慢性乙肝素有“沉默的殺手”之稱(chēng)，患者初期癥狀不明顯，待確診時(shí)往往已發(fā)展至中晚期，治療難度顯著增加，預(yù)后差。

尤其是到了晚期的肝癌患者，其中位生存期通常僅為數(shù)月至一年左右。

乙肝雖然令人聞風(fēng)喪膽，但是乙肝本身并不一定會(huì)縮短壽命。通過(guò)規(guī)范治療、定期檢查、健康生活方式以及積極的心態(tài)，大多數(shù)乙肝患者可以過(guò)上接近正常人的生活，壽命也不會(huì)受到過(guò)大影響。

目前，我國(guó)在乙肝防控上已經(jīng)有了初步的成效，根據(jù)發(fā)表于《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》的最新研究1，1992年至2020年間，我國(guó)的乙肝疫苗接種和母嬰阻斷策略，已預(yù)防了超過(guò)4000萬(wàn)人的新發(fā)感染，避免了700多萬(wàn)例乙型肝炎病毒相關(guān)死亡。

不過(guò)在2020年第四次全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示2，我國(guó)乙肝攜帶者約7500萬(wàn)人。

其中，15歲以下人群，乙肝表面抗原陽(yáng)性率整體低于0.5%，近年來(lái)呈直線下降；

15歲以上人群，乙肝表面抗原陽(yáng)性率仍然很高，特別是30-69歲人群高達(dá)7.54%，這部分成年人多數(shù)在兒童時(shí)期未有機(jī)會(huì)接種疫苗，是當(dāng)前防控的重點(diǎn)人群。

對(duì)于乙肝疫苗人們還存在一個(gè)普遍的認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為它的保護(hù)力是永久的。

事實(shí)上，正如我們?yōu)榧够?、百白破等疫苗安排加?qiáng)接種一樣，乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體也會(huì)隨時(shí)間逐漸衰減。

當(dāng)抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行免疫強(qiáng)化。這是確保乙肝疫苗能夠長(zhǎng)期提供有效保護(hù)的關(guān)鍵所在。

01

乙肝疫苗接種程序

乙肝疫苗被人們稱(chēng)為出生后的第一支疫苗，只要是健康的新生兒需要在出生24小時(shí)內(nèi)接種，按照（0，1，6月齡）進(jìn)行接種，共3劑。

另外，乙肝陽(yáng)性母親所分娩的新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在接種完最后一劑乙肝疫苗后1～2個(gè)月進(jìn)行HBsAg和抗-HBs檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs陰性（＜10mIU/ml），可再按程序免費(fèi)接種3劑次乙肝疫苗。

16歲以上人群可以選擇20μg和60μg乙肝疫苗。

20μg乙肝疫苗：按照（0、1、6月）進(jìn)行補(bǔ)打乙肝疫苗，全程需要半年。

60μg乙肝疫苗：全程需要1~2針，在1~2個(gè)月內(nèi)即可完成全程接種，能夠比低劑量的乙肝疫苗更快提高抗體滴度水平，讓人體快速獲得對(duì)乙肝病毒的免疫力，保護(hù)人們免受乙肝病毒的侵襲。

以上兩種疫苗均能有效為身體提供防護(hù)，您可以根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇。

02

3針之約難完成

根據(jù)在黑龍江和甘肅地區(qū)的調(diào)查研究得知3：

41.24%的人會(huì)忘記接種后續(xù)劑次；

22.68%的人表示工作忙沒(méi)有時(shí)間接種后續(xù)劑次；

21.65%的人表示感覺(jué)自己已經(jīng)產(chǎn)生免疫力；

4.12%的人認(rèn)為接種幾針對(duì)免疫效果影響不大；

16.49%的人因?yàn)槠渌驘o(wú)法打滿3針。

面對(duì)以上種種情況，又向我們透露著一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)：成人乙肝疫苗很難按時(shí)完成3針接種！

但是如果不完整的接種，意味著無(wú)法構(gòu)建起完整的免疫記憶，這面“生命盾牌”實(shí)則千瘡百孔，無(wú)法提供有效防護(hù)。

03

高劑量疫苗，快速筑牢成人免疫防線

幸運(yùn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們提供了更強(qiáng)大的武器——60μg乙肝疫苗。它并非簡(jiǎn)單增加劑量，而是針對(duì)成人免疫特點(diǎn)的一次精準(zhǔn)戰(zhàn)略升級(jí)。

1. 更快：極速構(gòu)建防護(hù)體系
傳統(tǒng)乙肝疫苗全程接種完3針需歷時(shí)半年，而60μg乙肝疫苗只需1-2針，在1-2個(gè)月內(nèi)即可完成全程免疫，能極大提高接種依從性，特別適合時(shí)間緊張、需快速建立保護(hù)的人群。

2. 更強(qiáng)：高效喚醒免疫記憶
成人免疫系統(tǒng)對(duì)傳統(tǒng)低劑量疫苗的應(yīng)答可能遲緩或不充分。60μg乙肝疫苗如同一劑“強(qiáng)效喚醒信號(hào)”，能更強(qiáng)烈地刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生更高水平的保護(hù)性抗體，尤其適合以往接種后應(yīng)答不佳或無(wú)應(yīng)答的人群。

3. 更便捷：顯著提升接種依從性
簡(jiǎn)化的程序直接攻克了“沒(méi)時(shí)間”、“易忘記”的痛點(diǎn)。更少的針次、更短的周期，意味著更高的全程完成率，確保每一位接種疫苗的人都能真正獲得那面完整的“生命盾牌”。

60μg乙肝疫苗用于“防復(fù)陽(yáng)”獲批臨床：

近期，康泰生物官網(wǎng)發(fā)出，公司生產(chǎn)、研發(fā)的重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）（60μg）新增適用人群項(xiàng)目獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局出具的《藥物臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)通知書(shū)》，批準(zhǔn)本品在慢性乙型肝炎功能性（臨床）治愈人群中開(kāi)展預(yù)防HBsAg復(fù)陽(yáng)的臨床試驗(yàn)。

此次臨床補(bǔ)充申請(qǐng)獲批的60微克乙肝疫苗，作用機(jī)理是通過(guò)誘導(dǎo)高水平乙肝表面抗體的產(chǎn)生，建立持久免疫記憶，幫助已清除慢性乙肝表面抗原人群維持持續(xù)的功能性治愈狀態(tài)，即“防復(fù)陽(yáng)”。

在管線定位上，后續(xù)有望作為慢性乙肝功能性治愈患者停藥后維持持續(xù)治愈的全球創(chuàng)新策略。

乙肝防控是一場(chǎng)需要全社會(huì)持續(xù)參與的“持久戰(zhàn)”。從新生兒“第一針”的普及，到為成年人提供更高效便捷的免疫新選擇，我們手中的武器正在不斷升級(jí)。了解它，選擇它，就是為自己和家人主動(dòng)筑起一道堅(jiān)固的“生命防線”。

參考文獻(xiàn)：

[1]Hui Z., Yu W., et al, New Progress in HBV Control and the Cascade of Health Care for People Living with HBV in China: Evidence from the Fourth National Serological Survey, 2020. The Lancet Regional Health - Western Pacific. Volume 51, 101193, October 2024

[2]ZhengHui,WangYu,WangFuzhen,ShenLiping.etalNewprogressinHBVcontrolandthecascadeofhealthcareforpeoplelivingwithHBVinChina:evidencefromthefourthnationalserologicalsurvey,2020[J].TheLancetRegionalHealth-WesternPaci?c2024;51:101193

[3]黑龍江和甘肅省成人乙型肝炎疫苗接種現(xiàn)狀和影響因素.中國(guó)疫苗和免疫,2020.26(2):207-212.

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