益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入充足的數(shù)量時(shí)，能夠?qū)λ拗鳟a(chǎn)生健康益處。

外源性地補(bǔ)充一些特定益生菌，能夠幫助調(diào)節(jié)我們腸道中的菌群，讓“有益菌”占主導(dǎo)，“有害菌”被壓制，從而創(chuàng)造一個(gè)更加健康的腸道菌群環(huán)境。很多小伙伴在長(zhǎng)期規(guī)律補(bǔ)充，比如腎上線定制的菌株組合，很多小伙伴吃了一陣子之后反饋有幫助：

·腸胃最近舒服多了，紅細(xì)胞30多...

■ 留言：我有吃魚油，益生菌感覺效果挺好的，腸胃最近舒服多了，紅細(xì)胞30多，值得購(gòu)買。

·吃了一段時(shí)間，尿素氮降到正常范圍了

■ 留言：吃益生菌有一段時(shí)間了，這次檢查尿素氮降到正常范圍了，難道是益生菌的功效

·對(duì)免疫抑制劑引起的大便次數(shù)多，有用

■ 后臺(tái)留言：吃免疫抑制劑大便次數(shù)多，益生菌確實(shí)管用

·腎功能穩(wěn)定了，各方面都好...

■ 留言：堅(jiān)持吃了幾個(gè)月（益生菌）?，F(xiàn)在，我的腎功能穩(wěn)定，吃嘛嘛香，拉得順暢，各方面都好。謝謝腎上線。

·便秘好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在一直堅(jiān)持服用...

■ 留言：這款益生菌是真的好，我曾經(jīng)因便秘內(nèi)服藥和外用藥用了很多，都沒作用，后來用腎上線這款益生菌便秘好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在一直堅(jiān)持服用。

·有用，吃了肚子不漲了，大便成形了

■ 留言：吃了肚子不漲了，大便成形了

為什么推薦腎友，尤其是腸胃功能受損的腎友用益生菌呢？

腸道是人體最大的免疫器官， 而腸道的健康離不開居住在里面的萬億量級(jí)的細(xì)菌。它們參與著人體的消化、代謝、免疫調(diào)節(jié)、維護(hù)腸道粘膜屏障功能等等。因此維持腸道微生態(tài)平衡非常重要。

腸道健康受很多因素影響，包括基因、年齡、環(huán)境、是否抽煙、壓力、運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食等等。

對(duì)于很多腎友來說，本身由于飲食限制、用藥、疾病本身等原因，腸道菌群相比于普通人就更易存在紊亂的情況。

而一旦腸道內(nèi)菌群生態(tài)平衡被打破，有益菌減少而有害菌增加，導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能失調(diào)，導(dǎo)致促氧化、促炎和其他有害的代謝產(chǎn)物的生成，這些物質(zhì)又會(huì)穿過破損的腸道屏障，引起慢性全身炎癥，加劇腎臟損傷，形成一個(gè) 惡性循環(huán)（如下圖紅箭頭所示）

圖1▽

因此，外源性地補(bǔ)充一些特定的有益菌來恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡，不僅對(duì)于腸道健康有好處，對(duì)于改善腎功能、減輕尿毒癥癥狀和并發(fā)癥也有潛在益處，相輔相成，走出惡性循環(huán)。

益生菌不像抗生素一樣直接殺死有害菌，而是通過調(diào)節(jié)腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡，使腸內(nèi)有益菌成為優(yōu)勢(shì)菌群，構(gòu)成良好的腸內(nèi)環(huán)境，協(xié)助免疫系統(tǒng)消滅有害微生物。

需要注意的是，益生菌并不是特指某一種菌，而是對(duì)人體有益的活菌的統(tǒng)稱。

因此，挑選益生菌時(shí)一定要看好菌株名稱及其相應(yīng)的作用研究。

圖2▽

來源： Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

發(fā)表在《Frontiers in Nutrition》的一項(xiàng)臨床研究（上圖2），招募了慢性腎病3-5期且未透析的患者，共38名患者完成了研究，

在這項(xiàng)小規(guī)模的臨床研究中，CKD3-5期患者每天服用該益生菌組合50億CFU，結(jié)果顯示，6個(gè)月的益生菌干預(yù)后，患者平均eGFR下降速度、腸道內(nèi)毒素、炎癥反應(yīng)、腹鳴及脹氣問題均有一定改善。

圖3▽

這項(xiàng)研究顯示了特定益生菌在腎病及腸道健康領(lǐng)域的巨大潛力。

而該項(xiàng)臨床試驗(yàn)所使用的菌株組合也獲得腎病相關(guān)專利，是目前少數(shù)具有腎病專利的菌株組合。

注釋:益生菌的劑量以每個(gè)包裝含有的細(xì)菌菌落數(shù)（colony forming units)CFU表示，CFU相當(dāng)于活菌的數(shù)量。

參考文獻(xiàn)：

1 Vaziri ND, Wong J, Pahl M et al. Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora. Kidney Int 2012; 83: 308–315.

2 Wehedy E, Shatat IF, Al Khodor S. The Human Microbiome in Chronic Kidney Disease: A Double-Edged Sword. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 17;8:790783.

3 Yang T, Richards EM, Pepine CJ, Raizada MK. The gut microbiota and the brain-gut-kidney axis in hypertension and chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Jul;14(7):442-456.

4 Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

5 Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14, 491–502.

6 International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics. Understanding Prebiotics and Fiber (infographic). 2018.