前言

在最近，江西某個(gè)綜合醫(yī)院的工作人員就發(fā)文稱(chēng)：就是因?yàn)槲覀冡t(yī)院沒(méi)有兒科急診，導(dǎo)致一個(gè)家長(zhǎng)連打了14個(gè)投訴電話。

本以為這樣的事件下面，大部分人會(huì)支持家長(zhǎng)。

但讓人意外的是，在此次事件中，絕大部分網(wǎng)友都站在了醫(yī)院這邊。

“繼續(xù)投訴吧，再投訴下去，連兒童醫(yī)院都沒(méi)有兒科醫(yī)生了，你們就高興了?！?/strong>

兩極反轉(zhuǎn)

按照以往的劇本，這樣的新聞一旦上了熱搜，評(píng)論區(qū)必然是清一色的對(duì)醫(yī)院口誅筆伐，斥責(zé)其冷漠、不負(fù)責(zé)任。然而，這一次輿論的風(fēng)向卻發(fā)生了一場(chǎng)堪稱(chēng)“破天荒”的逆轉(zhuǎn)。

在那14個(gè)投訴電話的報(bào)道下方，竟然有九成以上的網(wǎng)友選擇了站在醫(yī)院這一邊，甚至有留言極其扎心卻又充滿現(xiàn)實(shí)邏輯：“你接著投訴吧，再這么投訴下去，以后可能連專(zhuān)門(mén)的兒童醫(yī)院都沒(méi)有兒科醫(yī)生了，到時(shí)候看你上哪兒哭去?！?/strong>

這種反直覺(jué)的輿論一邊倒，實(shí)際上揭示了一個(gè)極其殘酷的真相：兒科醫(yī)生，正在成為這個(gè)醫(yī)療體系中的“瀕危物種”。而造成“綜合醫(yī)院不開(kāi)兒科急診”這一結(jié)果的，恰恰可能是無(wú)數(shù)個(gè)類(lèi)似的“14個(gè)投訴電話”所累積出來(lái)的惡果。

要理解為什么大家這次不再盲目支持家長(zhǎng)，我們必須走進(jìn)兒科醫(yī)生的真實(shí)世界，去看看那里面究竟發(fā)生了什么，才能明白為何這一職業(yè)會(huì)被所有的醫(yī)學(xué)生視為“地獄”。

名嘴張雪峰曾有一句振聾發(fā)聵的調(diào)侃：“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈。”如果把這句話放在醫(yī)學(xué)界的鄙視鏈里，兒科恐怕還得再加一層詛咒。在醫(yī)學(xué)生的心中，兒科不僅僅是難，簡(jiǎn)直是那種看不到盡頭的“雙重煎熬”。

首先，是生理機(jī)能的極限挑戰(zhàn)。每當(dāng)換季或流感肆虐——比如當(dāng)下的甲流暴發(fā)季，抵抗力最為脆弱的孩子總是第一批倒下的人群。加上學(xué)校和幼兒園那種高密度的人員聚集環(huán)境，病毒的傳播速度快得驚人。只要一所學(xué)校出現(xiàn)病例，頃刻間就是大面積的交叉感染。這直接導(dǎo)致了當(dāng)?shù)厮械膬嚎崎T(mén)診在極短的時(shí)間內(nèi)處于爆滿甚至熔斷的狀態(tài)。

對(duì)于兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一天接診上千例并不是一個(gè)夸張的數(shù)字，而是一場(chǎng)場(chǎng)必須打贏的遭遇戰(zhàn)。在這期間，別說(shuō)按時(shí)吃飯，連喝一口水的功夫都成了奢侈。身體上的勞累尚且能靠毅力支撐，但“心累”才是壓垮駱駝的重頭戲。

給成年人看病，患者能準(zhǔn)確描述哪里疼、怎么疼、持續(xù)了多久?？山o孩子看病，醫(yī)生面對(duì)的往往只有一個(gè)無(wú)論怎么問(wèn)都在嚎啕大哭的小肉團(tuán)。這就要求兒科醫(yī)生必須具備比其他科室更敏銳的觀察力和更豐富的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)樗麄儗?shí)際上是在進(jìn)行“啞科”診療，稍有誤判，后果不堪設(shè)想。

但如果僅僅是技術(shù)難度高、工作強(qiáng)度大，倒也不至于讓醫(yī)生們紛紛逃離。真正讓這個(gè)群體感到透心涼的，是來(lái)自患兒家屬那幾乎為零的容忍度，以及時(shí)刻高懸在頭頂?shù)陌踩[患。

現(xiàn)在的孩子，哪個(gè)不是家里的“掌中寶”、“心頭肉”？一旦孩子生病，那是牽動(dòng)了爸爸媽媽、爺爺奶奶甚至外公外婆全家人的神經(jīng)。這種“眾星捧月”的家庭結(jié)構(gòu)，直接導(dǎo)致了家長(zhǎng)在就醫(yī)時(shí)的極度敏感和焦慮。在這個(gè)充滿火藥味的環(huán)境里，醫(yī)生成了最直接的出氣筒。

排隊(duì)時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，要挨罵。打針時(shí)孩子哭鬧，醫(yī)生和護(hù)士要挨罵。藥開(kāi)多了家長(zhǎng)嫌貴要罵，藥開(kāi)少了家長(zhǎng)覺(jué)得沒(méi)效果好得慢，轉(zhuǎn)頭還是一頓罵。在兒科診室里，醫(yī)生們每天都在如履薄冰，生怕哪一句話沒(méi)說(shuō)對(duì)，或者哪個(gè)眼神不對(duì)付，就引來(lái)一場(chǎng)劈頭蓋臉的羞辱，緊接著就是無(wú)休止的投訴。

言語(yǔ)上的攻擊或許還能強(qiáng)行忍耐，但真正令人膽寒的，是那些徹底失去理智的暴力。在2016年那個(gè)令人心碎的10月3日，山東萊鋼醫(yī)院的兒科醫(yī)生李寶華，原本正在崗位上履行著治病救人的職責(zé)。然而，噩運(yùn)就在那一刻降臨。

因?yàn)獒t(yī)療糾紛，早已紅了眼的患兒家屬陳建利手持砍刀闖入，對(duì)著毫無(wú)防備的李醫(yī)生頭部瘋狂揮舞。連續(xù)13刀，刀刀致命。那個(gè)行兇者甚至在行兇后還阻撓他人施救，最終導(dǎo)致李寶華醫(yī)生在經(jīng)歷了5個(gè)小時(shí)的搶救后，依然沒(méi)能挽回生命。

那一年，李寶華才35歲，正是一個(gè)醫(yī)生的黃金年齡，而他自己的孩子才剛剛背上書(shū)包走進(jìn)小學(xué)。一個(gè)致力于守護(hù)別人家孩子生命的醫(yī)生，卻因?yàn)橐淮卧\療，讓自己年幼的孩子永遠(yuǎn)失去了父親。這樣的血案，就像一根刺，深深扎在每一位兒科醫(yī)生的心頭。

高風(fēng)險(xiǎn)低收益

這就構(gòu)成了一個(gè)極為尷尬且危險(xiǎn)的“性價(jià)比”公式：投入巨大的精力背下一人多高的醫(yī)學(xué)書(shū)，通過(guò)了地獄般的考試，最終卻拿著比其他科室普遍更低的薪資，干著最累的活，還要時(shí)刻提防著不知道什么時(shí)候會(huì)落下來(lái)的拳頭甚至砍刀。

，往往也是連個(gè)人影都招不到。

在這個(gè)大背景下，文章開(kāi)頭提到的江西某綜合醫(yī)院沒(méi)有兒科急診的現(xiàn)象，也就不足為奇了。對(duì)于醫(yī)院的管理者來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)極其現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)賬和名譽(yù)賬。兒科不僅由于用藥量少、檢查少而不賺錢(qián)，反而因?yàn)槿菀滓l(fā)糾紛和投訴，成了拖累醫(yī)院整體風(fēng)評(píng)的“差評(píng)制造機(jī)”。

往往不分青紅皂白地連帶醫(yī)院一起投訴，甚至在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布攻擊性言論。

這種“一只老鼠壞了一鍋湯”的風(fēng)險(xiǎn)，讓很多資金本就吃緊的綜合醫(yī)院選擇“壯士斷腕”——干脆關(guān)掉兒科，或者不開(kāi)設(shè)兒科急診。這樣一來(lái)，雖然少了業(yè)務(wù)量，但也徹底切斷了醫(yī)鬧和投訴的源頭，哪怕把兒科視為“拖油瓶”給甩出去也在所不惜。

于是，一個(gè)近乎無(wú)解的惡性循環(huán)徹底成型了：

因?yàn)楹⒆由〖议L(zhǎng)焦慮，所以對(duì)醫(yī)生極度苛責(zé)，動(dòng)輒投訴辱罵。因?yàn)槭懿涣宋惋L(fēng)險(xiǎn)，兒科醫(yī)生選擇離職或轉(zhuǎn)行。因?yàn)獒t(yī)生數(shù)量銳減，醫(yī)院被迫關(guān)閉夜間急診或縮減門(mén)診。

因?yàn)獒t(yī)療資源減少，剩下的醫(yī)生更加超負(fù)荷，看病排隊(duì)時(shí)間更長(zhǎng)，看病更難。因?yàn)榭床「y，家長(zhǎng)更急更氣，于是發(fā)起了更猛烈的投訴。

這就是為什么網(wǎng)友會(huì)對(duì)那個(gè)打了14個(gè)電話投訴的家長(zhǎng)說(shuō)出那樣一番冷酷的話。家長(zhǎng)看似是在維護(hù)權(quán)益的投訴行為，實(shí)際上是在為這個(gè)早已不堪重負(fù)的駱駝加上了最后一根稻草。所謂的“醫(yī)院沒(méi)有急診”，這既是家長(zhǎng)投訴的“因”，也是醫(yī)生逃離后造成的“果”。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不管怎么投訴，甚至是打爆了市長(zhǎng)熱線，到了晚上還是只能乖乖去那僅存的幾家兒童醫(yī)院，哪怕排隊(duì)排到深夜，這何嘗不是一種悲哀的自我反噬？

醫(yī)生終究也是人，他們不是靠光合作用生存的神仙，也不是擁有金剛不壞之身的機(jī)器。將心比心，當(dāng)年他們寒窗苦讀，背誦那些枯燥晦澀的醫(yī)學(xué)典籍，初衷當(dāng)然是“懸壺濟(jì)世，治病救人”這樣高大上的理想。但在現(xiàn)實(shí)面前，這份工作首先得是一份能養(yǎng)家糊口、能保障基本人身安全的職業(yè)。

如果連基本的尊嚴(yán)和安全都無(wú)法保證，如果每天上班都要提心吊膽不知道會(huì)不會(huì)被打破頭，單純靠著那一顆“醫(yī)者仁心”的情懷，又能燃燒多久？

眼下，甲流的陰霾并未散去，全國(guó)各地的兒科診室門(mén)外，依然擠滿了焦急等待的家長(zhǎng)和面色潮紅的孩子。那些仍然堅(jiān)守在診桌前的兒科醫(yī)生們，每天都在透支著自己的身體，哪怕被千夫所指，依然在為了別人的孩子拼命。

作為旁觀者，或者是其中的親歷者，我們或許無(wú)法立刻改變醫(yī)療資源的現(xiàn)狀，但至少可以改變我們的態(tài)度。排隊(duì)長(zhǎng)不是醫(yī)生的錯(cuò)，那是病毒太兇猛。孩子病得重也不是醫(yī)生的錯(cuò)，那是病情在發(fā)展。當(dāng)我們?cè)谏钜贡е⒆記_進(jìn)醫(yī)院，看到那位即使?jié)M臉疲憊仍在堅(jiān)持接診的醫(yī)生時(shí)，是否可以多一份理解，少一聲戾氣的指責(zé)？

結(jié)語(yǔ)

請(qǐng)不要讓這些還在留守的“英雄”心寒，因?yàn)樵谒麄兩砗蟮?，是一片空蕩蕩的無(wú)人區(qū)。如果我們連這最后的一道防線都守不住，等到所有的兒科醫(yī)生都脫下白大褂離去的那一天，那才是所有家長(zhǎng)的真正噩夢(mèng)。

只有一個(gè)和諧、安全、相互尊重的醫(yī)患環(huán)境，才能留住現(xiàn)在的醫(yī)生，引來(lái)未來(lái)的醫(yī)生，最終讓我們的孩子在生病時(shí)，能有一雙手溫暖而及時(shí)地伸出。

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