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“吃得苦中苦，方為人上人”——這句古語(yǔ)常被用來(lái)激勵(lì)人們?cè)谀婢持谐砷L(zhǎng)。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，并非所有的“苦”都能轉(zhuǎn)化為成長(zhǎng)的養(yǎng)分。

有一類被稱為“不良童年經(jīng)歷”（ACEs）的創(chuàng)傷，它不僅難以塑造“人上人”，反而可能化作一種無(wú)形的“家族遺產(chǎn)”，在代際間悄然傳遞，持續(xù)影響下一代的身心健康。

所謂“不良童年經(jīng)歷”（ACEs），是指在18歲前可能遭遇的情感、身體或性方面的虐待，以及情感與生理上的忽視。

全球數(shù)據(jù)顯示，約有12.7%至26.7%的人曾經(jīng)歷過(guò)至少一種這類創(chuàng)傷。

這些早年傷痕并不會(huì)隨著童年結(jié)束而消失，它們可能改變大腦發(fā)育路徑與應(yīng)激系統(tǒng)（如下丘腦-垂體-腎上腺軸），尤其令女性對(duì)壓力更為敏感，從而埋下長(zhǎng)期心理健康的隱患。

更值得警惕的是，這種創(chuàng)傷還可能形成“代際循環(huán)”。根據(jù)“虐待循環(huán)”理論，曾經(jīng)歷童年創(chuàng)傷的父母，其子女面臨類似處境的風(fēng)險(xiǎn)也可能增高。

那么，在重視家庭紐帶、強(qiáng)調(diào)集體文化的中國(guó)社會(huì)，這種“創(chuàng)傷的輪回”是否同樣存在？

近日，一項(xiàng)在中國(guó)開(kāi)展的研究給出了關(guān)鍵證據(jù)：母親若有不良童年經(jīng)歷，其女兒遭遇同類創(chuàng)傷的幾率顯著更高；而母女兩代的創(chuàng)傷經(jīng)歷，均會(huì)明顯增加女兒在懷孕至產(chǎn)后數(shù)年中出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究是如何揭示三代女性之間的心理紐帶的？童年的苦難為何能夠“代際傳遞”？而我們，又該如何打破這個(gè)看似宿命的循環(huán)？請(qǐng)隨我們一同走進(jìn)這項(xiàng)特殊的科學(xué)探索~

01

聚焦三代女性，追蹤創(chuàng)傷與心理健康

為了深入探究上述問(wèn)題，研究人員利用了中國(guó)的“祖母、母親及其子女健康（GMATCH）”隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)。

這項(xiàng)研究在江蘇淮安市開(kāi)展，首次將生物學(xué)上相關(guān)的祖母（G0代）、母親（G1代）和孫女（G2代）三代女性納入同一個(gè)家庭單元中進(jìn)行觀察。

△ 研究設(shè)計(jì)和人群選擇過(guò)程示意圖

本研究重點(diǎn)關(guān)注其中的G0代母親和G1代女兒，共納入1931對(duì)母女。研究人員通過(guò)童年創(chuàng)傷篩查表，回顧性地收集了母女雙方的童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，涵蓋了情感虐待、身體虐待、性虐待、情感忽視和身體忽視五大類型。

女兒的心理健康則在三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)被評(píng)估：孕期、產(chǎn)后1年和產(chǎn)后3年。

前兩個(gè)時(shí)期通過(guò)自我報(bào)告的診斷或癥狀來(lái)評(píng)估，產(chǎn)后3年則使用了國(guó)際通用的焦慮（GAD-7）和抑郁（CESD-10）量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量。

02

創(chuàng)傷的“繼承”：母親有ACEs，女兒風(fēng)險(xiǎn)高3.37倍

研究發(fā)現(xiàn)：在參與研究的母親中，有19.0%報(bào)告有過(guò)童年創(chuàng)傷，而女兒中的這一比例為14.0%。

雖然低于某些西方國(guó)家，但這依然是一個(gè)不容忽視的群體。

△ 母親童年期不良經(jīng)歷與子女童年期不良經(jīng)歷的代際關(guān)聯(lián)

數(shù)據(jù)分析揭示了一個(gè)清晰的代際關(guān)聯(lián)：經(jīng)歷過(guò)童年創(chuàng)傷的母親，其女兒遭遇童年創(chuàng)傷的幾率是那些沒(méi)有創(chuàng)傷史母親女兒的3.37倍！

這種關(guān)聯(lián)在不同類型的創(chuàng)傷中均非常明顯。例如，經(jīng)歷過(guò)情感虐待的母親，其女兒遭受情感虐待的風(fēng)險(xiǎn)高出10.63倍；經(jīng)歷過(guò)身體虐待的母親，其女兒遭受身體虐待的風(fēng)險(xiǎn)高出12.06倍。

這強(qiáng)有力地證實(shí)，在中國(guó)文化背景下，童年創(chuàng)傷的“循環(huán)”確實(shí)存在。

03

童年創(chuàng)傷，顯著增加圍產(chǎn)期心理風(fēng)險(xiǎn)

更值得關(guān)注的是，母女雙方的童年創(chuàng)傷，都對(duì)女兒從懷孕到產(chǎn)后三年的心理健康產(chǎn)生了顯著的負(fù)面影響。

△ 母親和子女的童年期不良經(jīng)歷（ACEs）與子女在孕期、產(chǎn)后1年和3年焦慮癥狀（a）和抑郁癥狀（b）的關(guān)聯(lián)

● 母親的ACEs：即使女兒自身沒(méi)有直接經(jīng)歷創(chuàng)傷，但若其母親有創(chuàng)傷史，女兒在孕期和產(chǎn)后1年出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)分別增加37%和46%。并且，母親經(jīng)歷的創(chuàng)傷種類越多，女兒的風(fēng)險(xiǎn)越高。

● 女兒的ACEs：影響更為直接和持久。有創(chuàng)傷史的女兒，在孕期、產(chǎn)后1年和產(chǎn)后3年出現(xiàn)心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，分別是沒(méi)有創(chuàng)傷史女兒的2.05倍、2.41倍和2.30倍。同樣，劑量效應(yīng)關(guān)系明顯——經(jīng)歷的創(chuàng)傷種類越多，心理健康風(fēng)險(xiǎn)陡增。

04

女兒的ACEs是“中介”，打破它即可阻斷傷害傳遞

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，母親童年創(chuàng)傷對(duì)女兒孕產(chǎn)期心理健康的直接影響其實(shí)很弱。

真正的核心通路在于：母親的創(chuàng)傷顯著增加了女兒遭遇創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)，而女兒自身的創(chuàng)傷經(jīng)歷，才是導(dǎo)致其日后出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的直接推手。

△ 母親童年期不良經(jīng)歷對(duì)子女從懷孕到產(chǎn)后三年心理健康的影響路徑

模型清晰地顯示，“女兒的ACEs”是連接“母親的ACEs”與“女兒心理健康”之間的關(guān)鍵橋梁（中介變量）。

這意味著，母親的創(chuàng)傷主要是通過(guò)提升女兒遭遇創(chuàng)傷的幾率，進(jìn)而間接損害了女兒的心理健康，一條“苦難傳家”的路徑得以明確。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，這種代際關(guān)聯(lián)在 socioeconomic status（SES，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位）較低的家庭（如農(nóng)村地區(qū)、低教育水平）中更為突出。

而當(dāng)把創(chuàng)傷分為“虐待”和“忽視”時(shí)，母親經(jīng)歷的“虐待”對(duì)女兒心理健康的影響更大。

總之，這項(xiàng)研究告訴我們：

● 童年創(chuàng)傷的危害具有代際延續(xù)性。它不僅僅是個(gè)體的痛苦記憶，還可能成為一種家族風(fēng)險(xiǎn)，影響下一代的幸福。

● 影響的窗口期很長(zhǎng)。童年創(chuàng)傷對(duì)女性心理健康的負(fù)面影響，可以從其懷孕期持續(xù)至產(chǎn)后三年甚至更久，亟需長(zhǎng)期、持續(xù)的關(guān)注。

● 干預(yù)的關(guān)鍵在于阻斷代際傳遞。既然女兒的ACEs是核心中介，那么預(yù)防和減少子代的童年創(chuàng)傷，就是打破這一惡性循環(huán)、提升兩代人心理健康的杠桿點(diǎn)。

“吃苦”精神或許能磨練個(gè)人意志，但由童年創(chuàng)傷帶來(lái)的“苦”，我們絕不希望它在家族中代代相傳。

這項(xiàng)研究用科學(xué)數(shù)據(jù)揭示了創(chuàng)傷代際傳遞的路徑，也為我們指明了打破這一循環(huán)的希望所在，通過(guò)社會(huì)的關(guān)注、醫(yī)療系統(tǒng)的介入和家庭的支持，完全有機(jī)會(huì)將健康的心理狀態(tài)作為更寶貴的“遺產(chǎn)”，傳遞給我們的下一代！

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撰文：Cathy｜編輯：lcc

參考資料：

Wang H, Zhang Y, Ding W, Dai J, Zhu X, Xu X. Intergenerational association of adverse childhood experiences and perinatal mental health in adult female offspring: evidence from the longitudinal grandmothers, mothers, and their Children's health study in China. Lancet Reg Health West Pac. 2025 May 14;59:101579. doi: 10.1016/j.lanwpc.2025.101579. PMID: 40487842; PMCID: PMC12143604.