孩子睡覺愛打鼾、總張著嘴呼吸？別不當(dāng)回事！這可能是兒童鼾癥（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）的信號，而多數(shù)兒童鼾癥都和扁桃體、腺樣體肥大有關(guān)。泰安市婦幼保健院（泰安市兒童醫(yī)院）耳鼻喉科主任呂建提醒廣大家長：重視腺樣體、扁桃體健康，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)很關(guān)鍵。

什么是腺樣體？

　　腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽部后壁，是淋巴組織的一種，出生后隨年齡增長逐漸增大，2-6歲是增長旺盛期，7-8歲達(dá)峰值，青春期后會(huì)慢慢萎縮。

腺樣體/扁桃體肥大，這些危害要注意

　　通氣障礙，影響生長發(fā)育夜晚睡覺時(shí)，肥大的腺樣體會(huì)讓氣道變窄，孩子會(huì)出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、鼻塞，甚至呼吸暫停，長期缺氧會(huì)拖慢大腦、身高發(fā)育；長期張口呼吸還會(huì)影響面部發(fā)育，形成“腺樣體面容”——下頜變窄、嘴唇變厚、牙列不齊、表情呆滯。

　　誘發(fā)鼻炎-鼻竇炎，形成惡性循環(huán)腺樣體肥大會(huì)讓鼻腔黏膜水腫，引發(fā)長期流涕、鼻竇炎；而鼻炎/鼻竇炎的分泌物又會(huì)刺激腺樣體繼續(xù)增大，陷入“炎癥→肥大→更嚴(yán)重炎癥”的循環(huán)。

　　連累耳朵，引發(fā)中耳炎鼻咽部的咽鼓管口會(huì)被肥大的腺樣體壓迫，影響中耳通氣，可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降；上呼吸道感染時(shí)還容易誘發(fā)急性中耳炎，孩子會(huì)劇烈耳痛，嚴(yán)重可能導(dǎo)致耳聾。

　　長期咳嗽，甚至誘發(fā)喘息部分孩子會(huì)出現(xiàn)頑固性咳嗽：一是鼻咽部分泌物流到咽喉、氣管，刺激引發(fā)咳嗽；二是上呼吸道炎癥讓氣道變敏感，出現(xiàn)刺激性干咳，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)喘息、哮喘。

孩子睡覺愛打鼾、總張著嘴呼吸？別不當(dāng)回事！這可能是兒童鼾癥（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）的信號，而多數(shù)兒童鼾癥都和扁桃體、腺樣體肥大有關(guān)。泰安市婦幼保健院（泰安市兒童醫(yī)院）耳鼻喉科主任呂建提醒廣大家長：重視腺樣體、扁桃體健康，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)很關(guān)鍵。

什么是腺樣體？

　　腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽部后壁，是淋巴組織的一種，出生后隨年齡增長逐漸增大，2-6歲是增長旺盛期，7-8歲達(dá)峰值，青春期后會(huì)慢慢萎縮。

腺樣體/扁桃體肥大，這些危害要注意

　　通氣障礙，影響生長發(fā)育夜晚睡覺時(shí)，肥大的腺樣體會(huì)讓氣道變窄，孩子會(huì)出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、鼻塞，甚至呼吸暫停，長期缺氧會(huì)拖慢大腦、身高發(fā)育；長期張口呼吸還會(huì)影響面部發(fā)育，形成“腺樣體面容”——下頜變窄、嘴唇變厚、牙列不齊、表情呆滯。

　　誘發(fā)鼻炎-鼻竇炎，形成惡性循環(huán)腺樣體肥大會(huì)讓鼻腔黏膜水腫，引發(fā)長期流涕、鼻竇炎；而鼻炎/鼻竇炎的分泌物又會(huì)刺激腺樣體繼續(xù)增大，陷入“炎癥→肥大→更嚴(yán)重炎癥”的循環(huán)。

　　連累耳朵，引發(fā)中耳炎鼻咽部的咽鼓管口會(huì)被肥大的腺樣體壓迫，影響中耳通氣，可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降；上呼吸道感染時(shí)還容易誘發(fā)急性中耳炎，孩子會(huì)劇烈耳痛，嚴(yán)重可能導(dǎo)致耳聾。

　　長期咳嗽，甚至誘發(fā)喘息部分孩子會(huì)出現(xiàn)頑固性咳嗽：一是鼻咽部分泌物流到咽喉、氣管，刺激引發(fā)咳嗽；二是上呼吸道炎癥讓氣道變敏感，出現(xiàn)刺激性干咳，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)喘息、哮喘。

怎么確診？出現(xiàn)這些情況要手術(shù)

　　如果孩子有睡覺打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)，可到泰安市婦幼保健院耳鼻喉科就診，通過電子鼻咽喉鏡或鼻咽側(cè)位片檢查，就能明確腺樣體是否肥大。

　　如果出現(xiàn)腺樣體/扁桃體肥大已經(jīng)影響睡眠呼吸，出現(xiàn)缺氧、腺樣體面容等問題；反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染，長期流涕、發(fā)熱、咳嗽等情況，建議考慮手術(shù)：

超1000例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，泰安市婦幼保健院微創(chuàng)技術(shù)更安心

　　目前，耳鼻喉科采用全身麻醉下的等離子扁桃體腺樣體切除術(shù)（國內(nèi)前沿微創(chuàng)技術(shù)）：在鼻內(nèi)鏡輔助下，能清晰暴露腺樣體，手術(shù)視野清楚、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，是安全性較高的術(shù)式。

　　自2007年引進(jìn)美國低溫等離子系統(tǒng)以來，科室已累計(jì)完成超 千余例相關(guān)手術(shù)，技術(shù)成熟，可有效解決腺樣體/扁桃體肥大引發(fā)的鼾癥問題。

就診指南

　　地址：泰安市龍?zhí)堵?386 號泰安市婦幼保健院（泰安市兒童醫(yī)院）耳鼻喉科

咨詢電話：0538-6627718

（通訊員|李 欣 、王藝璇）