關(guān)于腦梗，很多人都以為只有一側(cè)肢體突然動(dòng)不了、或者嘴角歪了才算是問(wèn)題，可醫(yī)生在長(zhǎng)期觀察中發(fā)現(xiàn)，真正危險(xiǎn)的往往不是那些明顯癥狀，而是那些被反復(fù)忽略的、看似“小毛病”的異常。

　　特別是近期很多老年人說(shuō)自己經(jīng)常眼前一黑、頭暈一下，以為是低血糖、以為是沒(méi)睡好，甚至有人覺(jué)得就是年紀(jì)大了正常。

　　殊不知，越是這種情況下越要提高警惕，因?yàn)椴簧僭缙谀X梗的信號(hào)出現(xiàn)得非常隱蔽，而且一旦頻繁，就說(shuō)明大腦已經(jīng)出現(xiàn)短暫性缺血的情況。

　　首先被醫(yī)生提醒的，就是頻繁、短暫的“眼前一黑”或視物模糊，有時(shí)會(huì)伴著重影。

　　很多人一聽(tīng)到腦梗就覺(jué)得應(yīng)該是眼睛出了什么大毛病，可實(shí)際上這種情況往往是大腦后循環(huán)供血不足，也就是大腦處理視覺(jué)信息的區(qū)域暫時(shí)缺血造成的。

　　然后不少人以為揉揉眼緩一緩就好，或者怪自己最近太累。但醫(yī)生解釋過(guò)，這種短暫性視物異常如果一周出現(xiàn)三四次以上，就必須高度警惕。

　　因?yàn)楦鶕?jù)一項(xiàng)收錄超過(guò)1.2萬(wàn)例TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類短暫的視力波動(dòng)在正式腦梗發(fā)生前的平均時(shí)間大約是6天，而且超過(guò)30%的患者在癥狀出現(xiàn)后的90天內(nèi)真的發(fā)生了腦梗。

　　這種數(shù)據(jù)看起來(lái)有點(diǎn)嚇人，可它的意義就在于提醒大家：這種情況從不是“小問(wèn)題”。

　　再者，眼前一黑通常持續(xù)幾秒鐘，有時(shí)伴隨站起太快，但如果平時(shí)也會(huì)在靜坐狀態(tài)下出現(xiàn)，那就更可能是血流突然下降所致，而并非簡(jiǎn)單的體位因素。

　　尤其是血壓不穩(wěn)、頸動(dòng)脈有斑塊、心臟節(jié)律不齊的人，這類信號(hào)更值得注意。

　　其次，頻繁、突發(fā)的頭暈?zāi)垦；蚱胶馐д{(diào)也是常見(jiàn)異常。很多人把這種頭暈歸結(jié)為頸椎病，甚至有人一頭霧水地說(shuō)自己轉(zhuǎn)頭的時(shí)候就會(huì)暈，覺(jué)得就是脖子的問(wèn)題。

　　然而醫(yī)生在大量病例中看到的事實(shí)是，老年人出現(xiàn)的頭暈有超過(guò)一半是血管因素，而不是頸椎問(wèn)題。

　　尤其是那種突然發(fā)作、持續(xù)幾十秒到幾分鐘、不伴隨明顯疼痛，卻讓人覺(jué)得就像腳下虛了一下、整個(gè)人晃動(dòng)了一下的情況，這類往往和大腦供血不足更相關(guān)。

　　再者，平衡失調(diào)也往往伴隨小腦缺血，而小腦缺血在腦梗早期被誤判的比例非常高。

　　醫(yī)生總強(qiáng)調(diào)，如果某個(gè)人到了60歲以后經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故頭暈，尤其站著也暈、坐著也暈、沒(méi)有特定誘因，那就必須盡早檢查。

　　不僅如此，如果頭暈同時(shí)伴隨眼前漂浮感、耳鳴、腳軟等感覺(jué)，那大腦供血波動(dòng)就更明顯了。畢竟人體的平衡系統(tǒng)對(duì)供血非常敏感，一旦反復(fù)出現(xiàn)異常，最好不要再拖延。

　　再者，很多人不會(huì)把語(yǔ)言上的變化和腦梗聯(lián)系起來(lái)。頻繁、短暫的口齒不清、理解困難、說(shuō)話突然慢半拍這些表現(xiàn)，常常被當(dāng)成是累的、心不在焉、甚至以為是情緒問(wèn)題。

　　然而醫(yī)生看到這些情況時(shí)往往會(huì)格外重視，因?yàn)檫@種表現(xiàn)意味著大腦負(fù)責(zé)語(yǔ)言的區(qū)域很可能短暫缺血。

　　根據(jù)分析，語(yǔ)言障礙是更容易預(yù)測(cè)腦梗的危險(xiǎn)信號(hào)之一，在發(fā)生腦梗的患者中，有接近35%在發(fā)作前1到2周內(nèi)出現(xiàn)過(guò)短暫的語(yǔ)言異常。

　　你說(shuō)這種數(shù)字是不是讓人更覺(jué)得不應(yīng)該忽視？當(dāng)然，這種情況往往持續(xù)時(shí)間很短，從幾秒到幾分鐘不等，有時(shí)甚至別人都沒(méi)注意到，只是本人意識(shí)到說(shuō)話沒(méi)跟上思路。

　　然而這種細(xì)微變化正是腦血管問(wèn)題最早的表現(xiàn)之一。此外，理解困難也常被當(dāng)成“注意力不集中”，但事實(shí)上它是典型的皮層功能受影響的信號(hào)。

　　如果這種情況越來(lái)越頻繁，那就意味著供血問(wèn)題正在變得更常見(jiàn)。如果一個(gè)人平時(shí)能說(shuō)能笑，突然說(shuō)話含混、吐字模糊，哪怕恢復(fù)得快，也絕不是能拖的問(wèn)題。

　　然后就是肢體無(wú)力或麻木的表現(xiàn)。這是最容易被忽略，也最被誤解的一類。有些老人說(shuō)手麻、腳麻很常見(jiàn)，覺(jué)得是血液循環(huán)差，也有人怪天氣冷。

　　然而腦梗的早期麻木往往表現(xiàn)為突發(fā)的、局部的、特別單側(cè)明顯的，而且和姿勢(shì)、冷熱沒(méi)有關(guān)系。

　　比如左手突然不聽(tīng)使喚、右腳突然踩不穩(wěn)，這種情況哪怕只持續(xù)幾十秒，都已經(jīng)提示神經(jīng)傳導(dǎo)受到短暫影響。

　　再來(lái)說(shuō)無(wú)力，有些人拿杯子突然拿不穩(wěn)，或者扣扣子扣不上，這些看似小動(dòng)作表現(xiàn)出來(lái)的異常往往比一般意義的“疲勞”更值得重視。

　　尤其是在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的時(shí)候，說(shuō)明大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)功能的區(qū)域曾經(jīng)“斷線”了一下。這種短暫性缺血如果不及時(shí)處理，很容易在后續(xù)演變成真正的梗死。

　　最后，頻繁、無(wú)故的劇烈頭痛或“迷糊一下”的感覺(jué)，也是早期很典型但經(jīng)常被忽略的信號(hào)。

　　有些人平時(shí)沒(méi)有偏頭痛，卻在近期突然出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛，而且來(lái)得快去得也快，這種情況非常值得警惕。因?yàn)槟X梗早期尤其是小血管堵塞時(shí)可能會(huì)刺激腦膜或血管壁，引起短暫的強(qiáng)烈痛感。

　　而“迷糊一下”的表現(xiàn)則更隱蔽，有些老人形容為“好像腦子突然斷電一樣”，持續(xù)幾秒鐘后恢復(fù)。殊不知這常常和瞬間供血不足相關(guān)，如果一天里頻繁出現(xiàn)，那危險(xiǎn)性就更高了。

　　醫(yī)生提醒，不是所有的腦梗前兆都會(huì)讓人痛得受不了，反而很多真正危險(xiǎn)的前兆都輕到讓人不當(dāng)回事。

　　這五種表現(xiàn)只要反復(fù)出現(xiàn)，就意味著大腦從某個(gè)時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始供血并不穩(wěn)定了。如果身體不斷發(fā)出警告，那就必須盡快去醫(yī)院查清楚。畢竟大腦的事情從來(lái)不能開(kāi)玩笑，一旦出事就不是“晚點(diǎn)處理”能解決的。

　　以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生

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　　參考資料

　　[1]急性心梗與腦梗臨床治療研究綜述，張潔英，中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019-07-24