近日，泰安市中心醫(yī)院功能性胃腸病科成功完成一例高難度內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，為一名82歲高齡患者一次性精準(zhǔn)切除了食管和胃底兩處早期癌變病灶。此次手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著醫(yī)院在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）這一前沿領(lǐng)域已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，尤其在為高齡、高?；颊咛峁┪?chuàng)診療方面取得了重要突破。

該患者因“食管高級別上皮內(nèi)瘤變”入院。這是一種明確的食管癌前病變，若不及時干預(yù)，極有可能發(fā)展為浸潤性癌。在為此例患者進(jìn)行周密術(shù)前檢查與評估的過程中，內(nèi)鏡中心主任、功能性胃腸病科主任李磊憑借豐富的臨床經(jīng)驗，通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)患者胃底還存在一處可疑的黏膜病變。

面對患者高齡、兩處病灶并存的雙重挑戰(zhàn)，治療團(tuán)隊進(jìn)行了全面考量。傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對高齡患者風(fēng)險極高；而若分兩次進(jìn)行內(nèi)鏡治療，則會增加患者的痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及多次麻醉風(fēng)險。經(jīng)過深入討論與周密規(guī)劃，以李磊主任為核心的治療團(tuán)隊最終決定實施“一次性聯(lián)合ESD手術(shù)”方案，旨在單次麻醉下同時根治兩處病變，以最小創(chuàng)傷獲取最佳治療效果。

手術(shù)過程中，在李磊的精細(xì)操作及團(tuán)隊密切配合下，手術(shù)器械在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，猶如“微觀手術(shù)刀”，首先完整剝離并切除了胃底病變組織，隨即順利完成了食管病灶的黏膜下剝離。整臺手術(shù)過程流暢，病灶切除完整，術(shù)中出血極少，順利實現(xiàn)術(shù)前目標(biāo)。術(shù)后，患者恢復(fù)迅速，未出現(xiàn)并發(fā)癥，現(xiàn)已康復(fù)出院。

李磊主任介紹，ESD技術(shù)是目前治療消化道早期癌及癌前病變的首選微創(chuàng)方法，能最大程度保留器官的完整功能。此次為高齡患者一次性完成食管、胃底雙部位ESD手術(shù)，不僅對主刀醫(yī)生技術(shù)是嚴(yán)峻考驗，也對團(tuán)隊圍手術(shù)期管理、麻醉支持及術(shù)后護(hù)理提出了極高要求。此例手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了泰安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科在復(fù)雜疑難內(nèi)鏡診療方面的綜合實力，以及團(tuán)隊勇于攀登技術(shù)高峰、以患者為中心的專業(yè)精神。

（通訊員： 張雅楠、崔盟、董曉婷）