一張可以設在家中的病床，不僅讓行動不便的患者免去奔波之苦，更讓專業(yè)醫(yī)療照護走進千家萬戶。12月19日下午，揚州市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，專題介紹揚州市家庭病床服務工作的推進與落實情況，揚州市新增46家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入家庭病床醫(yī)保定點，覆蓋了所有縣（市、區(qū)）和功能區(qū)，初步構建起一個布局均衡、覆蓋城鄉(xiāng)的家庭病床服務網絡，將為有需求、符合條件的參保群眾提供規(guī)范、便捷的家庭病床服務。

家庭病床服務被形容為“小切口、大民生”的惠民工程，旨在破解行動不便、失能失智等特殊群體“就醫(yī)難”的痛點，讓醫(yī)療服務走進家庭和養(yǎng)老機構，是揚州市深化醫(yī)改、踐行“以人民健康為中心”發(fā)展思想的重要舉措。

發(fā)布會上，揚州市衛(wèi)健委主任、市中醫(yī)藥管理局局長王勁松介紹，自2014年起，揚州市在全省較早地啟動了家庭病床服務試點工作，當時首批確認8家醫(yī)療機構作為試點單位。隨著社會老齡化程度不斷加深，市民對“床旁診療”“居家康復”的需求日益迫切。今年，市衛(wèi)健委與市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《揚州市家庭病床管理和服務規(guī)范》，對原有政策進行了全面優(yōu)化與升級，實現(xiàn)了五個關鍵領域的突破。

受益人群顯著擴大。在原先覆蓋嚴重心腦血管疾病致殘、骨折牽引固定、惡性腫瘤晚期等三類患者的基礎上，新增了中重度失能老人和80歲以上高齡患者兩類群體，使得更多診斷明確、病情穩(wěn)定但出行困難的患者能夠在家中獲得連續(xù)治療。

服務場所得到放寬。服務范圍從傳統(tǒng)的“家庭”擴展至養(yǎng)老機構等居住場所，并將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）納入服務提供主體，方便患者就近申請。

患者負擔切實降低。醫(yī)保政策予以有力支撐。統(tǒng)一起付線與住院起付標準合并計算，一個醫(yī)保年度內第二次建床免收起付線。此舉預計能為當年有入院治療的患者每年減少約500元的起付線支出。

醫(yī)保協(xié)同強化保障。家庭病床醫(yī)療費用不納入DIP（按病種分值付費）總額限制，同時患者可享受門診慢特病與家庭病床的“雙醫(yī)保報銷”待遇，解除了醫(yī)療機構和患者的后顧之憂。

服務內容規(guī)范清晰。明確了包含檢查檢驗、康復護理、安寧療護等在內的71項服務清單，并實行“首周必查、每周隨訪”制度，確保了醫(yī)療服務的質量與安全。

據(jù)介紹，該新《規(guī)范》對提供家庭病床服務的醫(yī)務人員資質提出了明確要求。醫(yī)師需具備相應執(zhí)業(yè)資質與3年以上獨立臨床工作經驗；護士需具備5年以上臨床護理經驗及護師以上職稱；康復治療人員也需具備3年以上經驗及技師以上職稱。在風險較高的操作如靜脈輸液、注射時，需經上級醫(yī)師評估并簽署知情同意書，且必須有具備完全民事行為能力的家屬或看護人員在場陪同觀察。

此外，揚州正逐步建立家庭病床質量控制評估機制，由衛(wèi)生健康主管部門加強監(jiān)督。同時，建立了通過緊密型醫(yī)共體或城市醫(yī)療集團的“綠色通道”快速轉診機制，患者病情加重時可迅速上轉，家庭病床醫(yī)師在系統(tǒng)內即可完成撤床，手續(xù)簡便。

隨著新《規(guī)范》出臺，政策落地步伐加快。揚州市衛(wèi)健委與市醫(yī)保局聯(lián)合啟動了新政策服務單位的申報審批，在全市范圍內遴選出46家“醫(yī)療服務基礎好、群眾需求高、機構意愿強”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，新增納入家庭病床醫(yī)保定點。揚州市醫(yī)保局也同步完成了新政策信息系統(tǒng)的開發(fā)與上線工作，于10月下旬統(tǒng)一啟用，為服務的順暢運行提供了技術支撐。

通訊員 揚衛(wèi)萱 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 顧瀟