飯后一陣脹氣、胃里翻江倒海，是不是很多人第一反應(yīng)就是抓起香砂養(yǎng)胃丸？看起來(lái)它像是“萬(wàn)能鑰匙”，但真相是：香砂養(yǎng)胃丸并非脾胃虛弱的“第一修復(fù)劑”。

真正能修復(fù)脾陽(yáng)、滋養(yǎng)胃陰的“高手”，其實(shí)另有其人——它就是附子理中丸。

香砂養(yǎng)胃丸：“對(duì)癥”≠“對(duì)人”

香砂養(yǎng)胃丸，很多人從小吃到大，仿佛成了“胃不舒服就吃它”的代名詞。它的確有行氣導(dǎo)滯、健脾和胃的作用，尤其適用于脾胃氣滯、寒濕內(nèi)阻的人群，比如吃油膩食物后腹脹、飲食不香、噯氣連連。

但問(wèn)題在于，很多人并不清楚自己的“胃不舒服”到底是哪種類型。香砂養(yǎng)胃丸是理氣類藥物，它適合的是“實(shí)癥夾濕”的胃脹氣，而不是“虛寒體質(zhì)”的脾胃虛弱。

用錯(cuò)了方向，就像給“沒(méi)油的車”灌了空氣，非但不跑，還可能“傷機(jī)”。

真正的修復(fù)大將：附子理中丸

附子理中丸，這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)沒(méi)那么熟，但它才是中醫(yī)里溫補(bǔ)脾陽(yáng)、調(diào)理中焦的王牌中成藥。它的前身是《傷寒論》中的“理中湯”，后加入附子以增強(qiáng)溫陽(yáng)之力，形成更適合脾陽(yáng)虛寒型人群使用的方劑。

它的典型適應(yīng)人群包括：四肢發(fā)冷、腹瀉清稀、飯后腹脹、納差乏力、舌淡苔白、脈沉細(xì)等。很多人常年調(diào)不好腸胃，其實(shí)根本問(wèn)題在于脾陽(yáng)虧虛、運(yùn)化失常。

而附子理中丸，正是“點(diǎn)燃脾陽(yáng)”的關(guān)鍵。

脾陽(yáng)虛、胃陰虛，到底是怎么一回事？

中醫(yī)講，“脾為后天之本”，主運(yùn)化，陽(yáng)氣足則五臟六腑得養(yǎng)；而“胃為水谷之海”，主受納，胃陰足則胃液充盈、食物易化�？稍诂F(xiàn)代生活節(jié)奏下，很多人飲食不節(jié)、常年熬夜、情緒壓抑，導(dǎo)致脾陽(yáng)受損、胃陰虧虛。

脾陽(yáng)虛的表現(xiàn)是：怕冷、腹瀉、手腳冰涼、大便不成形、易疲乏。
胃陰虛的表現(xiàn)則是：口干舌燥、飯后胃灼熱、胃痛隱隱、舌紅少苔。

這兩種體質(zhì)都不是“氣滯”或“食積”，而是身體“底火不足”。此時(shí)再用香砂養(yǎng)胃丸這類偏寒溫中、化濕理氣的藥物，無(wú)異于“雪上加霜”。

為什么說(shuō)附子理中丸才是“第一修復(fù)劑”？

它是從“根”上補(bǔ)的。附子溫陽(yáng)散寒、干姜助陽(yáng)回陽(yáng)、白術(shù)健脾燥濕、黨參補(bǔ)氣、炙甘草和中調(diào)胃，五藥合用，形成一個(gè)完整的脾陽(yáng)修復(fù)系統(tǒng)。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期脾陽(yáng)虛導(dǎo)致的慢性腹瀉、胃寒隱痛、食欲不振、免疫力低下等問(wèn)題，用附子理中丸調(diào)理1~2個(gè)月，多數(shù)人能明顯改善。

它能兼顧胃陰虛的“津液不足”問(wèn)題。別看它叫“溫中”，其實(shí)用得巧妙，也能通過(guò)恢復(fù)氣機(jī)運(yùn)化，促進(jìn)津液生化，達(dá)到間接滋養(yǎng)胃陰的作用。

這不是香砂養(yǎng)胃丸能做到的，它只能“通氣化濕”，而不能“生氣生津”。

真實(shí)案例：補(bǔ)錯(cuò)了，反傷身

有位50歲的男性患者，常年腹瀉、飯后腹脹、四肢發(fā)冷，自以為是“胃不好”，每次發(fā)作都吃香砂養(yǎng)胃丸，甚至一吃就是半年。

結(jié)果呢？癥狀越來(lái)越重，睡眠也變差，舌頭越來(lái)越淡，脈象沉細(xì)。他來(lái)診時(shí)，我們一看就是典型脾陽(yáng)虛，根本不該用香砂養(yǎng)胃丸。

改用附子理中丸，配合溫食調(diào)理，一個(gè)月后腹瀉止、臉色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，兩個(gè)月后體力明顯恢復(fù)。方向?qū)α�，身體自然懂得修復(fù)。

怎么判斷自己適不適合附子理中丸？

可以從這幾個(gè)方面自測(cè)：

• 怕冷、手腳冰涼？脾陽(yáng)虛的典型信號(hào)；
• 大便常年不成形？說(shuō)明運(yùn)化失常，陽(yáng)氣不足；
• 飯后脹滿、胃寒隱痛？不一定是食積，更可能是“脾陽(yáng)虛寒”；
• 舌淡苔白、脈沉細(xì)？中醫(yī)的綜合判斷，陽(yáng)氣虛衰的體現(xiàn)。

若以上癥狀符合三個(gè)以上，附子理中丸可能就是你該請(qǐng)出的“中場(chǎng)調(diào)度員”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何看脾陽(yáng)虛與附子理中丸？

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，脾陽(yáng)虛其實(shí)對(duì)應(yīng)著胃腸動(dòng)力減弱、消化酶分泌不足、腸道菌群紊亂等問(wèn)題。而附子理中丸通過(guò)改善胃腸道血流、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、增強(qiáng)免疫活性，在功能性消化不良、慢性腹瀉、腸易激綜合征中表現(xiàn)出良好的輔助療效。

一項(xiàng)2024年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的臨床調(diào)查顯示，使用附子理中丸治療脾陽(yáng)虛型慢性腹瀉，總有效率高達(dá)86.4%，遠(yuǎn)優(yōu)于單純理氣類藥物。

這說(shuō)明，中醫(yī)的“溫陽(yáng)補(bǔ)中”理念，在現(xiàn)代病理機(jī)制下依舊有深度契合。

別再“拿錯(cuò)鑰匙開(kāi)錯(cuò)門(mén)”

香砂養(yǎng)胃丸雖好，但它不是“通吃型選手”。真正的脾陽(yáng)虛、胃陰虛患者，應(yīng)從根本上“點(diǎn)火生陽(yáng)、滋陰潤(rùn)燥”，而非一味“通氣理滯”。

附子理中丸不是“網(wǎng)紅藥”，但它是“懂你體質(zhì)的藥”。它不靠流量，只靠療效。

下次胃不舒服，別再盲目吃藥，先問(wèn)問(wèn)自己：“我是虛，還是實(shí)？”“我該理氣，還是補(bǔ)陽(yáng)？”

參考文獻(xiàn)：
［1］王麗,劉佳,梁勇.香砂養(yǎng)胃丸的臨床應(yīng)用與適應(yīng)證分析[J].中醫(yī)藥信息,2024,41(02):115-118.
［2］李紅,張曉蘭.附子理中丸治療脾陽(yáng)虛型慢性腹瀉的臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2025,38(07):812-816.
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