百歲老人不慎摔倒

居家休養(yǎng)卻面臨感染與護理“雙重”挑戰(zhàn)

家屬焦急萬分

當傳統(tǒng)就醫(yī)方式遇上行動不便的難題，如何破解？在虹口，“家庭病床”正在悄然搭起。截至11月底，虹口全區(qū)共建家庭病床5290人次。專業(yè)醫(yī)療團隊定期上門，換藥護理、康復指導、健康監(jiān)測“一站式”到位，讓老人不出家門也能享受住院般的照護。

家住涼城社區(qū)的百歲老人楊奶奶，不慎摔倒后導致股骨頸骨折，因高齡選擇保守治療居家休養(yǎng)。不料，不久前，家屬發(fā)現(xiàn)其集尿袋中尿液渾濁，但老人無法行動，去不了醫(yī)院。

“出院前，醫(yī)生關照1個月后換導尿管，但我們不懂護理，沒想到就發(fā)生了尿路感染。”情急之下，楊奶奶的兒子與涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床護士趙建琴取得了聯(lián)系?！?年前我媽媽摔倒后居家臥床，發(fā)生過褥瘡，當時就是趙護士上門處理的，很快就解決了?！?/p>

趙建琴與家庭病床醫(yī)護團隊來到楊奶奶家后，為她進行了全面評估，發(fā)現(xiàn)老人不僅存在尿路感染，臀部也已出現(xiàn)壓瘡?！搬槍@一情況，我們?yōu)槔先私⒓彝ゲ〈?，并制定了‘防感?促愈合’的護理方案，定期上門來更換導尿管、清創(chuàng)換藥，同時也指導家屬進行壓瘡護理?！壁w建琴向記者介紹。

經(jīng)過一段時間的專業(yè)護理，楊奶奶的各項情況趨于穩(wěn)定。“有醫(yī)護人員上門服務，讓我們踏實多了！”楊奶奶的兒子說，以前換藥要全家總動員，現(xiàn)在護士按時上門，還手把手教授幫老人翻身的技巧。更令家屬驚喜的是，家庭病床服務納入醫(yī)保后，整體費用較住院治療降低了40%，真正實現(xiàn)了“花小錢、辦大事”。

讓患者在熟悉的家庭環(huán)境中接受治療，同時減輕患者及家屬往返醫(yī)院的負擔，提高患者的生活質(zhì)量，這正是家庭病床這種醫(yī)療服務模式的宗旨。

據(jù)了解，虹口家庭病床服務素來有“高建床數(shù)、高覆蓋率”的特點。目前，家庭病床可提供的服務項目有臨床醫(yī)療、臨床護理、中醫(yī)、康復、慢病管理、健康教育六大類，涵蓋抽血化驗、測血糖、尿常規(guī)等檢查項目，肌肉注射、靜脈輸液、換藥等治療項目以及針刺、灸法、推拿等中醫(yī)治療服務。今年1-11月，虹口家庭病床提供上門診療服務53251人次、上門護理操作服務5370人次，為“難以出門的患者”提供便利。

與此同時，為了讓更多家庭病床與社區(qū)、上級醫(yī)院的醫(yī)療資源乃至養(yǎng)老機構的養(yǎng)老資源整合起來，做到老齡化社會服務無縫連接，虹口區(qū)也正在結合自身特色找尋突破口。

以涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，該中心家庭病床的服務半徑不僅覆蓋居民家庭，更延伸至轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構。目前，中心與轄區(qū)內(nèi)6家養(yǎng)老機構簽署了協(xié)作協(xié)議，為機構內(nèi)老人提供每周上門巡診、送藥、年度健康體檢及優(yōu)先轉診服務。針對需要長期醫(yī)療照護的老人，家庭病床團隊也會上門提供診療、檢驗、護理、康復“一站式”服務。

住在涼城新村街道敬老院的趙老伯對此很是感慨，他說，這種“養(yǎng)老+醫(yī)療”無縫銜接的模式，讓老人們獲得了持續(xù)性的醫(yī)療照護?！艾F(xiàn)在，醫(yī)生每周都會來幫我們檢查，護士也能隨時來換藥，我們住在養(yǎng)老院里覺得更安心了?！?/p>

記者從區(qū)衛(wèi)健委了解到，結合患者實際需求，后續(xù)，虹口將依托社區(qū)康復中心、護理中心等功能建設，拓展居家服務種類，將患者需求的導尿、更換胃管等項目和治療手段，以及PICC、傷口等居家專科護理等服務，增加至家庭病床服務項目中，持續(xù)提高家庭病床服務內(nèi)涵。

記者：孫潔靜

圖片：涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

編輯：孫潔靜