今年國(guó)談最令人關(guān)注的非商保目錄創(chuàng)新藥的天價(jià)莫屬，到底貴到啥程度？盡管國(guó)談價(jià)保密，但也不是一點(diǎn)線索也沒(méi)有，可據(jù)國(guó)談前的定價(jià)猜測(cè)下，國(guó)談前有部門曾建議降幅在15%～50%之間。

國(guó)談前這些藥少則2,000多元，多則過(guò)百萬(wàn)，最貴的是最便宜的514倍，這是什么概念，如拿第十批國(guó)采中選價(jià)0.16元/支的氯化鉀注射液來(lái)對(duì)比的話，1支最貴的CAR-T就相當(dāng)于800萬(wàn)支氯化鉀注射液。

納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的這19個(gè)新藥，除2個(gè)片劑外，其余17個(gè)（九成）都是注射劑。其國(guó)談前定價(jià)可分三擋。

一、＞100萬(wàn)元

第一檔5個(gè)都是CAR-T，占了商保目錄的1/4強(qiáng)，每支都百萬(wàn)。

其中，超過(guò)120萬(wàn)元的有2個(gè)，即上海藥明巨諾的瑞基奧侖賽（商品名：倍諾達(dá)）和復(fù)星凱瑞（上海）的阿基侖賽（奕凱達(dá)），每支分別為129萬(wàn)元、120萬(wàn)元。

定價(jià)不足百萬(wàn)的只有1個(gè)，即合源生物科技(天津)的納基奧侖賽（源瑞達(dá)），每支99.9萬(wàn)元。

其他2個(gè)都在100～120萬(wàn)之間，即南京馴鹿的伊基奧侖賽（?？商K）和愷興生命科技（上海）的澤沃基奧侖賽（賽愷澤），每支分別為116萬(wàn)、115萬(wàn)，二者僅差1萬(wàn)元。

上述5個(gè)天價(jià)藥，3個(gè)出自上海，即上海的藥明巨諾、復(fù)興凱瑞和愷興生命。

二、1～6萬(wàn)元

第二檔要便宜的多，但對(duì)患者而言仍是天價(jià)，國(guó)談前定價(jià)都在1～6萬(wàn)元之間，共8個(gè)，占了商保目錄的42%。

其中，最貴的是百濟(jì)神州的達(dá)妥昔單抗β（商品名：凱澤百），每支59,598元。

定價(jià)在2萬(wàn)元左右的有3個(gè)，即南京綠葉的蘆比替定（贊必佳）、施貴寶的伊匹木單抗（逸沃）、北海康成的維拉苷酶β（商品名：戈芮寧），每支分別為20,345元、18,000元、17,900元。

其余4個(gè)定價(jià)都在3～4萬(wàn)元之間，分別是賽生的那西妥單抗（達(dá)佑澤，39,500元/支）、強(qiáng)生的塔奎妥單抗（拓立珂，33,582元/支）、和記黃埔醫(yī)藥（上海）的氫溴酸他澤司他片（達(dá)維珂，32,260元/片）、輝瑞的埃納妥單抗（易瑞歐，32,000元/支）。

三、＜1萬(wàn)元

第三檔定價(jià)都不過(guò)萬(wàn)，共6個(gè)，占商保目錄的近1/3。從4000～8000元，每千位檔各1個(gè)。

其中，最高的是天津紅日康達(dá)用于腫瘤消融的甲苯磺酰胺（商品名：普羅仙安），國(guó)談前定價(jià)8600元/支；

其次是山東新時(shí)代藥業(yè)的鹽酸沙丙蝶呤片（海普益），7,219元/片；

第三是百濟(jì)神州的澤尼達(dá)妥單抗（百赫安），6,739元/支；

其余3個(gè)都在5,000元以下，其中2個(gè)都是用于治療阿爾茲海默癥的，即禮來(lái)的多奈單抗（記能達(dá)）和衛(wèi)材的侖卡奈單抗（樂(lè)意保），每支分別為5,500元、2,508元，衛(wèi)材的侖卡奈單抗也是首版商保目錄所有新藥中最便宜的，僅為最貴的CAR-T倍諾達(dá)的0.2%。另一個(gè)不足5,000元的是武田的替度格魯肽（瑞維抒），定價(jià)為4,637元/支。

來(lái)源：自然藥論

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