我是流感病毒

“時髦至上，愛美無罪”是我的生存準則，每年換穿搭，是我生命周期里再正常不過的事兒。

表面：畢竟想要和不斷進步的人類宿主長期共處，總得時不時調整下“造型”趕潮流嘛！

內心os：只有換著花樣躲開你們免疫系統(tǒng)的“記憶查殺”，我才能生存下去，不至于被徹底消滅。

這是一種自然平衡機制，不神秘，也沒什么可怕的。

省流版

1.流感病毒的變異主要有“抗原漂移”和“抗原轉換”兩種形式。當前季節(jié)性流行主要由抗原漂移引起，其變異幅度較小。

2.病毒的變化是漸進有限的，通常不會導致病毒特性發(fā)生根本性改變，也不會導致病毒致病性的大幅增強。

3.要及時接種疫苗，保持良好的飲食作息習慣，戴好口罩，做好手衛(wèi)生，才能在這種自然平衡中更勝一籌。

我的“顏值標識”是身上兩個超重要的蛋白質——血凝素（ha）和神經(jīng)氨酸酶（na），它們就像我的專屬 “身份證”。大家常聽到的h1n1、h3n2這些名字，就是靠這倆“身份證”給我起的。

換裝技能分兩種

主打一個風格多變

1

年度常規(guī)微調：細節(jié)控的小改造

核糖核酸（rna）是我的遺傳物質，但這家伙復制時總愛犯點小的“拼寫錯誤”。這些小錯攢著攢著，就會讓我身上的ha蛋白悄悄變個樣，人類管這個叫“抗原漂移”。說白了就是我換了個領口花邊、袖口紋路。整體版型沒動，只是細節(jié)上玩了點小花樣，剛好能躲開你們免疫系統(tǒng)的“人臉識別”，但也不至于改頭換面到認不出。

2

偶爾限定混搭：大變身的驚喜款

要是我和其他“親戚”，比如禽流感病毒，碰巧在中間宿主的身體里相遇，我們的基因片段就會像一堆布料裁片似的，打亂了重新拼接。這一拼，直接就能拼出一款全新“造型”，人類叫它“抗原轉換”。這種華麗的操作可不常見，得湊齊好多條件才能觸發(fā)，一旦成了，就有可能變出能引發(fā)大流行的新亞型。

對了，大家最近聊到的“k毒株”，其實就是我h3n2穿搭庫里的一個小分支，屬于3c.2a1b.2a.2a.3a.1（簡稱2a.3a.1）進化支下面的“新造型”。它的誕生還是靠“抗原漂移”這種細節(jié)微調，根本不算什么顛覆性的新款，不用過度緊張。

冬春季“穿搭上新”

免疫系統(tǒng)也要升級啦！

雖然我年年換穿搭，但帶來的影響有一定的規(guī)律。人類既往感染或者打疫苗攢下的免疫力，會因為我的小變化慢慢“過時”，這就逼著人類的免疫系統(tǒng)得不斷更新“識別庫”。說到底，這就是我和宿主之間的生態(tài)平衡——我不把你們趕盡殺絕，你們也沒法徹底把我消滅。

而且再加上寒冷天氣、生活習慣、社會交往行為等因素，總能讓流感在冬春季掀起一陣小高峰。這就像換季時新款衣服總會火一陣子，都是再正常不過的事兒啦。

疾控君想說，科學看待很重要

首先，變異就是病毒刻在基因里的天性，就像愛美的人每年都要更新衣櫥、換新款穿搭一樣，病毒也會時不時“捯飭”自己的表面特征。這種變化通常是慢慢發(fā)生的，而且幅度有限，一般不會讓病毒的“本性”發(fā)生翻天覆地的改變。

更重要的是，變異≠變危險。病毒的變異方向完全是隨機的，只有那些能幫它更好在人群里傳播的變異，才會被保留下來。而這種“適者生存”并不意味著病毒的致病性增強。

在全球范圍內，流感病毒的監(jiān)測是一項持續(xù)進行的常態(tài)化工作。世界衛(wèi)生組織（who）專家每年兩次綜合全球監(jiān)測數(shù)據(jù)，評估當前流行毒株的變異趨勢、傳播能力及免疫逃逸潛力，并據(jù)此預測下一流感季節(jié)的優(yōu)勢毒株，制定疫苗推薦組份。上海市疾病預防控制中心作為中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡的重要成員，承擔著上海市的流感監(jiān)測任務，這項工作我們已經(jīng)開展了數(shù)十年，形成了一套成熟、系統(tǒng)的監(jiān)測體系，使我們能夠科學地面對每年流感的季節(jié)性變化。

參考文獻：

國家衛(wèi)生健康委辦公廳. 流行性感冒診療方案（2025年版）. http://www.nhc.gov.cn/，2025.

中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會, 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會, 等. 中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識. 中華急診醫(yī)學雜志, 2019, 28(10): 1206-1213.

中國國家流感中心. 官方網(wǎng)站. https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/fascc/.

中國疾病預防控制中心. 中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）. 中國病毒病雜志, 2023, 13(6): 401-410.

petrova, v. n., & russell, c. a. (2018). the evolution of seasonal influenza viruses. nature reviews microbiology, 16(1), 47–60.

rambaut, a., pybus, o. g., nelson, m. i., viboud, c., taubenberger, j. k., & holmes, e. c. (2008). the genomic and epidemiological dynamics of human influenza a virus. science, 320(5874), 340–346.

/健康科普

供稿：趙雪 滕崢

編輯：胡軒萌

審稿：陳敏 吳寰宇

上觀號作者：上海疾控