國(guó)家疾病預(yù)防控制局于4月22日（周三）15時(shí)，圍繞“全民攜手 共筑免疫屏障”主題舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹預(yù)防接種有關(guān)科學(xué)知識(shí)，分享基層在提升預(yù)防接種工作質(zhì)量方面的經(jīng)驗(yàn)做法，并答記者提問(wèn)。

提問(wèn)：感染HPV病毒有哪些危害？接種HPV疫苗之后是否就不用再做宮頸癌篩查了？

中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任醫(yī)師 朱蘭：

HPV是Human Papillomavirus的簡(jiǎn)寫(xiě)。目前已發(fā)現(xiàn)的人乳頭瘤病毒（也就是HPV病毒）是個(gè)大家族，有200多個(gè)亞型。分為兩大類(lèi)，一大類(lèi)叫高危型的HPV病毒，以16、18型為代表，其持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸癌。除了宮頸癌之外，高危型的HPV病毒還會(huì)導(dǎo)致口咽癌、肛門(mén)癌、外陰癌等。另一大類(lèi)是低危型的HPV感染，以6、11型為代表，臨床上多見(jiàn)尖銳濕疣等，可以發(fā)生在女性生殖道、外陰、會(huì)陰體等。多數(shù)的HPV感染并不導(dǎo)致宮頸癌，但不適癥狀等會(huì)對(duì)身心造成一定影響。

HPV疫苗是全球公認(rèn)、科學(xué)證據(jù)確鑿的預(yù)防宮頸癌的第一道防線，可顯著降低HPV的感染及相關(guān)癌前病變，甚至發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。我們?yōu)槭裁催�要做篩查呢？現(xiàn)有的HPV疫苗不能涵蓋所有高危HPV病毒。另外，現(xiàn)有的HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，不能清除已經(jīng)感染的HPV病毒，已經(jīng)感染的病人，如果不進(jìn)行篩查的話也可能會(huì)發(fā)生宮頸癌。所以，特別強(qiáng)調(diào)要打疫苗、要進(jìn)行定期篩查，雙重的保護(hù)才能共同筑起防止宮頸癌發(fā)生的堅(jiān)強(qiáng)保障。

提問(wèn)：公眾應(yīng)該采取哪些措施來(lái)預(yù)防宮頸癌？

中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任醫(yī)師 朱蘭：

宮頸癌是可以通過(guò)疫苗接種、定期篩查以及早診早治實(shí)現(xiàn)有效防控的腫瘤。世界衛(wèi)生組織提出可通過(guò)這三道防線，達(dá)到消除宮頸癌的目標(biāo)。

接種HPV疫苗可以阻斷高危型HPV持續(xù)感染，從而降低宮頸癌的發(fā)生，這是第一道防線。

有性生活的女性進(jìn)行宮頸癌篩查，這是第二道防線。接種了疫苗的女性，可能已經(jīng)存在HPV感染或者宮頸病變，而這些要靠篩查來(lái)實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。

如果確定為宮頸癌前病變或者早期宮頸癌，可以通過(guò)及早救治，減少宮頸癌導(dǎo)致死亡的可能，這是第三道防線。

守好這三道防線，我們就有望實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的愿景。

提問(wèn)：有人認(rèn)為，13周歲女孩接種HPV疫苗太早了。也有人認(rèn)為，HPV疫苗只有年輕群體接種才有用，已婚女性接種就沒(méi)有用了。請(qǐng)問(wèn)這些認(rèn)識(shí)科學(xué)嗎？

中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任醫(yī)師 朱蘭：

可以明確告訴大家，這兩個(gè)認(rèn)識(shí)是不正確的。

我國(guó)將13周歲女孩定為HPV疫苗免費(fèi)接種的目標(biāo)人群，是綜合考慮保護(hù)效果、成本效益以及可操作性的最優(yōu)解。這里可以細(xì)化為兩方面來(lái)看。一是感染風(fēng)險(xiǎn)，HPV病毒主要通過(guò)性行為傳播，所以我們希望在首次性生活之前接種疫苗，這樣可以獲得更好的保護(hù)效應(yīng)。二是免疫效果，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，9~14歲女孩接種疫苗產(chǎn)生的抗體是15歲以上女孩的2倍，有更好的保護(hù)效果。因此，在13周歲接種疫苗，可以獲得更持久的保護(hù)效力。

HPV疫苗主要是預(yù)防尚未感染的HPV亞型。對(duì)于已婚女性來(lái)說(shuō)，45歲以前接種HPV疫苗，還是獲益的。

提問(wèn)：國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗的免疫程序是什么？已經(jīng)超過(guò)國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗規(guī)定的接種年齡，還可以免費(fèi)接種HPV疫苗嗎？打第二針HPV疫苗時(shí)已經(jīng)超過(guò)6個(gè)月間隔，應(yīng)該怎么辦？

中國(guó)科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任醫(yī)師 朱蘭：

當(dāng)前納入國(guó)家免疫規(guī)劃的HPV疫苗為雙價(jià)HPV疫苗，目標(biāo)人群是2011年11月10日以后出生的、滿13周歲女孩，實(shí)施2劑次免疫程序，接種間隔是6個(gè)月。適齡女孩可根據(jù)疾控部門(mén)和學(xué)校的安排，前往附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者學(xué)校的臨時(shí)接種點(diǎn)進(jìn)行接種。為了方便學(xué)生和家長(zhǎng)，多地還提供了周末接種、設(shè)立專(zhuān)場(chǎng)等優(yōu)化服務(wù)。

根據(jù)當(dāng)前的政策，2011年11月10日以后出生的、滿13周歲女孩，因其他原因未能按時(shí)接種，在18歲之前還可以免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃的HPV疫苗。而在這之前出生的人群，如果有接種意愿，根據(jù)自身的健康狀況等，可以自費(fèi)接種。

另外，如果第二劑次接種間隔超過(guò)6個(gè)月，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種，盡快補(bǔ)齊剩余劑次即可，但最好不要超過(guò)12個(gè)月。呼吁各位家長(zhǎng)及時(shí)帶適齡女孩接種HPV疫苗。/健康科普

來(lái)源：國(guó)家疾控局

編輯：楊紫萱、張林林

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