九旬老人體內(nèi)“巨石陣”

一根細(xì)鏡“無痕”化解危機

ERCP技術(shù)為超高齡患者帶來新生

近日，賈汪區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心上演了一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。一位90歲高齡的徐老先生，因膽總管內(nèi)藏匿數(shù)枚巨大結(jié)石，引發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎，生命危在旦夕。面對如此高齡、高風(fēng)險的患者，賈汪區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科團隊?wèi){借ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）微創(chuàng)技術(shù)，僅用一根纖細(xì)的內(nèi)鏡，經(jīng)口“深入腹地”，成功“拆除”了威脅生命的“巨石陣”。術(shù)后患者迅速轉(zhuǎn)危為安，目前已順利出院。

病情危急：九旬老人體內(nèi)的“不定時炸彈”

國慶期間，徐老先生就曾因劇烈腹痛、高熱、黃疸在其他三甲醫(yī)院就醫(yī)，被診斷為膽總管多發(fā)巨大結(jié)石，但因年事已高、手術(shù)風(fēng)險極大，治療一度陷入困境。近日，病情急劇加重，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，若不及時處理，感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥將接踵而至，生命猶如懸絲。家人懷著最后一線希望，慕名來到賈汪區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科。

技術(shù)破局：不開刀，如何取出深藏的“巨石”？

ERCP造影提示膽管巨大結(jié)石

膽管多發(fā)結(jié)石

傳統(tǒng)開腹手術(shù)對90歲老人而言創(chuàng)傷巨大，風(fēng)險極高。該院消化內(nèi)科主任王艷斌帶領(lǐng)團隊進行了周密評估，決定采用ERCP這一微創(chuàng)技術(shù)。ERCP被譽為消化內(nèi)鏡技術(shù)“皇冠上的明珠”，它猶如賦予醫(yī)生一雙“巧手”和“慧眼”，通過自然消化道，直達(dá)病灶所在——十二指腸深處的膽管開口，在直視和X線輔助下完成診斷與治療，體表無任何傷口。

手術(shù)臺上，挑戰(zhàn)重重。患者結(jié)石不僅巨大（最大直徑約1.4厘米），而且位置深。在麻醉醫(yī)生的保駕護航下，手術(shù)開始了。王艷斌憑借精妙操作，內(nèi)鏡順利抵達(dá)“目的地”——十二指腸乳頭。通過精巧的插管、造影，膽管內(nèi)“巨石”清晰顯現(xiàn)。隨后，運用高頻電刀進行毫米級精準(zhǔn)切開擴張乳頭開口，把棘手的巨大結(jié)石用專用碎石器“化整為零”，取石網(wǎng)籃再將碎石逐一“擒獲”取出。最后，為預(yù)防出血，巧妙使用鈦夾對創(chuàng)口進行了完美“縫合”。整個過程行云流水，患者生命體征平穩(wěn)。

膽管結(jié)石碎石后

膽管巨大結(jié)石碎石

膽管下段14mm球囊擴張

十二指腸乳頭部鈦夾成形

解除危機：微創(chuàng)背后的“硬核”實力

術(shù)后，徐老先生的腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀迅速消退，臉上重現(xiàn)笑容，家屬也感激不已。此次手術(shù)的成功，并非偶然。它是該院消化內(nèi)科ERCP團隊多年技術(shù)積淀、勇于挑戰(zhàn)的縮影。團隊每年完成大量ERCP手術(shù)，在處理高齡、疑難、復(fù)雜病例方面積累了獨到的經(jīng)驗，建立了成熟的圍手術(shù)期評估與處理流程，并與多學(xué)科緊密協(xié)作，為手術(shù)安全上了“多重保險”。

學(xué)科引領(lǐng)：讓區(qū)域百姓在家門口享受高端微創(chuàng)技術(shù)

賈汪區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科ERCP技術(shù)的成熟開展，讓眾多像徐老先生這樣的膽胰疾病患者，特別是無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高齡體弱者，獲得了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的治療選擇。

此次成功救治90歲高齡危重患者，再次用實力證明：在應(yīng)對膽胰系統(tǒng)復(fù)雜疾病的微創(chuàng)戰(zhàn)場，賈汪區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科有能力、有技術(shù)為區(qū)域百姓的生命健康保駕護航，讓百姓足不出區(qū)就能享受到先進的診療服務(wù)。

來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科/王艷斌