最近，《瘋狂動(dòng)物城2》再次掀起了觀影熱潮，兔子警官朱迪、狐尼克、蛇蓋瑞等形象贏得了大小朋友們的心。這種對(duì)角色的喜愛(ài)有時(shí)會(huì)潛移默化地延伸到現(xiàn)實(shí)生活中——許多小朋友在看到可愛(ài)的小動(dòng)物們時(shí)會(huì)情不自禁地想去撫摸、投喂、逗樂(lè)。

然而，現(xiàn)實(shí)中的動(dòng)物可能會(huì)將我們的友好行為誤解為威脅，從而啟動(dòng)“防御模式”，導(dǎo)致抓傷或咬傷。如果不慎發(fā)生這種情況，我們?cè)撛趺崔k呢？

首先，了解狂犬病的傳染源至關(guān)重要。

01主要傳染源（高風(fēng)險(xiǎn)）：

犬類（約占95%以上），其次是貓。野生或流浪的食肉哺乳動(dòng)物傳播風(fēng)險(xiǎn)高，狐貍、獾、貉、狼等是我國(guó)重要的野生動(dòng)物傳染源。蝙蝠是傳播狂犬病的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。

02低風(fēng)險(xiǎn)/不傳染源：

禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染、不傳播狂犬病病毒。嚴(yán)格家養(yǎng)、不與外界動(dòng)物接觸的寵物鼠、兔及實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物，感染風(fēng)險(xiǎn)極低，若被其致傷，通常無(wú)需進(jìn)行狂犬病暴露后處置，但仍建議就醫(yī)處理傷口，并評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。

狂犬病一旦發(fā)病，死亡率極高。其突出臨床表現(xiàn)為高度興奮、恐水、恐風(fēng)、咽肌痙攣等?；颊叱Ｒ蚝聿繃?yán)重痙攣而無(wú)法飲水，甚至見(jiàn)水、聞水聲即會(huì)誘發(fā)，因此狂犬病又被叫作“恐水癥”。

緊急處理步驟：

第一步：傷口創(chuàng)面處理（黃金處理期）

1.立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘。

2.使用碘伏或其他消毒液消毒傷口及周圍皮膚。

3.對(duì)于有活動(dòng)性出血的嚴(yán)重傷口可用透氣性敷料加壓包扎止血，立即就醫(yī)。

第二步：識(shí)別傷口暴露級(jí)別，分級(jí)處理

I級(jí)：接觸/喂養(yǎng)動(dòng)物，完好皮膚被舔。無(wú)需處理，但需清洗接觸部位。

II級(jí)：裸露皮膚被輕咬或無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷。立即處理傷口，并接種狂犬病疫苗。

III級(jí)：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；開放性傷口、粘膜（如口、眼）被動(dòng)物體液污染，或直接接觸蝙蝠。立即處理傷口，注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/單克隆抗體），并接種狂犬病疫苗。

1.風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物特別強(qiáng)調(diào)：蝙蝠是高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物，任何與蝙蝠的接觸都應(yīng)視為III級(jí)暴露，立即處理。而倉(cāng)鼠、兔子等嚙齒類及家禽的風(fēng)險(xiǎn)極低，但傷口本身有細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，仍需就醫(yī)評(píng)估。

2.關(guān)于破傷風(fēng)：動(dòng)物咬傷屬于污染傷口，有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的疫苗接種史，判斷是否需要打破傷風(fēng)針（破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白）。

3.關(guān)于疫苗：狂犬病是致死率極高的疾病，必須嚴(yán)肅對(duì)待，盡早接種疫苗；必須完成全程接種，不可因覺(jué)得沒(méi)事而中途停止。

正如電影所展現(xiàn)的，動(dòng)物城的美好來(lái)自于多樣性與相互理解。在現(xiàn)實(shí)生活中，對(duì)動(dòng)物的喜愛(ài)，不僅體現(xiàn)在溫暖的擁抱中，更蘊(yùn)含在科學(xué)的了解與尊重的距離里。當(dāng)我們掌握正確的應(yīng)急知識(shí)，便能在意外發(fā)生時(shí)從容應(yīng)對(duì)，將傷害降至最低。

文字|綜合外科（兒童外科）朱林生