紅楓灣APP：發(fā)表在《自然·通訊》上的一篇開(kāi)創(chuàng)性研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)了一種特定的反應(yīng)性星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群，其與HIV相關(guān)疼痛的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。該研究為理解HIV患者慢性疼痛的細(xì)胞機(jī)制提供了新見(jiàn)解，或?yàn)橹委熯@一問(wèn)題開(kāi)辟新道路。

星形膠質(zhì)細(xì)胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中大量存在的星狀膠質(zhì)細(xì)胞，長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是維持神經(jīng)穩(wěn)態(tài)、突觸支持和血腦屏障完整性方面的重要因素。

但在病毒感染等病理?xiàng)l件下，這些細(xì)胞會(huì)發(fā)生反應(yīng)性變化，這一現(xiàn)象被稱為星形膠質(zhì)細(xì)胞增生，通常與神經(jīng)炎癥和神經(jīng)性疼痛有關(guān)。

在本研究之前，反應(yīng)性星形膠質(zhì)細(xì)胞群體的異質(zhì)性及其對(duì)HIV相關(guān)神經(jīng)性疼痛的具體作用仍不明確。

研究團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組分析技術(shù)，結(jié)合模擬人類HIV感染及其疼痛表現(xiàn)的體內(nèi)小鼠模型，細(xì)致地刻畫(huà)了HIV感染期間星形膠質(zhì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄組圖譜，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)獨(dú)特的反應(yīng)性亞群，其具有與其他星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群不同的獨(dú)特分子特征。這一反應(yīng)性亞群與疼痛通路密切相關(guān)，表明其是HIV患者慢性疼痛發(fā)生和維持的關(guān)鍵因素。

研究發(fā)現(xiàn)：

·研究所鑒定的星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群中，炎癥細(xì)胞因子、趨化因子和離子通道調(diào)節(jié)因子的表達(dá)增強(qiáng)——已知能增強(qiáng)神經(jīng)元敏感性和疼痛信號(hào)傳導(dǎo)的關(guān)鍵因素。

·這些星形膠質(zhì)細(xì)胞表現(xiàn)出與谷氨酸代謝和鈣信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)的通路上調(diào)，這些過(guò)程與興奮性毒性和神經(jīng)元過(guò)度興奮密切相關(guān)，是神經(jīng)性疼痛綜合征的核心特征。

·闡明了該反應(yīng)性星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群如何與鄰近神經(jīng)元和免疫細(xì)胞相互作用——通過(guò)細(xì)胞因子釋放和受體介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)構(gòu)成的動(dòng)態(tài)的相互交流，放大了神經(jīng)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。這種相互作用不僅維持了一個(gè)促痛環(huán)境，還可能加劇突觸功能障礙，損害神經(jīng)元通信并導(dǎo)致持續(xù)的疼痛感知。

·與疼痛相關(guān)的星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群的出現(xiàn)與神經(jīng)性癥狀的發(fā)作相吻合，這表明其具有因果關(guān)系而非單純的相關(guān)性。這種時(shí)間關(guān)聯(lián)性，強(qiáng)化了將反應(yīng)性星形膠質(zhì)細(xì)胞作為早期干預(yù)點(diǎn)，以預(yù)防或減輕HIV相關(guān)慢性疼痛的論點(diǎn)。

·通過(guò)使用藥物抑制劑或基因敲低等方法，破壞該星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群內(nèi)的關(guān)鍵信號(hào)通路，可顯著減輕感染小鼠的疼痛行為。這些干預(yù)措施減少了炎癥標(biāo)志物的表達(dá)，并恢復(fù)了正常星形膠質(zhì)細(xì)胞功能的某些方面，突顯了調(diào)節(jié)星形膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性以對(duì)抗神經(jīng)性疼痛的治療潛力。

除了對(duì)HIV相關(guān)疼痛的直接影響外，該研究還為膠質(zhì)細(xì)胞異質(zhì)性如何影響神經(jīng)免疫相互作用和神經(jīng)病理學(xué)提供了更廣泛的見(jiàn)解。鑒定特定的反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞亞群，標(biāo)志著研究從廣義抗炎方法轉(zhuǎn)向針對(duì)特定細(xì)胞類型和分子通路的精準(zhǔn)醫(yī)療策略的轉(zhuǎn)變。

總之，這項(xiàng)里程碑式的研究揭示了一個(gè)此前未被識(shí)別的、在HIV相關(guān)神經(jīng)性疼痛中起主導(dǎo)作用的星形膠質(zhì)細(xì)胞亞群。其發(fā)現(xiàn)不僅為HIV患者，還為一系列以反應(yīng)性星形膠質(zhì)增生和慢性疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，開(kāi)辟了新的研究領(lǐng)域和治療前景。隨著科學(xué)界向靶向膠質(zhì)細(xì)胞療法邁進(jìn)，這些見(jiàn)解有望改變臨床結(jié)局，并改善全球數(shù)百萬(wàn)人的生活質(zhì)量。