文章來源：科思明德

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放大內(nèi)鏡最早于20世紀(jì)90年代問世，以顯微級光學(xué)成像實(shí)現(xiàn)了對黏膜表面微血管與腺體結(jié)構(gòu)的直接觀察。它讓醫(yī)生第一次能在不依賴病理切片的情況下，對早期癌變進(jìn)行結(jié)構(gòu)化判斷。但長期以來，這項(xiàng)技術(shù)都被認(rèn)為“復(fù)雜、昂貴、難普及”。

據(jù)行業(yè)調(diào)研，放大內(nèi)鏡在中國臨床使用率仍較低（部分地區(qū)不足10%）。許多醫(yī)院即使配備了設(shè)備，也僅用于專家示范或教學(xué)操作。這不僅限制了技術(shù)的普及，也讓早癌篩查的診斷效率與一致性難以進(jìn)一步提升。

要真正讓放大成為“臨床日常”，關(guān)鍵在于解決三個(gè)問題——操作復(fù)雜、成本高、系統(tǒng)兼容性差。而這，正是國產(chǎn)品牌帶來突破的起點(diǎn)。

前序閱讀：

PART 01

行業(yè)現(xiàn)狀：放大內(nèi)鏡的“中心化困境”

放大內(nèi)鏡最初由日本企業(yè)推出，并通過NBI、ME-NBI（放大窄帶成像）等技術(shù)逐步建立起完整的分型與分級體系。例如JES（日本食管學(xué)會）提出的血管形態(tài)AB分類、Yao K提出的胃癌VS分型，均以放大影像為基礎(chǔ)，極大推動了早癌識別的標(biāo)準(zhǔn)化。

然而，在中國的多數(shù)臨床場景中，放大鏡仍被視為“專家工具”。主要原因包括：

• 操作復(fù)雜：傳統(tǒng)撥桿式放大鏡需要醫(yī)生同時(shí)控制彎曲、進(jìn)退與聚焦，操作難度高；

• 價(jià)格高昂：高端放大鏡系統(tǒng)售價(jià)通常是普通內(nèi)鏡的兩倍以上，難以大規(guī)模配備；

• 維護(hù)成本高：光學(xué)部件精密、易損，設(shè)備閑置率較高；

學(xué)習(xí)曲線陡峭。 需要系統(tǒng)培訓(xùn)才能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定成像與準(zhǔn)確判讀。

結(jié)果是，放大觀察停留在“高水平中心使用、基層醫(yī)生缺乏機(jī)會”的局面。早癌篩查體系缺乏統(tǒng)一的放大標(biāo)準(zhǔn)，圖像質(zhì)量差異較大，影響診斷一致性。

PART 02

技術(shù)突破：讓“清晰”與“易用”共存

放大內(nèi)鏡的核心在于“清晰度與穩(wěn)定性”。

傳統(tǒng)系統(tǒng)在放大后，景深范圍極窄，鏡頭稍有移動就會失焦。醫(yī)生需要持續(xù)微調(diào)撥桿以重新聚焦，不僅增加操作負(fù)擔(dān)，也容易打斷觀察節(jié)奏。

科思明德在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵性突破——全球首創(chuàng)的一鍵自動調(diào)焦系統(tǒng)。該系統(tǒng)內(nèi)置智能驅(qū)動系統(tǒng)，可自動判斷圖像的清晰度，并在不同角度、深度下實(shí)現(xiàn)自動調(diào)整焦距，從而獲得最清晰的圖像。

測試顯示，自動調(diào)焦響應(yīng)時(shí)間約0.5s，畫面延遲低于49毫秒。這意味著醫(yī)生可以在操作過程中始終可以專注于檢查或治療，無需中斷操作去執(zhí)行手動調(diào)整鏡頭焦距的動作。

此同時(shí)，科思明德在光學(xué)路徑上采用多通道LED光源設(shè)計(jì)，使高倍放大下的照明強(qiáng)度與色彩還原度均顯著提升。系統(tǒng)支持DSI、PSI、TEI三種光譜模式，讓醫(yī)生能夠在顯微視野下區(qū)分炎癥、異型增生與早癌，形成與病理高度對應(yīng)的診斷依據(jù)。

從工程角度看，這是一種“主動對焦系統(tǒng)”的實(shí)現(xiàn)——焦點(diǎn)不再依賴操作者手動調(diào)整，而由設(shè)備自動預(yù)測并補(bǔ)償焦距誤差。它不僅讓放大操作更順暢，也為未來的AI輔助分析提供了穩(wěn)定的圖像基礎(chǔ)。

PART 03

普及的關(guān)鍵條件：操作門檻與成本門檻的雙降

技術(shù)的普及從來不是一蹴而就的，而是門檻逐步被降低的過程。

對醫(yī)生而言，門檻來自操作復(fù)雜度。一鍵自動調(diào)焦 使放大觀察成為“單手可完成”的動作，大幅縮短了學(xué)習(xí)曲線。年輕醫(yī)生在經(jīng)過短期培訓(xùn)后，即可掌握焦距控制與影像識別，影像穩(wěn)定率接近專家水平。

對醫(yī)院而言，門檻來自系統(tǒng)兼容與采購成本。科思明德的光學(xué)放大鏡采用共平臺架構(gòu)，普通鏡與放大鏡可共用主機(jī)，維護(hù)接口一致、操作系統(tǒng)統(tǒng)一。更重要的是，產(chǎn)品價(jià)格已接近常規(guī)電子胃腸鏡，意味著放大鏡可以被納入常規(guī)配置，而非“科研項(xiàng)目”。

這類創(chuàng)新讓放大技術(shù)從“專家鏡”變成“臨床鏡”，從“示范設(shè)備”變成“日常工具”。當(dāng)操作變得簡單、價(jià)格不再昂貴、圖像穩(wěn)定可靠時(shí)，放大觀察的臨床普及就不再是理想，而是必然。

PART 04

行業(yè)意義：從早篩普及到國產(chǎn)創(chuàng)新

放大內(nèi)鏡的普及不僅是一次設(shè)備升級，更是診斷體系的再造。

放大影像讓醫(yī)生能在活檢前判斷病變性質(zhì)，減少不必要的取樣，提高病理陽性率。多項(xiàng)研究顯示，放大結(jié)合光譜技術(shù)可使早癌檢出率顯著提升。

更深層的意義在于——它改變了“誰能使用先進(jìn)技術(shù)”的格局。在國外，放大內(nèi)鏡的普及依托標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系；而在中國，國產(chǎn)品牌的易用化創(chuàng)新，讓這項(xiàng)技術(shù)的可及性大幅提升。

科思明德在推進(jìn)臨床教育體系建設(shè)上，也形成了自己的路徑。通過“明鏡SHOW”手把手培訓(xùn)活動與“空中大講堂”等項(xiàng)目，公司正在推動放大操作的系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)生不再只依賴個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，而是按照統(tǒng)一的圖像識別標(biāo)準(zhǔn)開展放大觀察。

放大的普及，是技術(shù)、教育與理念的共同升級。而國產(chǎn)企業(yè)在其中的角色，不僅是制造者，更是推動者。

PART 05

結(jié)語：當(dāng)“放大”成為共識

十年前，放大內(nèi)鏡意味著高門檻、少數(shù)專家、昂貴設(shè)備；今天，它正逐漸成為醫(yī)生診斷體系中的日常能力。

當(dāng)“放大”不再是一項(xiàng)特殊技能，而成為每位醫(yī)生都能掌握的基本手段，早癌篩查的效率、準(zhǔn)確率與規(guī)范化水平將被整體提升。

正如業(yè)內(nèi)專家所說：“當(dāng)放大成為常規(guī)，我們離更早發(fā)現(xiàn)、少走彎路的診療目標(biāo)，也更近了一步。”

在這條從“特殊鏡”到“臨床日?！钡穆窂缴?，科思明德用技術(shù)簡化推動了醫(yī)學(xué)普及；用普及的實(shí)踐，驗(yàn)證了國產(chǎn)創(chuàng)新的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

1. Kudo, S., et al. (2022). Progress in magnifying colonoscopy: Road to optical biopsy. Digestive Endoscopy, 34(1), e1–e3.

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3. Yao, K., et al. (2002). Novel magnified endoscopic findings of microvascular architecture in intramucosal gastric cancer. Gastrointestinal Endoscopy, 56(3), 279–284.

4. Li, H., et al. (2021). Magnifying endoscopy in detecting early gastric cancer: A network meta-analysis of prospective studies. Medicine, 100(3), e23934.

5. Zhang, Y., et al. (2015). Diagnostic Efficacy of Magnifying Endoscopy with Narrow-Band Imaging for Gastric Neoplasms: A Meta-Analysis. PLoS ONE, 10(4), e0123832.

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