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• 轉(zhuǎn)氨酶升高

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于線粒體。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞膜損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高（尤其超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶）則表明損傷已累及線粒體（損傷更重）。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：需關(guān)注倍數(shù)，超過(guò)正常值上限1倍為輕度損傷（可通過(guò)休息與藥物緩解），超過(guò)120U/L（約3倍）提示中度損傷，需及時(shí)干預(yù)。

• 白蛋白降低

白蛋白僅由肝臟合成，其水平反映肝臟合成功能。白蛋白指標(biāo)越低，證明肝臟合成能力越差。若低于30g/L，可能導(dǎo)致血漿滲透壓下降，引發(fā)肝硬化腹水或下肢水腫。

02

甲胎蛋白和肝臟超聲

• 甲胎蛋白

80%以上的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高，是早期篩查肝癌的重要指標(biāo)。需關(guān)注持續(xù)上升趨勢(shì)，若甲胎蛋白持續(xù)增高，需進(jìn)一步檢查（如增強(qiáng)CT、磁共振）明確是否存在肝癌。

需要注意的是，胃腸道慢性炎癥、卵巢疾病、前列腺疾病、懷孕也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高，需結(jié)合超聲及其他檢查綜合判斷。

• 影像學(xué)檢查（超聲/磁共振）

無(wú)創(chuàng)、便捷，可觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及占位性病變（如腫瘤、囊腫、血管瘤）。1厘米左右的腫瘤可通過(guò)肝臟超聲發(fā)現(xiàn)，超聲造影技術(shù)可進(jìn)一步檢測(cè)5毫米~1厘米的小病灶。若超聲結(jié)果不明確，可補(bǔ)充磁共振檢查。

常見的良性病變：

• 肝囊腫、血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石、鈣化灶等多為良性，進(jìn)展緩慢（如鈣化灶、結(jié)石可能多年無(wú)變化），通常每年復(fù)查超聲即可。

• 血管瘤需避免辛辣刺激食物，減少血管刺激；

• 囊腫一般無(wú)需處理，每半年至一年復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)大小變化。

03

乙肝、丙肝標(biāo)志物

我國(guó)多數(shù)肝病與乙肝、丙肝病毒感染相關(guān)。檢測(cè)乙肝五項(xiàng)及丙肝抗體，可明確是否存在病毒感染及感染狀態(tài)，并評(píng)估傳染性與治療需求。

• 表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性：提示感染乙肝病毒，且病毒可能持續(xù)復(fù)制。

• e抗原（HBeAg）陽(yáng)性：代表病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)（但與病情輕重?zé)o關(guān)）。

• 核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性：單獨(dú)陽(yáng)性提示既往感染已康復(fù)；若與表面抗原同時(shí)陽(yáng)性，說(shuō)明仍為現(xiàn)癥感染，需定期監(jiān)測(cè)。

檢查頻次

• 健康人群（無(wú)肝臟疾病史及家族史）

• 肝功能、甲胎蛋白、超聲：建議每半年檢查一次，足以監(jiān)測(cè)肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)。

• 乙肝、丙肝標(biāo)志物：若無(wú)暴露風(fēng)險(xiǎn)（如無(wú)輸血史、不共用注射器、無(wú)家族史），可暫不常規(guī)檢查。

• 高危人群（有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史）

• 肝功能、甲胎蛋白、超聲：建議每4個(gè)月檢查一次。此類人群進(jìn)展為肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

• 乙肝、丙肝標(biāo)志物：根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查。

早期肝癌通過(guò)甲胎蛋白和超聲篩查可在無(wú)癥狀階段發(fā)現(xiàn)，通過(guò)微創(chuàng)或手術(shù)治療后，10年以上生存率可達(dá)較高水平；若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展至中晚期肝癌，生存時(shí)間可能縮短至半年~1年。

這6件傷肝的事

你可能每天都在做

日常生活中，以下行為最易損傷肝臟，需盡量避免↓↓

01

熬夜

熬夜是肝臟受損最常見的原因之一，長(zhǎng)期熬夜可能會(huì)出現(xiàn)肝臟血流不足、肝細(xì)胞受損、肝臟解毒功能下降等表現(xiàn)。

02

飲酒

進(jìn)入體內(nèi)的酒精90%在肝臟代謝，影響著脂肪代謝各個(gè)環(huán)節(jié)，造成代謝失常。過(guò)量脂肪聚積于肝臟，形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌。

03

長(zhǎng)期服用護(hù)肝片

對(duì)于沒有肝臟疾病的正常人群，長(zhǎng)期服用護(hù)肝藥或護(hù)肝保健品，反而會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。孕婦、哺乳期婦女以及青少年，不建議服用護(hù)肝片。

04

生氣

中醫(yī)理論中，肺和肝互通，氣傷肝，脾氣差可能是因?yàn)?strong>肝火大導(dǎo)致肝氣郁結(jié)；西醫(yī)理論中，生氣時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌處于一種不正常的狀態(tài)，會(huì)引起肝臟損傷。

05

高脂飲食

日常生活中，除了用藥不當(dāng)以外，很多肝病是吃出來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、吃得太好，攝入的高糖、高熱量、高脂肪會(huì)沉積在肝臟，引起脂肪肝。

06

食用發(fā)霉食物

發(fā)霉食物是誘發(fā)肝癌的“隱形殺手”。黃曲霉毒素藏身在發(fā)霉的筷子或發(fā)霉變質(zhì)的食物中，研究表明，1毫克的黃曲霉毒素就可以導(dǎo)致癌癥發(fā)生，一次性攝入20毫克黃曲霉毒素可直接致成年人死亡。

養(yǎng)護(hù)肝臟，記好3個(gè)“一”

一招八段錦疏肝理氣

心情不好、莫名煩躁？不妨試試八段錦中的第七式，通過(guò)“攢拳怒目”的動(dòng)作，達(dá)到增強(qiáng)氣力之目的，改善情緒，調(diào)節(jié)肝功能。

一個(gè)穴位疏解情緒

常發(fā)脾氣可能是肝不好？中醫(yī)認(rèn)為，脾氣差可能是因?yàn)楦位鸫髮?dǎo)致肝氣郁結(jié)。忍不住要暴跳如雷時(shí)，不妨按揉肝經(jīng)上的“滅火器”——太沖穴和行間穴。戳視頻，快來(lái)找找↓

一杯代茶飲助你養(yǎng)肝

推薦一款代茶飲，日常飲用可以養(yǎng)肝護(hù)肝：陳皮3克、荷葉6克、山楂10克，用開水泡10～20分鐘即可。需要注意的是，陰虛火旺人群不建議飲用。

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共同守護(hù)肝臟健康

▌本文來(lái)源：央視一套微信公眾號(hào)、部分圖片來(lái)自視覺中國(guó)

編輯/王萌 責(zé)編/曹藝丹 張莉