走進(jìn)秋冬季的果市，柚子毫無(wú)疑問(wèn)是最受歡迎的水果之一。它清香甘甜，水分充足，還富含維生素C和膳食纖維，很多人都覺(jué)得柚子是“天然的健康果”。

尤其是中老年人，常把吃柚子當(dāng)作降血壓、降血脂的日常習(xí)慣。但你可能不知道，看起來(lái)健康無(wú)害的柚子，其實(shí)并不是誰(shuí)都適合吃。

醫(yī)生提醒：

柚子雖好，但這4類人吃了反而可能“傷身”，不僅達(dá)不到養(yǎng)生效果，反而可能影響用藥、加重病情，甚至引發(fā)不良反應(yīng)。

下面我們就來(lái)把這件事說(shuō)清楚，別再被“水果等于健康”的觀念誤導(dǎo)了。

吃柚子有益健康？很多人其實(shí)吃錯(cuò)了！

很多人聽(tīng)說(shuō)柚子能清熱去火、降脂降壓、促進(jìn)消化，于是秋冬一到，就一口氣買上幾斤，天天當(dāng)飯后水果吃。尤其是老人，常常把柚子當(dāng)“天然降壓藥”來(lái)吃。

但現(xiàn)實(shí)中，門診里因?yàn)槌澡肿右?strong>藥物過(guò)量、血壓驟降、肝酶異常的患者并不少。柚子雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但它并不是“萬(wàn)能水果”，尤其是和某些藥物一起吃，可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。

水果雖好，也要看人吃、看量吃、看時(shí)吃。

為什么柚子會(huì)“傷身”？這背后有科學(xué)依據(jù)

柚子中含有一種叫呋喃香豆素的天然成分，它能抑制肝臟中一種參與藥物代謝的酶——CYP3A4酶的活性。這種酶負(fù)責(zé)分解許多常見(jiàn)藥物。

當(dāng)這個(gè)酶活性被抑制，藥物在體內(nèi)無(wú)法正常代謝，就會(huì)導(dǎo)致藥物濃度升高，相當(dāng)于你吃的藥劑量一下子“翻倍”了。

這也是為什么有些人吃了柚子后，再服用降壓藥、降脂藥，反而出現(xiàn)頭暈、心悸、低血壓甚至?xí)炟?/strong>等癥狀。

柚子的問(wèn)題不是它本身“有毒”，而是它會(huì)干擾藥物的代謝，對(duì)特定人群來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)被嚴(yán)重低估的健康風(fēng)險(xiǎn)。

哪4類人吃柚子可能有風(fēng)險(xiǎn)？醫(yī)生劃重點(diǎn)

①長(zhǎng)期服用降壓藥的人

比如服用硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑的人，吃柚子可能會(huì)讓血藥濃度升高，導(dǎo)致血壓驟降、心跳加快、頭暈乏力等不良反應(yīng)。

這類患者常常以為是“藥效太強(qiáng)”，其實(shí)是柚子“幫了倒忙”。很多老年人一邊吃柚子，一邊吃藥，結(jié)果血壓不穩(wěn)，反而更危險(xiǎn)。

②正在服用降脂藥的人

他汀類藥物（如辛伐他汀、阿托伐他汀）是控制膽固醇的常用藥。如果和柚子同吃，會(huì)造成血藥濃度升高幾倍，增加肌肉疼痛、肝功能損傷等副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

一些中老年患者在體檢發(fā)現(xiàn)“轉(zhuǎn)氨酶升高”，實(shí)際上就是柚子干擾藥物代謝惹的禍。

③正在服用免疫抑制劑或抗過(guò)敏藥的人

例如環(huán)孢素、非索非那定等藥物，也會(huì)受到柚子的影響。輕則藥效波動(dòng)，重則引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能異常。

④有腎功能問(wèn)題或肝功能不全的人

這類人群本身代謝能力就減弱，如果再吃干擾代謝的柚子，容易造成藥物堆積，增加肝腎負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)藥物性肝炎或腎損傷。

糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)，也要謹(jǐn)慎，因?yàn)殍肿与m然低糖，但吃多了仍可能影響血糖波動(dòng)。

除了藥物影響，吃柚子還要注意這些細(xì)節(jié)

柚子雖好，但一次不能吃太多，尤其是空腹食用，可能刺激胃酸分泌，引起胃脹、反酸等不適。

柚子性寒，脾胃虛寒、容易腹瀉的人吃多了反而可能加重不適。老人和小孩腸胃功能差，更要控制量。

選擇柚子時(shí)，也要注意不要吃發(fā)苦的部分，尤其是白色網(wǎng)狀果皮，苦味重的部分含有較多呋喃香豆素，影響更大。

如果服藥期間特別想吃柚子，建議至少間隔72小時(shí)，但最好提前咨詢醫(yī)生，以判斷是否安全。

不是不能吃，而是要會(huì)吃，科學(xué)食用最關(guān)鍵

柚子并不是“壞水果”，健康人群適量食用，確實(shí)有益身體，尤其是補(bǔ)充維生素C、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

但如果你屬于上述提到的4類人群，或者正在服用慢性病藥物，吃柚子前一定要慎重考慮，最好咨詢醫(yī)生建議。

日常飲食講究“平衡”。水果再好，也不能盲目吃，更不能把水果當(dāng)藥吃。對(duì)心腦血管病患者、高血脂、糖尿病人而言，更要個(gè)體化飲食，不能一刀切。

吃柚子，到底該怎么吃才安全？

1.與藥物錯(cuò)開(kāi)時(shí)間：若醫(yī)生確認(rèn)可食用，務(wù)必與服藥時(shí)間間隔72小時(shí)以上，以減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

2.每次適量食用：成年人每次食用不超過(guò)150克果肉，每周不宜超過(guò)3次。

3.注意體質(zhì)差異：胃寒者、腸胃敏感者可選溫性水果代替，如蘋果、香蕉等。

4.兒童慎吃：柚子纖維較粗，小孩消化能力弱，建議少量嘗試，不宜多吃。

5.不宜空腹吃：避免胃酸刺激，建議在飯后1小時(shí)食用為宜。

6.注意個(gè)人藥物清單：如正在服藥，務(wù)必查看說(shuō)明書(shū)是否提示“避免與柚子同食”，或主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明。

總結(jié)一下：柚子雖好，也要看人看量

柚子是好水果，但不是誰(shuí)都能隨便吃。尤其是正在服用某些藥物的患者，吃柚子前一定要弄清楚可能的風(fēng)險(xiǎn)。

健康飲食講究“適合自己”。我們提倡科學(xué)飲食、個(gè)體化飲食，而不是盲目跟風(fēng)。吃得對(duì)，才是真的養(yǎng)生。

你平時(shí)愛(ài)吃柚子嗎？吃柚子時(shí)有沒(méi)有注意過(guò)和藥物的關(guān)系？歡迎在評(píng)論區(qū)留言，說(shuō)說(shuō)你的經(jīng)驗(yàn)或疑問(wèn)，我們一起科學(xué)養(yǎng)生，少走彎路。

參考文獻(xiàn)：
施惠明,吳甜甜.柚子與降壓藥物相互作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2021,56(12)：1050-1054.
張玉潔,陳立峰.柚子成分對(duì)藥物代謝酶CYP3A4的抑制作用及臨床意義[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2020,25(5)：528-532.
聲明：本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤(rùn)色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。