近日，一則關(guān)于某省會城市大型綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的新聞報道引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。其中提及，在科室的理療室內(nèi)，“治療師以針法刺激中風(fēng)患者偏癱肢體”。這一畫面，連同科室作為新晉省級臨床重點?？频某删停餐蠢粘鲆粋€區(qū)域康復(fù)標(biāo)桿的形象。讓我們一起看看這家科室究竟是如何煉成標(biāo)桿的，以下是新聞報道內(nèi)容：

“康，安也；復(fù)，返也”。人的一生可能會因為一些意外或疾病而喪失生活能力，對于他們而言，康復(fù)治療尤為重要。

“現(xiàn)在能扶著欄桿自己走十幾步了！”

“每天做訓(xùn)練，手指靈活多了……”

近日，記者走進市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，患者的交談聲傳遞出他們的喜悅。作為新晉的省級臨床重點?？疲摽剖乙浴佰`行大康復(fù)理念”為使命，從“一窮二白”中起步，逐步構(gòu)建起涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)、心肺疾病康復(fù)及兒童疾病康復(fù)4個亞專業(yè)診療體系，成為區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的領(lǐng)跑者。

以“首批”之名，造就區(qū)域標(biāo)桿

當(dāng)人們遭遇疾病、創(chuàng)傷或術(shù)后，往往將目光聚焦于“治好病”，手術(shù)是否成功？病灶是否清除？指標(biāo)是否恢復(fù)正常？但未曾想過脫離生命危險后，如何重新站起來走路？如何清晰地開口說話？如何自己吃飯、穿衣，回歸正常生活？這些看似“恢復(fù)細(xì)節(jié)”的背后，藏著康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵意義：康復(fù)從來不是治療后的“錦上添花”，而是幫助患者擺脫困境、重獲尊嚴(yán)的“雪中送炭”。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”。

2005年，“康復(fù)醫(yī)學(xué)”尚未廣泛普及，市中心醫(yī)院精準(zhǔn)洞察群眾對康復(fù)的迫切需求，成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是當(dāng)?shù)剌^早設(shè)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)專科之一。既然是首批，就要扛起引領(lǐng)的責(zé)任。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任清楚地記得，當(dāng)時科室僅有基礎(chǔ)治療設(shè)施和治療手段，病床數(shù)量、人員數(shù)量均處于全院后端。但醫(yī)院始終高度重視康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，接續(xù)投入大量資金購買先進設(shè)備、引進人才。

經(jīng)過20年精誠探索與深厚積淀，康復(fù)醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有床位76張，設(shè)有普通門診、專家門診、專病門診（吞咽障礙門診）、門診理療室、注射室，住院部設(shè)有運動訓(xùn)練室、作業(yè)治療室、言語治療室、吞咽治療室、傳統(tǒng)康復(fù)及理療室，多項數(shù)據(jù)在區(qū)域乃至全省范圍內(nèi)位居前列。在學(xué)科建設(shè)方面，更是當(dāng)之無愧的區(qū)域標(biāo)桿，并承擔(dān)多項省、市級康復(fù)質(zhì)控與學(xué)科建設(shè)任務(wù)。

走進康復(fù)醫(yī)學(xué)科，傳統(tǒng)與現(xiàn)代交融的場景讓人眼前一亮。理療室內(nèi)，治療師以針法刺激中風(fēng)患者偏癱肢體；運動訓(xùn)練室里，患者在智能系統(tǒng)引導(dǎo)下邁出步伐……

“我們配備了減重支持訓(xùn)練系統(tǒng)、多功能懸吊運動訓(xùn)練系統(tǒng)、各種模擬日常生活活動作業(yè)設(shè)備、各種提高手指肌力及靈活性設(shè)備、經(jīng)顱磁刺激治療儀、微波治療儀、電子生物反饋治療儀等先進儀器，可以開展涉及40余種病種引起的運動功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙、慢性疼痛等的康復(fù)治療。多年來，開展新技術(shù)30余項，在填補區(qū)域內(nèi)技術(shù)空白的基礎(chǔ)上，少數(shù)項目在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平?！被赝?0年的篳路藍(lán)縷，主任感慨頗多。

以進取之姿，重塑生命尊嚴(yán)

51歲的曹先生因突發(fā)腦出血，接受了開顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)，并進行床旁康復(fù)治療。但接受康復(fù)治療3個月后，曹先生仍處于淺昏迷狀態(tài)，且鼻飼管、氣切管等插管難以“拔管”。為求進一步診治，轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

“他剛來時處于腦出血恢復(fù)期，有雙側(cè)偏癱、吞咽困難、慢性腎衰竭、極高危高血壓、肺部感染等癥狀?！苯?jīng)評估，主治醫(yī)師認(rèn)為，曹先生一系列問題的康復(fù)治療將是系統(tǒng)復(fù)雜的工程，而精細(xì)化的拔管及拔管后管理更是重中之重。隨后，主治醫(yī)師帶領(lǐng)的醫(yī)療團隊共同擬定了個性化的治療方案與護理措施。

康復(fù)的第一步就是拔除鼻飼管，改為間歇性經(jīng)口至食管管飼法（IOE）。IOE是指根據(jù)患者需要，間歇經(jīng)口途徑放置導(dǎo)管至食管，將流質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)通過導(dǎo)管注入食管內(nèi)，再通過患者自身胃腸消化吸收提供機體營養(yǎng)支持?！斑@項技術(shù)無創(chuàng)舒適，通過管飼注食，避免了經(jīng)口進食出現(xiàn)的誤吸、嗆咳等情況，注食完畢即拔除導(dǎo)管。相對于鼻胃管，更安全，操作更便捷?！敝髦吾t(yī)師介紹。

隨后，通過醫(yī)護技一體化綜合管理，陸續(xù)開展了床邊纖支鏡可視吸痰、營養(yǎng)管理、氣道管理、肺功能及吞咽功能鍛煉、體力耐力訓(xùn)練等一系列康復(fù)治療，曹先生成功做到了3天拔除鼻飼管、尿管，8天拔除氣切管，并能在家人及護工的輔助下坐起，根據(jù)醫(yī)護人員的指令，進行簡單的康復(fù)動作。

據(jù)了解，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力開展重癥康復(fù)，特別是在重度顱腦損傷植物狀態(tài)患者康復(fù)，以及尿管、胃管、氣切管等拔管康復(fù)治療方面積累了豐富經(jīng)驗?？剖揖C合應(yīng)用基礎(chǔ)護理、體位排痰、支氣管鏡下灌洗、營養(yǎng)支持、IOE技術(shù)、運動治療、注射技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控、高壓氧、針灸、呼吸訓(xùn)練等多種技術(shù)，使患者鼻飼管、尿管3天拔管率達90%，氣切管15—20天拔管率達90%。

以提前介入，繪就康復(fù)新景

近年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)科強調(diào)“大康復(fù)理念”，探索開啟臨床專科醫(yī)生參與、康復(fù)醫(yī)學(xué)科提前介入的“康復(fù)多學(xué)科診療新模式”，進一步推動醫(yī)院康復(fù)體系建設(shè)。

3個月前，68歲的樊奶奶因急性腦梗死來到市中心醫(yī)院。當(dāng)時，她已經(jīng)出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語含糊、意識障礙等癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生一邊迅速實施搶救，一邊通知康復(fù)醫(yī)學(xué)科介入。術(shù)后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科第一時間進入重癥監(jiān)護室進行康復(fù)治療，在抓緊“黃金時間窗”的同時，通過有效康復(fù)手段，最大限度促進功能恢復(fù)。經(jīng)過1個月持續(xù)治療，樊奶奶右側(cè)肢體活動能力明顯好轉(zhuǎn)，可獨立行走。

據(jù)悉，自2019年起，該科室成立康復(fù)治療前移組，將康復(fù)治療介入時間提升至國際先進水平，并以最新指南為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作的早期及重癥康復(fù)干預(yù)管理體系。

“目前，我們已與重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年科、急診、兒科等多個科室密切合作。2024年，我科全年會診2365人，早期介入1653人，早期介入率遠(yuǎn)超國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)?！敝魅谓榻B。

“康復(fù)一個人，溫暖一個家?！边@句質(zhì)樸的話語，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科得到了生動詮釋。

“這家醫(yī)院的康復(fù)科，確確實實很不錯……”2024年8月，為了答謝康復(fù)醫(yī)學(xué)科的精心治療和護理，一位患者家屬全家專門創(chuàng)作了一首具有地方特色的曲藝作品，“唱”給他們心中的好醫(yī)生、好護士。

“20載風(fēng)雨，我們從未忘記為什么出發(fā)?！敝魅伪硎荆拔磥?，我們將繼續(xù)以專業(yè)守護健康，用真情溫暖生命，讓更多家庭重拾幸福之光?！?/p>

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聲明：素材來源新聞報道

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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