年末的紅毯盛典逐漸增多，言言也被女明星們美了一跳又一跳。

　　比如出席MAT年度盛典的昆凌，身穿黑色小禮服優(yōu)雅知性，面部緊致，沒有一絲多余的留白，狀態(tài)好到完全不像3個孩子的媽媽！

　　從15年結婚，昆凌分別在自己22歲生頭胎、23歲二胎、29歲三胎。

　　8年間誕下3個孩子，而三次生育均選擇剖宮產(chǎn)。

　　在醫(yī)學上，剖腹產(chǎn)手術的風險會隨次數(shù)遞增：反復手術會讓子宮瘢痕纖維化。不僅子宮破裂風險較初產(chǎn)婦飆升，盆腔粘連、胎盤植入等并發(fā)癥概率也顯著升高 。

　　可即便如此，很多女明星們依然選擇剖腹產(chǎn)的方式來生孩子。

　　為什么擁有醫(yī)療資源的女明星們不選擇順產(chǎn)？

　　我們普通人應該如何選擇生產(chǎn)方式更好呢？今天就來為大家答疑解惑！

　　01

　　什么條件下才能順產(chǎn)？

　　從對母嬰的好處來說，順產(chǎn)無疑是最佳選擇。 但并不是所有人都適合順產(chǎn)，成功的順產(chǎn)要同時滿足很多條件：

　　骨盆寬度

　　生產(chǎn)前醫(yī)生要評估產(chǎn)婦骨盆條件，過窄的骨盆則不適合順產(chǎn)。

　　胎兒大小

　　同時還要控制胎兒大小，預估體重不超過4公斤時，順產(chǎn)便成為可能的選擇。

　　胎位正常

　　胎位正常和沒有嚴重妊娠并發(fā)癥也是必要條件。

　　母親身體狀況

　　即便胎兒情況不錯嗎，如果母親患有并發(fā)癥則也不適合順產(chǎn)。這些都需要通過規(guī)律的產(chǎn)檢， 最終在分娩之前，由專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們進行判斷。

　　但即便是經(jīng)過醫(yī)生專家的鑒定，符合順產(chǎn)的條件，但在分娩過程中，還有可能因為這樣那樣的問題，而最終不得不選擇剖宮產(chǎn)。

　　例如：胎兒宮內窘迫、胎心減速、產(chǎn)程停滯、持續(xù)性枕后位、臍帶脫垂、胎盤早剝等。

　　順產(chǎn)對于產(chǎn)婦的好處顯而易見：當天就能下床活動，大部分兩天即可出院，對再生二胎的沒有什么負面影響。

　　不過順產(chǎn)并非全無風險。產(chǎn)婦可能面臨會陰、陰道周圍組織撕裂的風險，部分人還會出現(xiàn)產(chǎn)后漏尿的情況。

　　02

　　剖宮產(chǎn)和其他方式的可行性

　　剖腹產(chǎn)通常不是首選，但當順產(chǎn)可能危及母嬰安全時，這種手術方式就成為了“緊急選項” 。

　　需要剖腹產(chǎn)的情況主要包括：胎兒窘迫、胎位異常、骨盆狹窄、前置胎盤和瘢痕子宮等。

　　由于很多人擔心順產(chǎn)的不確定因素，于是干脆提前選擇剖宮產(chǎn)來取出嬰兒。

　　剖腹產(chǎn)的核心優(yōu)勢在于能夠快速解決無法或不適宜經(jīng)陰道自然分娩的問題，保障母嬰安全。對于患有嚴重妊娠期合并癥的孕婦，剖腹產(chǎn)也是更為穩(wěn)妥的選擇。

　　剖腹產(chǎn)的【代價】也是明顯的。

　　手術本身對母親的身體造成了較大的創(chuàng)傷，術后恢復緩慢。短期來看，術中出血量是順產(chǎn)的2倍，傷口感染率約為2%-3%。

　　長期來看，子宮會留下永久瘢痕，再次妊娠時瘢痕妊娠、子宮破裂的風險增加。連續(xù)多次剖腹產(chǎn)對身體影響尤其大，可能導膠原蛋白流失、皮膚彈性減弱，整體狀態(tài)下降。

　　還有一個比較小眾的剖宮產(chǎn)方式，叫做腹膜外剖宮產(chǎn)。

　　腹膜外剖宮產(chǎn)則是在不打開這層膜的前提下，切開子宮，取出胎兒。由于不用切開腹膜，減少了手術給媽媽們帶來的損傷，

　　▲圖片來源：微博@六層樓先生

　　不過，腹膜外剖宮產(chǎn)比腹膜內剖宮產(chǎn)更難實現(xiàn)。

　　在分離膀胱的時候，如果離腹膜太近，腹膜就會破裂，也就談不上腹膜外剖宮產(chǎn)了；但如果離膀胱太近，又可能直接導致膀胱破裂。所以，需要有大量經(jīng)驗的醫(yī)生來進行操作。

　　▲圖片來源：小紅書@loveye!

　　同時，腹膜外剖宮產(chǎn)手術操作視野受限，子宮下段暴露不充分，胎兒娩出也會比較困難。

　　除了娩出胎兒以外，普通剖宮產(chǎn)醫(yī)生可以更清晰地觀察產(chǎn)婦的子宮、雙側輸卵管、卵巢有沒有病變， 然而腹膜外剖宮產(chǎn)是做不到這一點的。

　　因此很多時候，腹膜外剖宮產(chǎn)并不適用也不太實用。

　　▲圖片來源：Giphy

　　水中分娩作為新興的分娩方式，近年來逐漸受到關注。它分為水中待產(chǎn)和水中分娩兩個階段。

　　這種方式的理論基礎是模擬羊水環(huán)境，幫助產(chǎn)婦放松肌肉、緩解疼痛，同時減少胎兒出生時的重力沖擊。在特制的分娩池中，產(chǎn)婦利用溫水（37℃左右）的浮力和溫度效應完成分娩過程。

　　水中分娩需要嚴格的專業(yè)設備、無菌環(huán)境和經(jīng)過培訓的專業(yè)人員接生。

　　同時，選擇水中分娩的產(chǎn)婦無法使用硬膜外麻醉緩解疼痛， 并非適合所有孕婦。

　　03

　　普通女性怎么選？

　　女明星擁有咱們普通老百姓無法擁有的醫(yī)療資源，這是不爭的事實。

　　那么作為普通女性生孩子，哪種方式是最適合自己的呢？

　　如果條件充分，順產(chǎn)無疑是最佳選擇，無論對于媽媽的恢復還是胎兒的健康都是最好的。

　　但如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)不適合順產(chǎn)，或是由于順產(chǎn)過程中出現(xiàn)問題不得不停止妊娠，那么剖宮產(chǎn)就是次選。

　　至于腹膜外剖宮產(chǎn)、水中分娩，則需要根據(jù)實際醫(yī)療條件來決定。

　　▲圖片來源：Giphy

　　
無論哪種分娩方式，肯定會給每一位媽媽帶來疼痛。

　　最后回答一下，為啥很多明星都要剖腹呢？因為她們通常骨盆偏窄、體型偏瘦、肌肉量不足等，確實可能影響順產(chǎn)的條件。

　　但更重要的是，每個人的身體狀況都是獨特的，分娩方式的選擇應當基于專業(yè)醫(yī)學評估，而非盲目追隨他人的選擇。

　　策劃/監(jiān)制：Judy

　　排版：熊仔

　　審稿：言安堂研究院

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