作者：朱方清

據(jù)央視新聞報道，2025年11月14日晚，患兒許某某在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接受心臟手術(shù)后不幸離世。12月14日，寧波市衛(wèi)健委通報調(diào)查組調(diào)查進展。

調(diào)查組認為，醫(yī)療團隊對手術(shù)風(fēng)險評估不足、手術(shù)操作存在過失、術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況未及時告知、術(shù)后監(jiān)護處置有缺陷，具體醫(yī)療過錯及其責(zé)任程度需在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等完成后予以明確；

醫(yī)院存在醫(yī)療質(zhì)量安全制度落實不到位、風(fēng)險防范能力不足、應(yīng)急處置不力、人文關(guān)懷缺乏等問題。

根據(jù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，寧波市衛(wèi)健委責(zé)成婦兒醫(yī)院作出深刻檢查，同時決定：

給予婦兒醫(yī)院黨委書記警告處分、院長記大過處分；

給予分管副院長免職處理；

婦兒醫(yī)院免去主刀醫(yī)師外二科（心胸）主任職務(wù)、暫停其診療活動；

免去麻醉醫(yī)師的科主任職務(wù)、暫停其診療活動；

暫停兒童重癥監(jiān)護病房主管醫(yī)師診療活動。

接下來，將根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)果對相關(guān)人員依法依規(guī)嚴肅處理。

應(yīng)該說，寧波方面對此起事件的調(diào)查處理是嚴肅認真的，尤其對問題的分析和對責(zé)任人的初步處理都比較嚴謹?shù)轿?，值得肯定?/p>

尤其是從醫(yī)療團隊和醫(yī)院兩個層面梳理出的8個問題，即“手術(shù)風(fēng)險評估不足、手術(shù)操作存在過失、術(shù)中突發(fā)情況未及時告知、術(shù)后監(jiān)護處置有缺陷”；“制度落實不到位、風(fēng)險防范能力不足、應(yīng)急處置不力、人文關(guān)懷缺乏”等，可以說把導(dǎo)致此起責(zé)任事故和悲劇的直接原因與深層次表現(xiàn)，都交代得一清二楚。

綜合來看，這些問題無不讓人觸目驚心，說明該院確有痛定思痛、從全方位徹底整改的必要。

隨著這起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)果最終出籠，以及結(jié)合屬地公安機關(guān)和法院已分別受理患兒家屬報案與提請的訴訟，相信官方還會根據(jù)相關(guān)鑒定與裁決結(jié)果，對涉事醫(yī)院及相關(guān)人員依法依規(guī)作出后續(xù)處理。

然而悲劇已經(jīng)釀成，留給當(dāng)事患者親人的巨大悲痛更無可挽回。

那么，從事件發(fā)生以來媒體披露的若干事實情節(jié)，涉事醫(yī)院勢必至少需要吸取以下三個方面的深刻教訓(xùn)：

第一、醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)必須堅守，對待手術(shù)絕不可絲毫掉以輕心。

雖然通報顯示，主刀醫(yī)師陳某賢畢業(yè)于兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)，被聘為小兒外科學(xué)主任醫(yī)師已11年，具備開展本次手術(shù)的資質(zhì)。但患兒出生前四個月兒保檢查一直正常，且體檢評價都是“發(fā)育良好”。直至查出心臟存在兩處房間隔缺損，陳醫(yī)生表示這在早產(chǎn)兒中并不少見，有些會自愈，有些需要干預(yù)。遂作出判斷：符合手術(shù)指征，必須盡快手術(shù)，否則可能影響孩子發(fā)育，嚴重者或?qū)е履X癱。并且表示該手術(shù)是“入門級”“成功率極高”。

但為什么預(yù)判三個小時的“入門級”手術(shù)卻做了七個多小時，是否患兒的手術(shù)難度已經(jīng)超出了主刀醫(yī)生的能力范圍。

尤其是“不手術(shù)恐致腦癱”的判斷，是否存在誘導(dǎo)家屬進行手術(shù)，也需要進一步調(diào)查與鑒定。

也就是說，從術(shù)前的判斷，術(shù)后患兒離世，手術(shù)時間翻番以及與患兒家屬溝通等情況來看，主刀醫(yī)生有沒有輕視手術(shù)潛在風(fēng)險、急功近利或急于求成的狀況，有沒有為了手術(shù)而手術(shù)的傾向，醫(yī)院方面都需要結(jié)合此起慘痛教訓(xùn)進行深入排查，嚴肅整改。

第二、必須完善手術(shù)風(fēng)險專業(yè)評估機制，亡羊補牢，堵塞漏洞。

一項手術(shù)該不該做，如何做，有沒有風(fēng)險，有多大風(fēng)險，中途出現(xiàn)意外情況怎么處置，這些都需要醫(yī)療團隊進行全面深入、客觀理性的評估，并形成科學(xué)可行的預(yù)案；而非由主刀醫(yī)生一人說了算，更不是家屬簽一個字就算萬事大吉了。

而從此次事故以及調(diào)查結(jié)論來看，該院在手術(shù)風(fēng)險評估方面存在明顯的“軟肋”，甚至缺少可行必備的全過程風(fēng)險評估與應(yīng)急機制，不然，為何會出現(xiàn)認定手術(shù)是“入門級”、手術(shù)時間翻番等不可思議的問題呢？

由此導(dǎo)致醫(yī)療團隊面對突發(fā)狀況束手無策，遇到問題不能通過應(yīng)急反應(yīng)化解風(fēng)險，最終導(dǎo)致患兒離世，其教訓(xùn)不可謂不深刻。

第三，醫(yī)院管理效能松弛，必然給醫(yī)療安全埋下隱患。

手術(shù)風(fēng)險評估不足、手術(shù)操作存在過失、出現(xiàn)問題不及時報告、術(shù)后監(jiān)護處置也有缺陷，等于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后皆處在松弛狀態(tài)，又怎能嚴防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生！

通報直指涉事醫(yī)院存在醫(yī)療質(zhì)量安全制度落實不到位、風(fēng)險防范能力不足、應(yīng)急處置不力、人文關(guān)懷缺乏等問題。說明該院日常規(guī)章制度、醫(yī)療規(guī)范程序尤其醫(yī)療事故風(fēng)險防控的“籠子”扎得不牢，其綜合教訓(xùn)是非常深刻的。

這也意味著，在一起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和最終責(zé)任認定及處理過程中，需要全方位分析，系統(tǒng)性評判，而不能只滿足于責(zé)任事故本身。

因為，對任何一起醫(yī)療事故的處理，不應(yīng)就事論事，而要舉一反三。

只有對各方面存在的問題進行深入剖析，找出癥結(jié)并吸取深刻教訓(xùn)，徹底進行根治，

才能消除各種隱患，避免悲劇重演。