大家的頭發(fā)問題，不一定是脫發(fā)，還可能是頭發(fā)分叉。不少網(wǎng)友現(xiàn)身說法，有的人頭發(fā)分叉，甚至搭起了橋梁，有的人開叉成了掃把、螺旋槳。

網(wǎng)友們奇形怪狀的頭發(fā) 圖片來源：小紅書截圖

這些五花八門的頭發(fā)開叉，其實是頭發(fā)生病了，醫(yī)學(xué)上叫做“毛干異?！保鹬匾?。

今天，我們就來聊聊，頭發(fā)開叉是怎么回事，怎么修復(fù)。

頭發(fā)分叉，為什么是病了？

眾所周知，頭發(fā)是皮膚的一部分，是特化后的組織結(jié)構(gòu)，我們稱之為“毛干”或者“發(fā)干”。

構(gòu)成頭發(fā)的主要結(jié)構(gòu)，叫做角蛋白，它質(zhì)地堅韌、不溶于水。其實，它不僅是頭發(fā)的主要成分，也是構(gòu)成指甲、動物蹄角、羽毛和其他皮膚外層的主要物質(zhì)。

而頭發(fā)各種結(jié)構(gòu)的異常，就統(tǒng)稱為毛干異常。這類毛干異常和脫發(fā)不一樣，脫發(fā)指的是毛囊出問題后引起的頭發(fā)脫落，病根在毛囊。毛干和毛囊的關(guān)系，就好比是樹枝和樹根。

毛干異常在醫(yī)學(xué)上有 2 種分類，就是看頭發(fā)是不是有脆性：

·如果有脆性，頭發(fā)還容易斷裂和受損；

·如果沒有脆性，那頭發(fā)就只是結(jié)構(gòu)不正常，一般不會斷裂。

展開說的話，毛干異常其實并不止于頭發(fā)分叉，很多其他生活中沒太關(guān)注的細(xì)節(jié)，也提示頭發(fā)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷。為此，我們在下面表格總結(jié)了毛干異常的多種表現(xiàn)，方便大家自行對照。

毛干異常的表現(xiàn)和特點

各種各樣的發(fā)干異常（A除外，A是正常頭發(fā)的縱橫切面）圖片來自參考文獻

既然毛發(fā)異常是病，那肯定有病因。大多數(shù)人的病因，是外在的，比如各種機械損傷、化學(xué)損傷和熱損傷。個別人則是內(nèi)部疾病、遺傳和基因的問題，可能出生或兒童期就出現(xiàn)的廣泛的頭發(fā)疾病。

機械性和化學(xué)性損傷造成的頭發(fā)打結(jié) 圖片來自參考文獻

我們這次重點討論的是外在原因引起的發(fā)干異常。外在原因引起來的這些發(fā)干異常，我們還有另一個形象的稱呼，那就是“發(fā)干風(fēng)化”。在各種物理、化學(xué)因素造成的風(fēng)化過程中，毛干的保護層——表面的毛小皮會翹起并變得多孔，從而使皮質(zhì)暴露于進一步的損傷。風(fēng)化的結(jié)果，往往是毛發(fā)光澤或亮度下降，彈性和強度降低，最終導(dǎo)致皮質(zhì)變性、結(jié)構(gòu)完整性完全喪失和毛發(fā)斷裂。

嚴(yán)重的風(fēng)化現(xiàn)象：毛小皮缺失、縱向裂發(fā)、皮質(zhì)層磨損 圖片來自參考文獻

頭發(fā)分叉，可能是你做錯了這幾件事？

頭發(fā)出現(xiàn)各種異常，有人會自責(zé)，擔(dān)心是不是自己做錯了什么。

實際情況還是真是如此。上面聊到的機械損傷、化學(xué)損傷和熱損傷，都是引起頭發(fā)分叉等類似問題的原因。

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機械損傷

頭發(fā)其實沒有我們想象當(dāng)中那么強韌，過度地梳頭和摩擦、毛巾大力擦干或使用發(fā)飾摩擦，都可能損傷發(fā)干表面，尤其是長發(fā)、濕發(fā)時。一個典型的場景是，有的人頭發(fā)長，洗頭后希望更快干爽，會用力擦干或者用毛巾拍干，久而久之，就會讓頭發(fā)喪失正常的結(jié)構(gòu)和光澤。

另外，頭發(fā)受到過度的牽拉時，也會出問題。馬尾辮太緊，各種編辮和臟辮，亦或是接發(fā)和接發(fā)片，都比較容易造成頭發(fā)的機械牽拉。

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化學(xué)損傷

頭發(fā)畢竟是蛋白質(zhì)（角蛋白）組成的，多種化學(xué)成分都會產(chǎn)生負(fù)面影響，常見的就是染發(fā)、漂白和燙發(fā)過程中接觸到的化學(xué)物質(zhì)。

舉例來說，永久性染發(fā)劑一般會使用高度堿性溶液，目的是讓頭發(fā)表面的“毛小皮”膨脹，進而用過氧化氫來漂白。這個過程會破壞角蛋白中的二硫鍵，并損傷毛小皮、產(chǎn)生多孔結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致頭發(fā)暗淡和易碎。

有研究顯示，我們亞洲人的發(fā)質(zhì)，在自然情況下，其實有很高的機械強度，屬于粗、強韌、直、光滑的類型。不過，正是由于頭發(fā)結(jié)構(gòu)強韌，這種發(fā)質(zhì)（相對來說）難以燙發(fā)或染發(fā)。因此，在燙染的時候，往往需要更高濃度的化學(xué)藥劑和更長的燙染時間，這反過來就會導(dǎo)致發(fā)干損傷。

化學(xué)拉直中使用的放松劑也不太友好，因為這會使用氫氧化鈉或氫氧化胍來打破二硫鍵；機械地拉直頭發(fā)也可能導(dǎo)致頭發(fā)斷裂。

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熱損傷

熱造成的損傷也更不難理解了，吹風(fēng)機、卷發(fā)棒和直發(fā)夾板都會輕而易舉地產(chǎn)生超過 125℃ 的高溫，長時間、頻繁使用的話，會導(dǎo)致發(fā)干內(nèi)部形成氣腔（俗稱泡泡發(fā)），并引起水解和局部的膨脹，最終表現(xiàn)為頭發(fā)脆弱、易斷。

使用吹風(fēng)造成的微觀損傷 圖片整理自參考文獻

除此之外，還有別的環(huán)境因素也可能會有所影響，只不過因果關(guān)聯(lián)不是足夠強，生活中也可以稍微注意下。這些因素是：長期日曬（紫外線的輻射）、風(fēng)、濕度、海鹽、含氯水、灰塵和空氣污染等。其中，相對重要的是日曬，長期日曬會促進胱氨酸、酪氨酸和色氨酸殘基的降解，讓二硫鍵斷裂，導(dǎo)致頭發(fā)干燥、強度下降、表面粗糙、光澤度降低、僵硬和脆性增加，還會通過光氧化讓頭發(fā)“漂白”（色素?fù)p傷）。

如何才能擁有健康靚麗的頭發(fā)？

看到這里，想必讀者也大概明白怎樣做了。我們從醫(yī)學(xué)角度，給大家提供了幾個應(yīng)對辦法，可供參考。

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方案 1：減少負(fù)面影響

首先是保護好頭發(fā)，減少對頭發(fā)的過度機械操作，不要粗暴梳頭、摩擦頭發(fā)和牽拉頭發(fā)。

注意慎用熱源，盡量避免近距離用熱的吹風(fēng)機，最好是選擇冷風(fēng)，如果用熱風(fēng)，至少要保持 15厘米的距離，并不斷移動位置。

另外要注意一個細(xì)節(jié)，那就是頭發(fā)沒干的時候，盡量不要用直發(fā)夾板或卷發(fā)器，這造成結(jié)構(gòu)損傷比在干發(fā)上使用時的更大。

如無必要，盡量減少燙發(fā)、染發(fā)、拉直和漂白等操作。

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方案 2：堅持使用護發(fā)素

護發(fā)素名如其實，確實有保護頭發(fā)的作用。

護發(fā)素的主要設(shè)計原則是通過“骨架”將表面活性劑沉積到頭發(fā)纖維上，以解決受損頭發(fā)的一些異常表面特性，比如粗糙、容易打結(jié)。這種骨架通常是由陽離子表面活性劑、脂肪醇和水組合而成的凝膠網(wǎng)絡(luò)。

因此，建議在剛洗完的頭發(fā)上使用護發(fā)素，尤其適合發(fā)質(zhì)受損的或長頭發(fā)的人群（長頭發(fā)的人受損風(fēng)險更高）。

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方案 3：剪短頭發(fā)

是的，換個發(fā)型，把頭發(fā)剪短，也是一個辦法。

頭發(fā)變短后，自然減少了過度的機械損傷，比如不需要編辮子，也不要費力梳頭發(fā)。另外，也少了長時間的、頻繁的熱損傷，因為短頭發(fā)很快就能自然風(fēng)干。

我們知道，頭發(fā)比較長的人，發(fā)梢部分最容易出現(xiàn)異常，比如分叉。為了改善這種情況，也可以直接剪掉發(fā)梢，這個舉措立竿見影，好比給頭發(fā)做了“截肢手術(shù)”，一了百了。

參考文獻

[1] Giacaman A, Ferrando J. Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part I. Actas Dermosifiliogr. 2022; 113(2): 141-149.

[2] Giacaman A, Ferrando J. Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part II. Actas Dermosifiliogr. 2022; 113(2): 150-156.

[3] Lee Y, Kim YD, Pi LQ, et al. Comparison of hair shaft damage after chemical treatment in Asian, White European, and African hair. Int J Dermatol. 2014; 53(9): 1103-1110.

[4] Lee Y, Kim YD, Hyun HJ, et al. Hair shaft damage from heat and drying time of hair dryer. Ann Dermatol. 2011; 23(4): 455-462.

[5] Labarre L, Squillace O, Liu Y, et al. Hair surface interactions against different chemical functional groups as a function of environment and hair condition. Int J Cosmet Sci. 2023; 45(2): 224-235.

[6] Filipa Osório, Antonella Tosti. Hair weathering, part 1: Hair structure and pathogenesis. Cosmet Dermatol. 2011; 24: 533-538.

[7] Whiting DA, Dy LC. Office diagnosis of hair shaft defects. Semin Cutan Med Surg. 2006; 25(1): 24-34.

[8] Structure of a normal hair follicle. https://dermnetnz.org/topics/defects-of-the-hair-shaft

策劃制作

作者丨唐教清 皮膚科主治醫(yī)師中國科普作家協(xié)會會員

審核丨徐敏 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會委員

策劃丨符思佳

責(zé)編丨符思佳

審校丨徐來 張林林