近日，云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科主任王愷及其團(tuán)隊(duì)成功為一位70歲的高齡患者實(shí)施“腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)”，與傳統(tǒng)手術(shù)不同，該術(shù)式無(wú)需切開膽總管，更免除了術(shù)后在體內(nèi)留置T管的步驟，為伴有多種基礎(chǔ)疾病的老年患者提供了更安全、更舒適的治療選擇。

患者楊女士一年前體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，因無(wú)明顯癥狀未予重視。近期突發(fā)劇烈腹痛，在外院緩解癥狀后轉(zhuǎn)入云南結(jié)石病醫(yī)院尋求進(jìn)一步診治。經(jīng)詳細(xì)檢查，楊女士被確診為“膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”。

更為棘手的是，楊女士伴有高脂血癥、高血壓等基礎(chǔ)疾病，且既往接受過(guò)乳腺癌手術(shù)，身體耐受能力較差。傳統(tǒng)的“膽總管切開取石術(shù)”需要切開膽總管取出結(jié)石，術(shù)后必須在膽總管內(nèi)留置一根T型引流管（簡(jiǎn)稱T管），以支撐膽管、引流膽汁、但期間患者生活多有不便，還存在脫管、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，王愷主任決定采用“膽總管探查取石術(shù)”這一前沿術(shù)式。術(shù)中，王愷主任首先通過(guò)腹腔鏡切除了病變的膽囊，隨后巧妙地將膽道鏡經(jīng)膽囊管這一自然通道送入膽總管。在膽總管下段，王愷主任發(fā)現(xiàn)了一顆約0.3公分大小的結(jié)石，立即使用套石籃精準(zhǔn)套住結(jié)石并完整取出。隨后，膽道鏡對(duì)肝總管、左右肝管及肝外膽管進(jìn)行了全面探查，確認(rèn)無(wú)殘余結(jié)石及其他異常后，手術(shù)順利結(jié)束。

“從‘膽總管切開取石’到‘經(jīng)自然通道取石’，從‘留置T管’到‘無(wú)管化治療’，這不僅是術(shù)式的升級(jí)，更是治療理念的革新。”王愷主任強(qiáng)調(diào)，與傳統(tǒng)術(shù)式相比，腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)的優(yōu)勢(shì)尤為顯著，主要體現(xiàn)在兩個(gè)核心層面：

守護(hù)膽道完整性 降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

無(wú)需切開膽總管，最大程度保留了膽道的生理結(jié)構(gòu)和功能，避免了因切開、縫合膽管可能引發(fā)的膽漏、膽道狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)對(duì)膽道及周圍組織的侵?jǐn)_降至最低，術(shù)中出血少，患者術(shù)后疼痛感也顯著減輕。

實(shí)現(xiàn)“無(wú)管化”康復(fù) 提升生活質(zhì)量

免除T管留置，不僅有效規(guī)避了脫管、堵管、逆行感染等T管相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者術(shù)后能快速恢復(fù)正常生活，不用再為攜帶引流管煩惱，縮短患者康復(fù)周期，就醫(yī)體驗(yàn)感直線提升。

技術(shù)迭代背后：

以患者為中心的理念升級(jí)

“每一次技術(shù)升級(jí)，都源于對(duì)患者需求的深度考量。”王愷主任表示，肝膽結(jié)石治療技術(shù)的迭代，核心目標(biāo)始終不變：即在確保取凈結(jié)石的前提下，最大限度減少患者的生理創(chuàng)傷和心理負(fù)擔(dān)，讓就醫(yī)過(guò)程更舒適、更安全。

此次為楊女士實(shí)施的“無(wú)管化”治療，正是這一理念的生動(dòng)實(shí)踐。它并非簡(jiǎn)單地“省去T管”，而是通過(guò)更精細(xì)的手術(shù)入路、更清晰的術(shù)中視野、更精準(zhǔn)的操作技巧，在實(shí)現(xiàn)病灶“定點(diǎn)清除”的同時(shí)，完美保護(hù)了正常器官的結(jié)構(gòu)與功能。

技術(shù)的進(jìn)步，最終要服務(wù)于人。云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)始終緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，不斷將微創(chuàng)、精準(zhǔn)、快速康復(fù)等現(xiàn)代外科理念應(yīng)用于臨床，通過(guò)技術(shù)的迭代革新，持續(xù)優(yōu)化診療流程，讓患者在面對(duì)疾病時(shí)，能夠擁有更優(yōu)、更從容的選擇，真正享受到醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的健康福祉。