32歲的程序員小張最近總被肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛困擾，尤其是久坐后，像有根刺扎在骨頭縫里，按一按稍緩，但很快又疼。他以為是“坐姿不對”，調(diào)整了椅子高度，疼痛卻越來越重，甚至影響睡眠，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)所致。
肩胛骨是背部的一塊三角形扁骨，像“盾牌”一樣保護著胸腔，同時與上肢、頸椎、胸椎協(xié)同運動。它周圍分布著大量肌肉、神經(jīng)和血管，一旦功能異常，不僅會引發(fā)疼痛，還可能導(dǎo)致含胸駝背、手臂活動受限等問題。

肩胛骨疼痛的5大“幕后黑手”

頸椎病：頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)，疼痛會放射到肩胛骨、上背部，常伴手麻、頸部僵硬。低頭、久坐后加重，休息或熱敷后緩解。

肩胛背神經(jīng)卡壓：肩胛背神經(jīng)從頸部發(fā)出，穿過肩胛骨內(nèi)側(cè)，若被肌肉夾壓，會引發(fā)深部、持續(xù)性鈍痛，有時伴“電擊感”，壓痛點通常位于肩胛內(nèi)側(cè)緣。

肩袖損傷：肩袖是包裹肩關(guān)節(jié)的四組肌腱，損傷后會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限，疼痛向肩胛骨放射，多見于中老年人、經(jīng)常抬手或搬重物的人群，夜間躺下會加重疼痛。

內(nèi)臟疾病牽涉痛：右側(cè)肩胛骨疼可能是膽囊炎或膽結(jié)石的表現(xiàn)（飯后發(fā)作、右上腹脹痛）；左側(cè)肩胛骨疼需警惕心絞痛或心肌梗死（突發(fā)壓迫性疼痛，伴胸悶、出汗）。

肌肉筋膜炎：長期不良姿勢（如低頭刷手機、側(cè)睡枕頭過低）導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉疲勞，引發(fā)無菌性炎癥，疼痛表現(xiàn)為酸脹、僵硬，活動或熱敷后緩解。

高危人群自查

長期伏案工作者；

經(jīng)常抬手/搬重物者；

有膽囊炎、心臟病史者；

長期側(cè)睡且枕頭過低者。

科學(xué)應(yīng)對：從緩解到根治

調(diào)整姿勢：保持背部挺直，電腦屏幕與視線平行，避免低頭/聳肩；側(cè)睡時枕頭高度與肩同寬，避免肩胛骨內(nèi)收。

加強背部肌群鍛煉

• 燕子式：俯臥，雙手背后，抬頭挺胸，感受背部肌肉收縮，保持5秒，重復(fù)10次。

• 手臂劃圈：站立，雙臂自然下垂，以肩為軸，向前/向后劃圈，各20次。

熱敷/理療：用熱水袋或熱毛巾敷肩胛骨疼痛處，每次15-20分鐘，每日2-3次；或進行超聲波、紅外線理療，促進炎癥消退。

及時就醫(yī)：若疼痛持續(xù)超過1周，或伴手麻、胸悶、發(fā)熱等癥狀，務(wù)必盡快檢查頸椎MRI、胸部CT或心電圖，排除嚴(yán)重疾病。

肩胛骨疼痛別總歸咎于“累”，它可能是頸椎、神經(jīng)、內(nèi)臟或肌肉在“求救”。若疼痛反復(fù)、持續(xù)加重，或伴其他癥狀，一定要及時就醫(yī)，別讓小問題拖成大麻煩！