“以前胸悶、心慌、稍微活動就憋氣，連日常走路都費勁，現(xiàn)在跟正常人一樣，干啥都有勁了！”近日，在煙臺業(yè)達醫(yī)院心內(nèi)科隨訪的張先生（化名）難掩激動，向醫(yī)護人員分享著康復后的生活。誰能想到，這位如今神采奕奕的中年人，曾因房顫引發(fā)嚴重心衰，左室射血分數(shù)（EF值）僅32%，一度面臨心臟功能衰竭的風險。

2024年3月，張先生因心衰加重緊急入院，檢查發(fā)現(xiàn)胸腔及心包均有積液，全心擴大，左室射血分數(shù)僅32%（正常范圍在50%-70%），且伴有快速心室率房顫，心率最快達143次/分鐘，屬于典型的射血分數(shù)減低型心衰。煙臺業(yè)達醫(yī)院心內(nèi)科團隊立即啟動全面評估，冠脈造影結(jié)果顯示其冠脈血管僅見輕微斑塊，排除了由冠心病導致的缺血性心肌病。結(jié)合患者癥狀與檢查數(shù)據(jù)，最終確診為“心動過速性心肌病”，即房顫引發(fā)的快速心室率，長期加重心臟負荷導致的心衰。

“這類心衰的核心病根在房顫，單純藥物對癥治療無法解決根本問題，但患者當時心功能極差，直接手術(shù)風險較高。”心內(nèi)科副主任、心衰中心主任姚金朋介紹，團隊遵循指南指導性藥物治療（GDMT）原則，先通過規(guī)范藥物治療為患者調(diào)理3個月，將心室率控制在70余次/分鐘，為手術(shù)創(chuàng)造安全條件。2024年7月25日，張先生再次入院，此時其EF值雖然僅34%，但心率穩(wěn)定，達到手術(shù)指征。

7月28日，心內(nèi)科團隊為張先生實施房顫導管消融術(shù)。該手術(shù)作為微創(chuàng)介入治療，通過股靜脈建立入路，將介入器械送至左心房，按照標準化消融流程精準干預，幫助患者恢復正常竇性心律。術(shù)后僅兩天，床旁心臟彩超復查顯示，張先生的EF值已飆升至57%，心衰癥狀明顯緩解；7月30日，張先生順利出院。在一年后隨訪時，其EF值進一步提升至60%，達到完全正常標準，胸悶、心慌、憋氣等不適癥狀徹底消失，實現(xiàn)臨床痊愈。

張先生的康復奇跡，正是煙臺業(yè)達醫(yī)院心內(nèi)科堅持“病因?qū)蛟\療”與心衰中心規(guī)范化建設的生動縮影。作為國家心血管聯(lián)盟倡導的“五大中心”之一，醫(yī)院心衰中心于2024年6月正式啟動建設，同年12月獲批“國家基層版心衰中心建設單位”，目前正穩(wěn)步推進規(guī)范化建設與認證工作。

心衰中心建設以來，科室嚴格遵循國家診療規(guī)范，建立了從病因篩查、精準治療到長期隨訪的全流程管理體系。針對不同病因?qū)е碌男乃�，制定個性化治療方案：冠心病患者行冠脈介入血運重建，房顫、室上速等心律失常患者實施導管消融，瓣膜病患者給予針對性修復或置換，高血壓性心衰患者強化血壓管控，酒精性心肌病患者則在藥物治療基礎(chǔ)上嚴格戒酒干預。此前另一例酒精性心肌病患者，經(jīng)一年規(guī)范化治療后，EF值也從38%提升至60%以上，實現(xiàn)痊愈。

在隨訪管理方面，科室嚴格執(zhí)行雙中心標準：心衰患者出院后需完成1周、1個月、3個月、6個月及1年的規(guī)范隨訪，房顫導管消融患者則按1個月、3個月、6個月、12個月進行復查，通過動態(tài)調(diào)整藥物、指導心臟康復及生活方式干預，持續(xù)改善患者心功能與遠期預后。同時，科室注重健康宣教，向患者普及心衰病因、治療方案及日常注意事項，提升患者治療依從性。

除心衰中心外，煙臺業(yè)達醫(yī)院已建成國家標準版胸痛中心，后續(xù)還將逐步推進房顫中心、高血壓達標中心及心臟康復中心建設，全面構(gòu)建心血管疾病規(guī)范化診療體系。通過五大中心協(xié)同發(fā)展，醫(yī)院將為轄區(qū)患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、標準的心血管疾病診療服務，讓更多像張先生這樣的患者受益于精準醫(yī)療技術(shù)，重享健康生活。

未來，煙臺業(yè)達醫(yī)院心內(nèi)科將繼續(xù)以心衰中心認證為契機，持續(xù)深化規(guī)范化建設，精進診療技術(shù)，優(yōu)化服務流程，以患者為中心，用專業(yè)與擔當守護百姓心血管健康，為區(qū)域心血管疾病防治事業(yè)貢獻更大力量。