62歲的陳大爺體檢查出頸動(dòng)脈有個(gè)軟斑塊，醫(yī)生叮囑他按時(shí)吃藥、清淡飲食。可公園里下棋的老伙計(jì)們都說(shuō)：“血管硬就是吃多了，餓一餓就軟了！你看我，晚飯不吃，精神頭多足！”

陳大爺心動(dòng)了，從此雷打不動(dòng)地跳過(guò)了晚飯，每天餓著肚子遛彎，確實(shí)瘦了一圈。兒女勸他別瞎折騰，他依舊堅(jiān)持己見，聲稱自己的身體自己有數(shù)。

半年后的一個(gè)清晨，他空腹去公園，想搶個(gè)晨練的好位置。剛到公園門口，他突然感到一陣天旋地轉(zhuǎn)，緊接著后頸傳來(lái)劇痛，眼前一黑就栽倒在地。

送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)來(lái)不及了。醫(yī)生診斷，他頸動(dòng)脈那個(gè)不穩(wěn)定的軟斑塊，在血壓波動(dòng)下突然破裂，形成了血栓堵塞了腦血管。

一、60歲后，幾乎人人都有斑塊？

斑塊是由脂肪、膽固醇、鈣質(zhì)、細(xì)胞殘骸等物質(zhì)在動(dòng)脈上沉積后積累而來(lái)的，就像是沉積在水管璧上的水垢，水垢越來(lái)越多后會(huì)影響正常的水流速度。

如若頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊，可能會(huì)讓血液流向大腦的通道被阻塞，阻塞程度不大時(shí)身體不會(huì)有明顯感覺(jué)。但后期堵塞程度越來(lái)越大，會(huì)有頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重的還可能誘發(fā)中風(fēng)、心血管疾病。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的李立明教授團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，1070多萬(wàn)中國(guó)成年人里，約有1/5的人頸動(dòng)脈存在斑塊，這說(shuō)明頸動(dòng)脈斑塊在人群中十分普遍。

據(jù)《柳葉刀》子刊上發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，全球有頸動(dòng)脈粥樣硬化的人數(shù)高達(dá)20億人次。我國(guó)年齡>40歲的人群里，約有4成有頸動(dòng)脈斑塊，年過(guò)60的人幾乎人人都有不同程度的斑塊。

所以在體檢中被查出有斑塊不要過(guò)分擔(dān)憂，要先看這兩個(gè)指標(biāo)。

? 狹窄程度：輕度堵塞時(shí)一般不影響大腦供血，身體也不會(huì)有明顯癥狀；堵塞達(dá)到50~70%時(shí)，大腦會(huì)供血不足，表現(xiàn)為口角歪斜、肢體麻木，甚至?xí)l(fā)生腦梗。

? 斑塊性質(zhì)：穩(wěn)定性斑塊一般質(zhì)地較硬，像煮熟的雞蛋一般，不容易破也相對(duì)安全，這種斑塊一般是人體老化的自然痕跡；如果是軟斑塊的話，則相對(duì)危險(xiǎn)。在情緒波動(dòng)、血壓波動(dòng)時(shí)，很容易讓表皮破裂，內(nèi)里的東西流出后會(huì)形成血栓，流向大腦后堵塞腦血管，誘發(fā)急性腦梗。

二、不吃晚飯真能消除斑塊？

很多人在發(fā)現(xiàn)斑塊后，會(huì)各種找尋消除斑塊的方法，其中不吃晚餐是很多人推薦的，然而這個(gè)做法真的可行嗎？

答案是否定的，斑塊實(shí)質(zhì)上是血管內(nèi)壁受損后低密度脂蛋白膽固醇逐漸沉積的過(guò)程。想要抑制斑塊進(jìn)展需要降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，促進(jìn)血管內(nèi)壁修復(fù)、健康。網(wǎng)上所說(shuō)的不吃晚餐可消除斑塊的邏輯在于減少熱量攝入后可間接降低體脂和膽固醇水平，以此來(lái)消除斑塊。

但這僅僅只是理論上可行，實(shí)際情況是不吃晚餐會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感。早午餐時(shí)容易進(jìn)食大量高脂肪、高碳水化合物的食物，這反而會(huì)讓血脂水平上升，讓斑塊更多地出現(xiàn)。

除了不吃晚餐外，還有很多關(guān)于消除斑塊、軟化血管的謠言，這些說(shuō)法都不可信！

所謂的保健品可消除斑塊也同樣不可信，保健品的全稱為保健食品，它只是食品的一種，不具有治療疾病的功效。

如若保健品可以治療疾病的話，藥監(jiān)局就會(huì)將其批準(zhǔn)為藥品銷售，既然是保健品的形式被批準(zhǔn)銷售，就說(shuō)明不能軟化血管、消除斑塊，自然也無(wú)法治療疾病。

三、這樣做，“斑塊”或能縮小甚至消退

斑塊的出現(xiàn)有多種途徑，其中有一種通過(guò)日常生活方式干預(yù)，或能阻止、延緩，就是動(dòng)脈粥樣硬化。

西班牙巴塞羅那醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)6年的隨訪發(fā)現(xiàn)，約有8%的動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)了斑塊消退。斑塊消退與性別、吸煙、老年人、低密度脂蛋白膽固醇升高呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的患者來(lái)說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇水平上升是最為密切的危險(xiǎn)因素。

想要逆轉(zhuǎn)斑塊，需要做好這幾件事。

1、盡早干預(yù)

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，年齡是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子，在中青年時(shí)期就要開始采取肝淤血措施。

另外，研究中提到斑塊消退的人群多有2個(gè)特點(diǎn)，一是動(dòng)脈斑塊總體積<126.5mm3，另外一個(gè)是動(dòng)脈血管還沒(méi)有出現(xiàn)鈣化問(wèn)題，而這兩個(gè)條件通常需要?jiǎng)用}粥樣硬化早期才能滿足。

2、降低膽固醇水平

膽固醇是動(dòng)脈斑塊的主要原料，沒(méi)有膽固醇就形成斑塊。所以，防治斑塊需要及時(shí)降低體內(nèi)的膽固醇水平，一些膽固醇水平過(guò)高導(dǎo)致血管狹窄>50%的人可遵醫(yī)囑服用他汀類藥物控制膽固醇，同時(shí)配合生活調(diào)理。如若動(dòng)脈沒(méi)有明顯狹窄，則可能無(wú)需服藥，具體還是要遵醫(yī)囑。

3、戒煙

煙草內(nèi)的尼古丁會(huì)讓低密度脂蛋白膽固醇水平上升，同時(shí)讓保護(hù)動(dòng)脈免于發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白膽固醇水平下降，還會(huì)讓血壓上升。通過(guò)戒煙可讓身體免受這些威脅，自然也能預(yù)防斑塊生成。

4、定期檢測(cè)

血液內(nèi)的纖維蛋白原濃度越高，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越大。日常要定期監(jiān)測(cè)纖維蛋白原水平，盡可能將其保持在正常范圍相對(duì)較低的范圍內(nèi)。同時(shí)要測(cè)量血壓，最好將血壓控制在<120/80mmHg以內(nèi)。

頸動(dòng)脈斑塊在中老年人身上十分多見，發(fā)現(xiàn)后也別過(guò)分害怕，但并不代表可以置之不理。要密切關(guān)注斑塊發(fā)展，同時(shí)配合生活調(diào)理，盡可能避免斑塊持續(xù)發(fā)展。

參考資料：

[1] 《體檢發(fā)現(xiàn)“頸動(dòng)脈斑塊”會(huì)腦梗嗎？醫(yī)生：這3件事最關(guān)鍵！》.廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院2025-12-06

[2] 《吃什么可以軟化血管、消除頸動(dòng)脈斑塊？》.醫(yī)脈通心血管2024-10-04

[3] 《這6類人的血管更容易長(zhǎng)斑塊！做好3件事，斑塊加速“逆轉(zhuǎn)”》.人民日?qǐng)?bào)健康客戶端2025-03-11

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