隨著病人人數(shù)持續(xù)上升，香港公營(yíng)醫(yī)療的壓力，其實(shí)已經(jīng)擺在臺(tái)面上了。

人口老化、慢性病增加，再加上新藥、新療法越來(lái)越貴，用藥開支自然一年比一年高。

單是2024/25年度，醫(yī)管局的藥費(fèi)總開支就達(dá)到127.5億元。

（圖：小紅書）

這個(gè)數(shù)字，對(duì)任何一個(gè)公共醫(yī)療體系來(lái)說(shuō)，都不是小數(shù)目。

也正因?yàn)檫@樣，從2026年1月1日起，公營(yíng)醫(yī)療將實(shí)施新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

不只是藥費(fèi)，連診癥相關(guān)收費(fèi)都會(huì)一并調(diào)整。

（圖：小紅書）

那問(wèn)題來(lái)了——

到底改了什么？會(huì)不會(huì)“看病越來(lái)越貴”？

通仔帶大家一條條拆開講。

（圖：星島頭條）

藥費(fèi)怎么改？

這次最受關(guān)注的，肯定是藥物收費(fèi)。

先說(shuō)�？崎T診——

過(guò)去是每種藥15元，以16星期為一個(gè)收費(fèi)單位；

新安排則改為每種藥20元，以4星期為一個(gè)收費(fèi)單位。

（圖：明報(bào)）

簡(jiǎn)單換算一下：

原本16星期只收15元，以后同樣16星期，要收80元。

直接翻了5倍！

向下滑動(dòng)查看

（圖：香港文匯報(bào)）

再看家庭醫(yī)學(xué)門診。

以往這些藥物是免費(fèi)的，新安排下則改為：

每種藥5元，以4星期為單位收費(fèi)。

舉個(gè)最常見的例子——

感冒看醫(yī)生，通常會(huì)開“撲熱息痛”、“抗過(guò)敏藥”以及“化痰藥”這三種藥，7到14天的量。

（圖：香港01）

這些原本免費(fèi)的藥，下月1日起，這三種藥的藥費(fèi)加在一起是15元。

雖然金額不算高，但變化很明顯。

為什么改成“4星期”收費(fèi)？

不少人看到這里，第一個(gè)反應(yīng)就是：

“是不是以后要每4個(gè)星期回醫(yī)院拿藥？”

通仔先說(shuō)結(jié)論：不是。

（圖：香港文匯報(bào)）

“4星期”只是收費(fèi)計(jì)算單位，不是強(qiáng)制你每4個(gè)星期回診。

醫(yī)管局現(xiàn)在的安排是——

每次最多仍可配24星期的藥量，醫(yī)生會(huì)按病情、病人情況去決定。

（圖：東網(wǎng)）

如果病人行動(dòng)不便，或者不想來(lái)回跑醫(yī)院，藥劑部一樣可以一次性發(fā)放所需藥物。

那為什么要這樣改？

說(shuō)白了，還是四個(gè)字：錢不夠用。

醫(yī)管局總藥劑師就直言，病人越來(lái)越多，用藥量持續(xù)上升，而且隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，新療法、新藥物越來(lái)越貴。

在這種情況下，通過(guò)更精細(xì)的收費(fèi)單位，一方面可以減少藥物浪費(fèi)，另一方面，也讓資源分配更合理。

（圖：香港01）

多收的錢，會(huì)用去哪里？

這是很多人最關(guān)心的問(wèn)題。

醫(yī)管局的說(shuō)法是：

多收回來(lái)的錢，會(huì)用回病人身上。

（圖：香港文匯網(wǎng)）

其中一個(gè)重點(diǎn)，就是擴(kuò)大藥物名冊(cè)。

以2024/25年度為例，已有27種新藥納入藥物名冊(cè)。

隨著這次收費(fèi)改革，局方每年評(píng)估的新藥或新適應(yīng)癥數(shù)量，將由以往約90種，增加至約120種。

（圖：明報(bào)）

通仔舉一個(gè)最直觀的例子——

轉(zhuǎn)移性大腸癌的標(biāo)靶藥“呋喹替尼”。

過(guò)去，同類藥物病人每個(gè)月藥費(fèi)接近2萬(wàn)元。

現(xiàn)在納入藥物名冊(cè)后，病人每4星期只需支付20元，目前已有超過(guò)600名病人受惠。

（圖：香港商報(bào)）

從這個(gè)角度看，改革的方向，其實(shí)是想把資源從“小病高度補(bǔ)貼”，慢慢轉(zhuǎn)向“重病有得醫(yī)、用得起”。

最關(guān)鍵的兜底：一年最多付1萬(wàn)元

如果你看到這里，還是擔(dān)心：

“萬(wàn)一真的長(zhǎng)期看病，負(fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)很重？”

醫(yī)管局這次也同步推出了一個(gè)重要兜底機(jī)制——全年1萬(wàn)元醫(yī)療收費(fèi)上限。

（圖：香港商報(bào)）

簡(jiǎn)單說(shuō)就是：

一年內(nèi)，只要合資格的公營(yíng)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)到1萬(wàn)元，之后就不用再付。

這個(gè)上限涵蓋：住院、�？崎T診、急癥室等服務(wù)（自費(fèi)藥械除外），預(yù)計(jì)全港約有7萬(wàn)人受惠！

（圖：香港商報(bào)）

舉個(gè)例子——

有病人同時(shí)患有心臟病和多種長(zhǎng)期病，一年內(nèi)多次使用公營(yíng)醫(yī)療服務(wù)。

在新收費(fèi)下，原本要付4萬(wàn)多元，但只要成功申請(qǐng)收費(fèi)上限，最終只需支付1萬(wàn)元。

申請(qǐng)獲批后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別資格，病人之后登記看診時(shí)，不用再掏錢。

（圖：香港商報(bào)）

總之，這次公營(yíng)醫(yī)療收費(fèi)改革，一定會(huì)有人覺(jué)得貴了，也一定會(huì)有人覺(jué)得終于“調(diào)對(duì)了方向”。

那么，你覺(jué)得這套改法，合理嗎？

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