所有參保的朋友注意了！醫(yī)保又有大動(dòng)作，這次直接關(guān)乎你看病花錢的多少！國家醫(yī)保局聯(lián)合多部門出臺(tái)新規(guī)，63項(xiàng)理療項(xiàng)目直接被踢出醫(yī)保報(bào)銷范圍，與此同時(shí)，像常規(guī)電療這樣的基礎(chǔ)項(xiàng)目，單次收費(fèi)直接降到7塊錢！這消息一出來，瞬間引發(fā)全網(wǎng)熱議：有人說終于能享低價(jià)醫(yī)療了，也有人擔(dān)心常用的保健項(xiàng)目要自費(fèi)，負(fù)擔(dān)反而變重。今天就用最接地氣的大白話，把這波醫(yī)保改革扒得明明白白，看看對你到底是利好還是利空！

一、新規(guī)核心：63項(xiàng)理療“出局”，基礎(chǔ)項(xiàng)目價(jià)格大跳水

這次醫(yī)保收費(fèi)調(diào)整，核心就兩件事：一是“做減法”，砍掉63項(xiàng)不能報(bào)銷的理療項(xiàng)目；二是“降價(jià)格”，保留的基礎(chǔ)理療項(xiàng)目大幅限價(jià)。

先說說被取消報(bào)銷的63項(xiàng)，主要分三類：一類是療效沒什么證據(jù)的，比如有些保健性質(zhì)的磁療、紅外線療法；另一類是非治療必需的高端服務(wù)，像豪華型熏蒸、高端器械按摩這些；還有一類是能被基礎(chǔ)項(xiàng)目替代的技術(shù)，比如部分重復(fù)的電刺激療法。簡單說，就是那些“可有可無”“性價(jià)比低”的項(xiàng)目，醫(yī)保不再買單了。

而保留下來的基礎(chǔ)理療項(xiàng)目，價(jià)格降得讓人驚喜。常規(guī)電療（低頻/中頻）每次不超過7塊錢，普通推拿一次15到20塊，基礎(chǔ)針灸單穴收費(fèi)才3到5塊。以前做一次電療可能要幾十塊，現(xiàn)在一杯奶茶錢都不到，對常年需要理療的慢性病患者來說，確實(shí)能省不少錢。

二、為啥要改？醫(yī)?；鹂覆蛔?，醫(yī)療亂象該整治了

可能有人會(huì)問，好好的醫(yī)保報(bào)銷，為啥突然砍了這么多項(xiàng)目？其實(shí)背后都是有原因的，核心就是兩點(diǎn)：保住醫(yī)?；?，整治醫(yī)療亂象。

現(xiàn)在老齡化越來越嚴(yán)重，參保的老人多了，醫(yī)保支出一年比一年多，基金壓力特別大。更關(guān)鍵的是，以前有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)鉆空子，把保健項(xiàng)目包裝成治療項(xiàng)目反復(fù)收費(fèi)，靠這些項(xiàng)目薅醫(yī)保的羊毛，大量浪費(fèi)基金資源。把這些非必要的項(xiàng)目剔除，才能讓醫(yī)保錢用在刀刃上。

另外，以前不少醫(yī)院靠“套餐式理療”賺錢，不管患者需不需要，都推薦一堆高價(jià)項(xiàng)目，患者花了不少冤枉錢。這次通過砍項(xiàng)目、限價(jià)格，就是要倒逼醫(yī)院回歸治療本質(zhì)，少搞那些“華而不實(shí)”的服務(wù)，讓醫(yī)療行為更理性。

三、對誰影響最大？患者、醫(yī)院、市場各有悲歡

這波改革不是“一刀切”的好或壞，對不同群體影響完全不一樣，堪稱患者、醫(yī)院、市場的三方博弈。

對患者來說，喜憂參半。喜的是基礎(chǔ)理療變便宜了，比如關(guān)節(jié)炎患者每周做電療，以前一個(gè)月可能要花一百多，現(xiàn)在不到30塊就能搞定，長期下來能省一大筆錢。憂的是很多人習(xí)慣的保健項(xiàng)目要全自費(fèi)了，比如有些老人常做的高端按摩，以后只能自己掏錢，要是去社會(huì)上的養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，質(zhì)量和安全還沒保障。

對醫(yī)院來說，收入結(jié)構(gòu)要變了。公立醫(yī)院的理療科靠以前那些高報(bào)銷項(xiàng)目賺錢的路子走不通了，得靠提升診療質(zhì)量、搞特色康復(fù)項(xiàng)目來補(bǔ)收入。而那些全靠醫(yī)保高報(bào)銷項(xiàng)目生存的民營機(jī)構(gòu)，可能要面臨倒閉的風(fēng)險(xiǎn)，行業(yè)要大洗牌。

對醫(yī)療市場來說，會(huì)慢慢分化?；A(chǔ)醫(yī)療更注重普惠，價(jià)格親民；而高端的個(gè)性化服務(wù)，就完全按市場價(jià)格來，愿意花錢享受的人自己買單。以后新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備想進(jìn)醫(yī)保，也得拿出實(shí)打?qū)嵉寞熜Ш托詢r(jià)比證據(jù)才行。

四、爭議焦點(diǎn)：7元電療能保證質(zhì)量嗎？醫(yī)保減法公平嗎？

新規(guī)一出，兩個(gè)問題最受關(guān)注，大家吵得不可開交。第一個(gè)就是7塊錢的電療，能保證療效嗎？

很多網(wǎng)友質(zhì)疑：“這么便宜，醫(yī)院會(huì)不會(huì)用最差的設(shè)備，或者縮短治療時(shí)間？”專家也出來回應(yīng)了，說價(jià)格是定了上限，但衛(wèi)生部門會(huì)同步出臺(tái)服務(wù)規(guī)范，保證基礎(chǔ)治療的效果和安全。要是患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院偷工減料，完全可以投訴監(jiān)督。其實(shí)大家也不用太擔(dān)心，醫(yī)保降價(jià)是為了惠民，不是為了降質(zhì)量。

第二個(gè)爭議是，醫(yī)保“減法”是不是不公平？常年做基礎(chǔ)理療的慢性病老人肯定支持，覺得省了錢；但那些注重保健的中高收入群體，覺得可選的項(xiàng)目少了，要多花錢，有點(diǎn)吃虧。醫(yī)保部門也說了，醫(yī)保的定位是“?；尽保皇鞘裁炊紙?bào)，高端需求可以靠商業(yè)保險(xiǎn)或者自費(fèi)，這樣才能讓有限的醫(yī)保資源用在最需要的人身上，反而更公平。

五、未來展望：醫(yī)保要搞“病種打包”，監(jiān)管更嚴(yán)格

這次的收費(fèi)調(diào)整，只是醫(yī)保改革的一小步，接下來還有更大的變化在等著。

最關(guān)鍵的一點(diǎn)，就是醫(yī)保支付可能要從“按項(xiàng)目收費(fèi)”變成“按病種打包收費(fèi)”。比如治療關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出這些病，醫(yī)保直接定一個(gè)全程康復(fù)的支付標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)院靠疊加項(xiàng)目收費(fèi)搞過度治療。這樣一來，患者也不用再擔(dān)心被亂加項(xiàng)目、亂花錢了。

另外，監(jiān)管會(huì)越來越嚴(yán)。以后會(huì)靠醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)測醫(yī)院的收費(fèi)行為，要是發(fā)現(xiàn)有拆分項(xiàng)目、變相推薦自費(fèi)升級服務(wù)的情況，會(huì)及時(shí)查處。同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)清單也會(huì)公開，讓患者明明白白消費(fèi)，不用再為“糊涂賬”發(fā)愁。

結(jié)尾：改革是陣痛，最終是為了讓更多人看得起病

說到底，這次醫(yī)保理療收費(fèi)調(diào)整，不是簡單的“加加減減”，而是重新分配醫(yī)療資源，讓醫(yī)?；貧w“雪中送炭”的初心?？车魶]用的項(xiàng)目、降低基礎(chǔ)項(xiàng)目價(jià)格，都是為了把錢花在刀刃上，保障最需要的患者能看得起病、治得好病。

當(dāng)然，改革難免有陣痛，有些朋友可能會(huì)暫時(shí)不適應(yīng)，常用的項(xiàng)目不能報(bào)銷了。但從長遠(yuǎn)來看，只有把醫(yī)保基金管好、用好，才能保證醫(yī)保制度長期可持續(xù)，我們以后看病才有保障。大家也可以多了解政策細(xì)節(jié)，看看自己常做的項(xiàng)目有沒有在調(diào)整范圍內(nèi)，提前做好規(guī)劃。

最后想問問大家：你覺得這次醫(yī)保新規(guī)怎么樣？7元一次的電療你敢嘗試嗎？你常用的理療項(xiàng)目有沒有被取消報(bào)銷？歡迎在評論區(qū)分享你的看法，也別忘了點(diǎn)贊收藏，把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的參保朋友，幫大家搞懂新規(guī)！