2025年12月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位27歲的共同性外斜視患者小羅。據(jù)小羅講述，8年前他首次發(fā)現(xiàn)自己眼睛向外偏斜，還伴隨雙眼視物重影的癥狀，隨著時(shí)間推移，病情近年來逐漸加重，嚴(yán)重影響了工作與日常生活，為尋求規(guī)范治療，他來到南昌愛爾眼科醫(yī)院就診。

接診后，楊秋艷主任為小羅開展了全面細(xì)致的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小羅雙眼裸眼視力均為0.08，其中右眼配戴-6.75DS/-2.00DC×5°鏡片后矯正視力可達(dá)1.0，左眼配戴-6.25DS/-2.00DC×170°鏡片后矯正視力也能達(dá)到1.0。三棱鏡檢查進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，小羅在33cm近距離視物時(shí)，眼位向外偏斜100三棱鏡度；5m遠(yuǎn)距離視物時(shí)，眼位向外偏斜90三棱鏡度，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已完全被破壞。結(jié)合病史、癥狀及檢查結(jié)果，小羅被明確診斷為“共同性外斜視、雙眼屈光不正”。

在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任結(jié)合小羅的眼部條件與病情，為其制定了個(gè)性化斜視矯正手術(shù)方案，順利實(shí)施手術(shù)。術(shù)中精準(zhǔn)完成右眼外直肌后徙8mm、右眼內(nèi)直肌縮短7mm、左眼外直肌后徙7mm等操作，整個(gè)手術(shù)過程平穩(wěn)順利。術(shù)后，通過規(guī)范的驗(yàn)光配鏡適配以及針對(duì)性的雙眼視功能訓(xùn)練，小羅的眼位已成功恢復(fù)正常，原本被破壞的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步改善與恢復(fù)中，困擾多年的視物重影問題徹底解決。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，共同性外斜視是一種常見的斜視類型，核心表現(xiàn)為兩眼視軸不平行，無法同時(shí)注視同一目標(biāo)，當(dāng)一眼保持正位時(shí)，另一眼會(huì)出現(xiàn)偏斜。其典型特征是，無論用哪只眼睛注視，斜度都會(huì)集中到另一只眼睛上，且雙眼的斜視度數(shù)相同，屬于累及雙眼的視覺功能異常問題。

楊秋艷主任進(jìn)一步說明，多數(shù)共同性外斜視患者表現(xiàn)為恒定性外斜視，斜視度數(shù)通常在15°～40°之間，常伴隨復(fù)視、輻輳功能不足、瞳孔異常、眼球震顫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙。需要注意的是，這類患者不存在眼外肌麻痹情況，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無明顯器質(zhì)性病變。

楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，共同性外斜視若長期治療不當(dāng)，可能導(dǎo)致視功能喪失，因此需及時(shí)干預(yù)。臨床治療需根據(jù)斜視度數(shù)制定方案：若斜視度數(shù)較小，可通過配戴三棱鏡消除復(fù)視；若斜視度數(shù)較大（一般超過15°），且病情穩(wěn)定半年以上，則可通過手術(shù)進(jìn)行矯正。眼位矯正后，患者需積極開展術(shù)后視覺訓(xùn)練，包括脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，通過系統(tǒng)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)雙眼視覺功能，提升視覺質(zhì)量。