清晨六點(diǎn)，家住上海郊區(qū)的李大伯像往常一樣，神情有些緊張地翻開了他的體檢報告。他今年63歲，身體素來健朗，可自從聽鄰居說起“腎病最怕覺不出”，心里便多了一層擔(dān)憂。

這次單位組織了體檢，項目里“尿常規(guī)”那一欄，他越看越頭大：什么“尿蛋白”“尿潛血”，加號減號一串，怎么看都覺得陌生。這會兒，他忍不住撥通了女兒的電話，“丫頭，你快看看，尿常規(guī)這幾項，到底啥意思？”

電話那頭沉默兩秒，也說不清楚。其實，像李大伯這樣，對尿常規(guī)“看不明白、忘得快”的人，生活中絕不在少數(shù)。而真相是，腎臟的健康“密碼”早就藏在幾項尿檢指標(biāo)里，可惜大部分人壓根沒看懂！

那么，醫(yī)生總說“尿常規(guī)合格3項，腎臟就基本沒大毛病”，到底是哪3項？為啥它們?nèi)绱岁P(guān)鍵？是不是查查沒問題就能高枕無憂了？

很多人以為體檢“全套過關(guān)”，就代表腎臟沒事。其實，腎病有時潛伏隱匿性極強(qiáng)，等出現(xiàn)了癥狀，往往已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段。尿常規(guī)檢查恰恰是發(fā)現(xiàn)腎臟問題最早、最方便的“前哨站”。

什么是尿常規(guī)？簡單來說，就是利用早晨首次尿液，檢測其中十幾項關(guān)鍵成分。但對絕大多數(shù)普通人來說，只需重點(diǎn)關(guān)注這3項：

尿蛋白（PRO）：這是直接反映腎臟濾過能力的“晴雨表”。如果腎小球受損，蛋白分子就會大量漏出，尿蛋白隨之升高。據(jù)中國腎臟病流行病學(xué)調(diào)查顯示，逾85%的新發(fā)現(xiàn)腎病患者，首查發(fā)現(xiàn)就是尿蛋白異常。正常值通常應(yīng)為陰性（-）。

尿潛血（BLD/OB）：顧名思義，是判斷尿液內(nèi)是否混有紅細(xì)胞。如果腎臟受到輕微創(chuàng)傷、水腫、炎癥等，也可能導(dǎo)致“尿潛血陽性”出現(xiàn)。有數(shù)據(jù)顯示，約60%的慢性腎臟病人，在早期時都有不同程度的尿潛血。長期持續(xù)陽性，則必須引起警覺。

尿比重（SG）：這是一個許多人容易忽略卻至關(guān)重要的數(shù)據(jù)，主要衡量腎臟濃縮和稀釋尿液的能力。一個健康腎臟，尿比重應(yīng)穩(wěn)定在1.010-1.025之間。大于1.030或小于1.005，可能提示腎臟排泄、調(diào)節(jié)功能受損。但絕大多數(shù)人看報告時，容易選擇性忽略這一指標(biāo)。

只要這三項反復(fù)檢測都正常，且沒有特殊癥狀的話，大多數(shù)人的腎臟功能基本沒有大礙。但是，如果發(fā)現(xiàn)一項異常，尤其是持續(xù)性蛋白尿或者尿潛血反復(fù)出現(xiàn)陽性，務(wù)必重視，及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。

為什么醫(yī)生強(qiáng)調(diào)每年查尿常規(guī)？堅持檢測，對腎臟與整體健康有這幾重積極變化：

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。據(jù)《中老年人血糖管理與營養(yǎng)干預(yù)研究綜述》顯示，腎臟病早期僅有5%-10%的人會有典型癥狀，但通過尿常規(guī)，異常檢出率能提升至80%以上，極大提高了早篩早治的可能。

病變進(jìn)展可控化。數(shù)據(jù)顯示，對于輕度蛋白尿患者，在發(fā)現(xiàn)后及時進(jìn)行低蛋白飲食、限鹽等干預(yù)，2年內(nèi)腎功能惡化率下降了26.7%。

減少并發(fā)癥風(fēng)險。中老年人一旦腎功能受損，三高（高血壓、高血脂、高血糖）等并發(fā)癥風(fēng)險成倍增長。及時監(jiān)測尿蛋白和尿比重，有助于評估整體代謝狀態(tài)，減少心腦血管突發(fā)事件。

當(dāng)然，也有不少人問，體檢指標(biāo)正常，真的就沒事了嗎？需要警惕的是，數(shù)據(jù)顯示仍有約10%的人存在“間歇性異?！?，偶爾一次檢測沒查到，不代表毫無風(fēng)險。如果有慢性病史、近期用藥、感冒發(fā)熱等特殊情況，更要關(guān)注身體感受和指標(biāo)動態(tài)變化。

充足飲水但不過量：腎臟最怕濃縮垃圾，“寧渴勿多飲”是誤區(qū)。每日飲水量建議1500-2000毫升，分多次飲，不要一口氣灌。過量反而加重腎臟負(fù)擔(dān)。

遠(yuǎn)離高鹽、亂用藥：我國《居民膳食指南》推薦，每人每日食鹽不超過5克。另外，非處方止痛藥、補(bǔ)腎類保健品等，腎臟患者需嚴(yán)格禁用。

堅持運(yùn)動、睡眠規(guī)律：研究指出，規(guī)律鍛煉可降低21%慢性腎病發(fā)病率。但不建議強(qiáng)度過大，選擇慢走、八段錦等柔和運(yùn)動更適合中老年人。

除此之外，定期體檢必不可少。尤其是高血壓、糖尿病患者、中老年人以及有泌尿系統(tǒng)疾病史的人群，建議每半年查一次尿常規(guī)。如一旦出現(xiàn)尿色明顯改變、泡沫持續(xù)不散、明顯水腫、夜尿頻繁等異常癥狀，建議立刻前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。