壞皮膚屏障功能。對(duì)于敏感個(gè)體，滲透進(jìn)入表皮深層的油酸會(huì)觸發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致表皮細(xì)胞增殖速度異常加快，未完全成熟的角質(zhì)細(xì)胞成片脫落，形成肉眼可見(jiàn)的頭皮屑。

去屑洗發(fā)水是如何起作用的

市面上的去屑洗發(fā)水主要通過(guò)添加抗真菌活性成分來(lái)抑制馬拉色菌的生長(zhǎng)。不同的成分有不同的作用靶點(diǎn)，這也解釋了為何長(zhǎng)期依賴(lài)單一成分可能導(dǎo)致防線失效。

吡啶硫酮鋅（Zinc Pyrithione, ZPT）： ZPT 曾是應(yīng)用最廣泛的去屑劑。其作用機(jī)制獨(dú)特，主要是作為銅離子載體，促進(jìn)環(huán)境中的銅離子大量流入真菌細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)銅濃度達(dá)到毒性水平，從而破壞含鐵-硫簇蛋白的功能，抑制真菌代謝。然而，這種機(jī)制依賴(lài)于微環(huán)境中的金屬離子平衡。

酮康唑（Ketoconazole）： 屬于咪唑類(lèi)抗真菌藥，主要通過(guò)抑制細(xì)胞色素 P450 酶——羊毛甾醇 14α-去甲基化酶（cytochrome P450 enzyme, lanosterol 14α-demethylase）的活性，阻斷真菌細(xì)胞膜重要成分麥角甾醇的生物合成，導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變而死亡。

二硫化硒（Selenium Sulfide）： 具有抗真菌和細(xì)胞抑制雙重作用，既能抑制真菌增殖，又能減緩表皮細(xì)胞的更新速。

當(dāng)長(zhǎng)期使用同一種洗發(fā)水時(shí)，主要是在對(duì)微生物群落施加單一的選擇壓力。盡管馬拉色菌不易像細(xì)菌那樣迅速產(chǎn)生質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性，但基因組學(xué)的研究表明，它們可以通過(guò)擴(kuò)增ERG11基因拷貝數(shù)或上調(diào)藥物外排泵（Efflux Pumps）來(lái)降低細(xì)胞內(nèi)藥物濃度，從而在持續(xù)的化學(xué)攻擊下存活。

真相一：馬拉色菌的群體戰(zhàn)

“洗發(fā)水用久了失效”最深刻的生物學(xué)解釋在于生物膜的形成。這是微生物面對(duì)長(zhǎng)期環(huán)境壓力（如每日接觸抗真菌劑）時(shí)采取的一種群體防御策略。

生物膜是指微生物細(xì)胞附著在生物或非生物表面，并被自身分泌的胞外聚合物基質(zhì)（Extracellular Polymeric Substances, EPS）所包裹的結(jié)構(gòu)化群落。EPS 基質(zhì)主要由多糖、蛋白質(zhì)、核酸和脂質(zhì)構(gòu)成，約占生物膜總質(zhì)量的90%。

在頭皮環(huán)境中，馬拉色菌并非總是以游離的浮游狀態(tài)存在。在皮脂豐富、存在持續(xù)抗真菌壓力的毛囊漏斗部，馬拉色菌會(huì)逐漸聚集并分泌EPS，形成生物膜。

生物膜的形成為什么會(huì)導(dǎo)致洗發(fā)水“失效”？原因在于其對(duì)抗真菌劑的物理和化學(xué)阻隔作用。

致密的EPS基質(zhì)像一道物理屏障，阻止大分子的抗真菌劑（如ZPT顆粒）滲透到生物膜底層的菌體。研究表明，生物膜內(nèi)的微生物對(duì)抗微生物制劑的耐受性可比浮游菌高出10-1000倍。

生物膜深層的菌體往往處于代謝低下的“休眠”狀態(tài)。由于大多數(shù)抗真菌劑（如酮康唑）主要作用于代謝活躍的細(xì)胞（如阻斷細(xì)胞壁合成），它們對(duì)休眠菌幾乎無(wú)效。

長(zhǎng)期單一使用某種洗發(fā)水，實(shí)際上是在篩選那些善于形成生物膜的菌株。洗發(fā)水可能殺死了表層的浮游菌，緩解了急性癥狀，但深層的生物膜儲(chǔ)存庫(kù)始終存在。一旦生物膜成熟到一定程度，或者宿主免疫力波動(dòng)，菌群便會(huì)爆發(fā)性釋放，導(dǎo)致頭皮屑復(fù)發(fā)，我們便會(huì)感覺(jué)“這款洗發(fā)水不管用了”。

相比之下，某些成分如二硫化硒或水楊酸可能具有更強(qiáng)的生物膜穿透能力或物理破壞能力，這解釋了為何在ZPT失效后，換用二硫化硒往往能取得奇效。

真相二：洗發(fā)水的殘留

除了微生物因素，洗發(fā)水本身的化學(xué)配方在長(zhǎng)期使用過(guò)程中產(chǎn)生的物理累積（Product Buildup），是導(dǎo)致“頭皮屑增多”錯(cuò)覺(jué)的另一大主因。這并非真正的病理性頭皮屑，而是化學(xué)物質(zhì)的殘留。

現(xiàn)代洗發(fā)水多為“二合一”配方，即在清潔的同時(shí)提供護(hù)發(fā)功能。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，配方師通常會(huì)添加陽(yáng)離子聚合物，如聚季銨鹽-10（Polyquaternium-10, PQ-10）、瓜爾膠羥丙基三甲基氯化銨（Guar Hydroxypropyltrimonium Chloride）等。

這些聚合物在洗發(fā)水原液中（高濃度表面活性劑環(huán)境下）是溶解狀態(tài)。然而，當(dāng)我們?cè)诹茉_洗時(shí)，隨著水流稀釋了表面活性劑的濃度，體系發(fā)生相變，陽(yáng)離子聚合物與殘留的陰離子表面活性劑（如SLS/SLES）結(jié)合，形成不溶于水的復(fù)合物——凝聚層。這一現(xiàn)象被稱(chēng)為“洛克黑德效應(yīng)”（The Lochhead Effect）或稀釋沉積機(jī)制（Dilution deposition）。

受損的發(fā)絲表面帶有更多的負(fù)電荷，帶正電的凝聚層通過(guò)靜電吸引，定向沉積在這些區(qū)域，填補(bǔ)毛鱗片空隙，提供順滑感。但問(wèn)題在于，頭皮表面同樣帶有負(fù)電荷。凝聚層無(wú)法區(qū)分發(fā)絲和頭皮，因此也會(huì)在頭皮表面形成一層薄膜。

陽(yáng)離子聚合物的設(shè)計(jì)初衷就是具有“吸附性”，即不易被水沖走。當(dāng)長(zhǎng)期連續(xù)使用同一款高調(diào)理性的洗發(fā)水（特別是針對(duì)干枯發(fā)質(zhì)的滋潤(rùn)型產(chǎn)品）時(shí)，每一次洗滌都會(huì)在發(fā)絲和頭皮上疊加一層新的凝聚層。如果洗發(fā)水中的清潔成分不足以剝離舊的聚合物膜，或者用戶(hù)沖洗不徹底，這種累積效應(yīng)就會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重。

隨著時(shí)間的推移，頭皮上積累的聚合物膜會(huì)變厚、變硬，并吸附灰塵、油脂和脫落的角質(zhì)細(xì)胞。當(dāng)這層聚合物膜干燥、破裂并脫落時(shí)，會(huì)形成灰白色、蠟質(zhì)、帶有粘性的微小碎片。我們?cè)谧项^皮時(shí)，指甲縫中會(huì)留下白色蠟狀物。這在視覺(jué)上與頭皮屑極度相似，被稱(chēng)為“化學(xué)性假性頭皮屑”。

真相三：水質(zhì)影響

洗發(fā)水的效果不僅取決于瓶子里的配方，還受到外部環(huán)境，特別是水質(zhì)的顯著影響。許多地區(qū)的自來(lái)水屬于“硬水”，含有高濃度的鈣離子（Ca2?）和鎂離子（Mg2?）。

陰離子表面活性劑（如脂肪酸鹽）易與鈣離子結(jié)合，形成不溶性的“金屬皂垢”。這不僅降低了清潔效率，這些沉積物還會(huì)附著在頭皮上，引起刺激和瘙癢。

更糟糕的是，鈣離子是微生物生物膜穩(wěn)定性的關(guān)鍵輔助因子。高鈣環(huán)境能增強(qiáng)馬拉色菌生物膜的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，使其更難被去除。如果洗發(fā)水配方中的螯合劑（如EDTA二鈉、植酸鈉）含量不足以中和當(dāng)?shù)厮|(zhì)的硬度，長(zhǎng)期洗滌會(huì)導(dǎo)致礦物質(zhì)在發(fā)絲和頭皮上累積，導(dǎo)致頭發(fā)干澀、無(wú)光澤，頭皮環(huán)境惡化。

真相四：屏障受損與接觸性皮炎

長(zhǎng)期使用某種洗發(fā)水導(dǎo)致的頭皮問(wèn)題，有時(shí)并非真菌感染，而是化學(xué)物質(zhì)對(duì)頭皮屏障的累積性損傷，引發(fā)了刺激性接觸性皮炎（Irritant Contact Dermatitis, ICD）或變應(yīng)性接觸性皮炎（Allergic Contact Dermatitis, ACD）。

絕大多數(shù)洗發(fā)水使用陰離子表面活性劑（如月桂醇硫酸酯鈉SLS或月桂醇聚醚硫酸酯鈉SLES）作為清潔劑。雖然清潔力強(qiáng)，但它們對(duì)角質(zhì)層脂質(zhì)具有很強(qiáng)的乳化剝離作用。

表面活性劑單體能滲入角質(zhì)層，與角蛋白結(jié)合導(dǎo)致蛋白變性，并洗去細(xì)胞間的脂質(zhì)雙分子層（神經(jīng)酰胺、膽固醇等）。

屏障受損會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失增加，頭皮干燥。更重要的是，它會(huì)激活表皮細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，誘發(fā)“亞臨床炎癥”。這種炎癥反應(yīng)會(huì)加速角質(zhì)細(xì)胞的更新脫落，產(chǎn)生細(xì)小的、干性的白色鱗屑。

變應(yīng)性接觸性皮炎是一種免疫介導(dǎo)的延遲反應(yīng)。消費(fèi)者可能連續(xù)數(shù)年使用某款含防腐劑（如甲基異噻唑啉酮 MIT、卡松）或香精的產(chǎn)品而相安無(wú)事。然而，免疫系統(tǒng)對(duì)致敏原的記憶是累積的。

圖源知乎

一旦累積暴露量突破了免疫耐受閾值，T細(xì)胞便會(huì)被激活，引發(fā)濕疹樣反應(yīng)（紅斑、瘙癢、滲出）。與普通頭皮屑不同，過(guò)敏性皮炎通常伴有劇烈瘙癢，且皮疹可能蔓延至發(fā)際線、耳后或頸部。

健康頭皮的pH值呈弱酸性（約4.5-5.5），這層酸膜是抑制病原菌生長(zhǎng)的天然屏障。許多市售洗發(fā)水（特別是皂基或高清潔力產(chǎn)品）pH值偏高（>6.0甚至更高）。長(zhǎng)期使用堿性或高pH洗發(fā)水會(huì)中和皮脂膜的酸性，使頭皮pH值升高。研究顯示，馬拉色菌在pH 4.5時(shí)生長(zhǎng)受限，而在pH 6.0以上生長(zhǎng)旺盛。高pH還會(huì)導(dǎo)致發(fā)絲角質(zhì)層膨脹、毛鱗片張開(kāi)，增加摩擦力，導(dǎo)致物理性損傷。

總結(jié)

看完了這些，你能找到最近頭皮屑爆發(fā)的原因嗎？

最最后體貼地附些實(shí)用指南：

1. 建議準(zhǔn)備兩到三種含有不同活性成分的去屑洗發(fā)水交替使用。

2. 為了解決陽(yáng)離子聚合物和硅油的稀釋沉積問(wèn)題，必須定期進(jìn)行深層清潔。建議每2-4周使用一次清潔洗發(fā)水（Clarifying Shampoo）： 這類(lèi)產(chǎn)品通常含有較高濃度的陰離子表面活性劑（如C14-16烯烴磺酸鈉），且不含或僅含極少量的調(diào)理劑（硅油、聚合物）。這可以徹底剝離發(fā)絲和頭皮上累積的聚合物膜和礦物質(zhì)沉積，恢復(fù)頭皮的“清透”狀態(tài)，讓后續(xù)的活性成分能直接接觸頭皮。

3. 對(duì)于硬水地區(qū)，應(yīng)選擇標(biāo)有“Chelating”（螯合）功能的洗發(fā)水，有效去除氯氣和礦物質(zhì)沉積物。

4. 稀釋的蘋(píng)果醋（弱酸性）可以中和因洗發(fā)水導(dǎo)致的頭皮pH值升高，恢復(fù)酸膜，抑制喜堿性菌群；其中的乙酸還具有一定的溶解礦物質(zhì)沉積的作用。

許多人習(xí)慣用橄欖油或椰子油護(hù)發(fā)。然而，這些油脂富含長(zhǎng)鏈脂肪酸（C11-C24），正是馬拉色菌的“食物”。對(duì)于有頭皮屑困擾的人，應(yīng)避免將植物油直接涂抹于頭皮。MCT油（辛酸/癸酸甘油三酯）是比較安全的油脂，因?yàn)?strong>馬拉色菌無(wú)法代謝碳鏈較短的脂肪酸。

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編輯：Meyare