小區(qū)里的張大爺，65歲高血壓史已有十年。最近在晨練時，鄰居李叔悠然搭話：“聽說降壓藥會把血管撐得越來越薄，將來還容易破裂，你可得小心點！”話音未落，不少人也跟著點頭附和。

張大爺心里突然有點疙瘩難道自己吃藥反倒更危險了嗎？醫(yī)生不是一直強調(diào)，降壓藥是“救命藥”嗎？為何網(wǎng)上卻流言四起，把降壓藥說得那么嚇人？

其實，這類關(guān)于降壓藥的說法近些年屢見不鮮，甚至還頻頻成為網(wǎng)絡(luò)謠言榜上的“釘子戶”。降壓藥真的會讓血管變薄，變脆，乃至更容易破裂嗎？還是恰恰相反，科學(xué)服藥反而能守護血管健康？今天，我們就來權(quán)威解答，讓謠言止于“真相”！

近年來，一些流傳頗廣的說法稱：“降壓藥通過擴張血管來降低血壓，時間長了血管會變‘松’，甚至變薄變脆，增加危險?！笨舍t(yī)學(xué)專家直言，這種觀點完全曲解了藥物作用機理。

我們要明白高血壓本身，才是真正傷害血管的罪魁禍?zhǔn)?。長期高壓會讓血管內(nèi)皮受損、動脈彈性下降、出現(xiàn)硬化，甚至形成斑塊，大大提高中風(fēng)、心梗等致命風(fēng)險。

醫(yī)學(xué)上常常用“水管比喻血管”：水壓太高，水管壁容易老化破裂，降壓其實就是“卸壓”，幫血管更安全地工作。

常見的降壓藥如地平類、普利類等，部分藥物確實通過擴張血管，提升血管彈性，降低壓力。但擴張并不等于“撐破”或“變薄”，反而是讓血管恢復(fù)活力與彈性。研究顯示，規(guī)范服藥后的高血壓患者，動脈彈性提升12.6%，血管壁的厚度和韌性反而改善。

再者，目前所有主流降壓藥，均需經(jīng)過多輪大量臨床驗證，確保安全性。據(jù)《中國高血壓防治指南（2023版）》，規(guī)范使用降壓藥后，因“血管變薄”而引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的案例極為罕見。

很多患者擔(dān)憂，降壓藥長期服用是否真的“副作用成堆”？其實，醫(yī)生和權(quán)威指南都早有回答：

堅持規(guī)范服用降壓藥3-6個月后，患者最常見的三大改善：

血壓長期平穩(wěn)下降：2022年多中心研究納入1.2萬例高血壓患者，規(guī)范服藥者平均收縮壓降低16-18mmHg，達標(biāo)率高達78%，顯著高于無規(guī)律用藥的52%。

動脈彈性逆轉(zhuǎn)、血管變軟：小劑量聯(lián)合用藥不但可以“協(xié)同降壓”，還大大提升血管彈性功能。血管壁硬度指數(shù)下降超過17.2%。

心腦血管疾病風(fēng)險大幅下降：長期穩(wěn)定控壓可使卒中、心梗等重癥發(fā)生風(fēng)險降低35%-38%。

值得一提的是，醫(yī)學(xué)上主張“低劑量多組合”原則，多種機制的降壓藥一同協(xié)作，既能小劑量降壓，“分工協(xié)作”覆蓋血壓調(diào)控的多個環(huán)節(jié)，還能明顯減少單一藥物副作用風(fēng)險，副作用發(fā)生率從18.7%降至6.3%。

那些“擴張血管變薄”的說法，到底從何而來呢？其實，大多都是對藥理的片面理解甚至曲解。一些人把“擴張”等同于人為“撐薄”，但實際是幫助血管恢復(fù)生理彈性和功能。

也有流行誤解，認(rèn)為降壓藥一吃就會傷肝腎，事實上主流降壓藥的慢性毒副作用極少，醫(yī)生每年體檢的目的就是監(jiān)控安全，從未出現(xiàn)因為“擴血管”導(dǎo)致血管大范圍受損的案例。

面對云山霧罩的網(wǎng)絡(luò)說法，中老年人如何正確保護血管，安安心心吃藥？

醫(yī)生建議：

堅決聽醫(yī)囑，不隨意停藥、增減劑量。血壓平穩(wěn)很重要，驟停更危險。

實踐“低劑量聯(lián)合、多機制協(xié)同”原則，醫(yī)生會根據(jù)個體情況合理組合藥物，減少副作用提升療效。

定期監(jiān)測血壓與檢查相關(guān)血常規(guī)、肝腎功能，如發(fā)現(xiàn)有不適及時反饋調(diào)整。

生活干預(yù)同樣重要：控鹽、戒煙限酒、科學(xué)運動、規(guī)律作息，全方位減輕血管負(fù)擔(dān)。