在不少男性心里，前列腺就像個“定時炸彈”，年紀(jì)一大，就怕它哪天出問題。有時候一覺醒來上廁所次數(shù)多了點(diǎn)，或者小便沒那么順暢，就嚇得趕緊去醫(yī)院做檢查，甚至把各種廣告里說的“前列腺增生”“前列腺炎”“前列腺癌”一股腦往自己身上套。

但真相是，如這4個關(guān)鍵指標(biāo)正常，說明你的前列腺基本沒啥大毛病，再折騰自己反而是“過度醫(yī)療”。

很多人不知道，前列腺本身不是多事之地，可怕的是人們對它的誤解和恐慌。

中老年男性群體中，前列腺問題的“虛驚一場”比例遠(yuǎn)比真正患病率高。尤其是一些健康焦慮較重的朋友，一年做三四次彩超、查PSA、甚至動不動就吃藥調(diào)理，結(jié)果身體本來沒事，卻被搞得焦慮、疲憊、失眠。

醫(yī)學(xué)檢查是為了預(yù)防疾病，不是制造恐慌。那到底哪些指標(biāo)是判斷前列腺健康的核心標(biāo)準(zhǔn)？我們一個個來說清楚。

第一項(xiàng)：前列腺特異性抗原（PSA）水平正常。

這是判斷前列腺健康與否的“風(fēng)向標(biāo)”。PSA是由前列腺分泌的一種蛋白質(zhì)，血液中含量過高，可能提示前列腺炎、增生，甚至癌變的可能。

但注意，PSA升高并不等于癌癥。很多前列腺良性問題、劇烈運(yùn)動、性行為，甚至直腸指檢后的一兩天內(nèi)，PSA也可能短暫升高。

一般來說，總PSA小于4ng/mL，被認(rèn)為是安全范圍。如果你的PSA多年穩(wěn)定、無明顯升高趨勢，且沒有家族遺傳史，不要被一次“輕度升高”嚇到。盲目反復(fù)檢測反而可能導(dǎo)致誤診與不必要的穿刺活檢。

第二項(xiàng)：排尿情況正常，無夜尿頻繁、尿急或尿等待。

前列腺位于膀胱下方，包裹著尿道。它出問題時，最先受到影響的就是排尿。如果你白天排尿順暢、晚上不用起夜超過一次、沒有尿不盡或尿線變細(xì)的現(xiàn)象，那你的前列腺功能多半是正常的。

有些人稍微一尿頻，就聯(lián)想到前列腺增生。喝水多、天氣冷、焦慮、糖尿病早期等也會導(dǎo)致尿頻。前列腺真正出問題時，會出現(xiàn)尿流中斷、憋不住尿、排尿后仍有殘尿感等明顯癥狀。如果沒有這些表現(xiàn)，不必草木皆兵。

第三項(xiàng)：彩超檢查前列腺大小正常，無明顯結(jié)節(jié)或鈣化灶。

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸B超，是評估前列腺體積和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的重要方式。成年男性前列腺體積在25毫升以內(nèi)為正常，超過30毫升可視為輕度增生。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，增生不等于疾病。前列腺隨著年齡自然增大，是一種“生理性老化”。就像頭發(fā)變白、皮膚松弛一樣，不必過度干預(yù)。彩超中偶見輕度鈣化、囊腫，只要沒有實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或血流信號異常，基本不需處理。

第四項(xiàng)：無長期會陰不適、性功能明顯下降或持續(xù)慢性疼痛。

前列腺炎是另一個被嚴(yán)重“妖魔化”的詞，尤其是所謂的“慢性前列腺炎”，常被一些不良機(jī)構(gòu)炒作成“性功能殺手”。但超過一半的慢性前列腺炎患者是無菌性，甚至與心理狀態(tài)關(guān)系更大。

真正的慢性前列腺炎，往往伴有會陰部隱痛、射精不適、下腹墜脹、久坐加重等癥狀。如果你生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定、性生活正常、身體無明顯不適，就算之前有過前列腺炎史，也不代表它一直存在。

別被“無癥狀也要治療”迷惑，很多所謂的“前列腺調(diào)理療程”并無確切醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

說到這兒，有個不得不提的現(xiàn)象：不少人是被“嚇”出病來的。在一些非正規(guī)機(jī)構(gòu)或廣告宣傳中，前列腺被描繪成“沉默的殺手”“男性的第二心臟”，只要你過了50歲，不查就等于放棄健康。

但真相是，沒有癥狀、體檢正常、指標(biāo)合格的人，不需要反復(fù)檢查，也不需要“保養(yǎng)”前列腺。

過度檢查、過度干預(yù)，反而可能帶來焦慮、誤診、甚至醫(yī)源性損傷。

前列腺穿刺活檢并非無風(fēng)險操作，可能引發(fā)感染、出血，心理壓力也不小。而不少所謂“膏藥療法”“熱敷儀器”更是毫無科學(xué)依據(jù)，不僅無效，還可能延誤真正的治療時機(jī)。

但這里藏著一個容易被忽視的真相：前列腺的好壞，并不取決于醫(yī)生的檢查頻率，而是你的生活方式。

長期久坐、吸煙飲酒、熬夜焦慮，是前列腺的“天敵”。而規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食、適度性生活、保持心情舒暢，才是前列腺健康的根本保障。尤其對中老年人來說，不要把健康寄托在檢查單上，而要落實(shí)在每一天的生活中。

家族中有前列腺癌病史、PSA水平多年升高趨勢、出現(xiàn)持續(xù)的排尿異常及骨盆痛，才需要進(jìn)一步檢查。對于大多數(shù)人而言，只要這4個指標(biāo)都正常，前列腺大概率“沒啥事”，真的不必反復(fù)折騰自己。

與其擔(dān)心“是不是得了前列腺的病”，不如問問自己：我是不是該調(diào)整作息、戒掉煙酒、多站起來活動一下了？

結(jié)尾想給讀者一個特別的建議：每周給自己安排兩次“站立式活動”時間，比如整理陽臺、種花種草、去市場慢慢走一圈。這些看似瑣碎的小事，其實(shí)是對前列腺最好的“日常保養(yǎng)”。

參考文獻(xiàn)：
［1］周玉.前列腺特異性抗原的臨床意義[J].中華泌尿外科雜志,2020,41(6):401-404.
［2］王磊.老年男性前列腺增生的超聲表現(xiàn)及臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2019,27(5):368-370.
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