據(jù)統(tǒng)計，我國大腸癌發(fā)病人數(shù)已較10年前增長了1倍之多。 在中國惡性腫瘤中，大腸癌發(fā)病率迅猛上升至第3位，每年約37.6萬人診斷為大腸癌，平均每10分鐘有7個人被確診！

大腸癌的治療

1、手術：早期和中期大腸癌以手術根除為主，達到消除原發(fā)腫瘤負荷和清除轉移淋巴結的目的。晚期梗阻患者可做造瘺姑息性手術，以提高生活質量。

2、化療：結腸癌的化療要根據(jù)腫瘤臨床分期來安排，有些甚至在手術前就要進行。當然有的結腸癌患者是由巨大腺瘤發(fā)展而來局灶性的腺癌，甚至不用切除腸段，只要腸鏡下切除腺瘤即可，當然也不用輔助化療了。

3、放療：主要用于直腸癌患者盆底殘余轉移可能組織的清除。 存在高危因素的患者實施放療非常必要，如脈管瘤栓，淋巴結等分期較晚的疾病。

4、靶向藥和免疫治療：靶向治療和免疫治療是近年來的大腸癌治療領域的突破性進展，通過基因分子篩查選定治療方案，配合放化療可以顯著提高進展期患者的生存時間。 病人適合靶向藥物，則會產(chǎn)生良好藥效，可延長生命。

關于治愈率

在大腸癌當中，早期大腸癌的切除，術后五年生存率可以達到90%以上。因此從這個意義上講，大腸癌的存活率還是很高的。但是中期大腸癌的五年存活率直接下降到30%~40%，晚期就更低了，所以對于腸癌一定要早診早治。

大腸癌雖然早期治療5年生存率高，但臨床診斷大腸癌時往往已經(jīng)處于中晚期。除了因為右半結腸癌早期沒有特別癥狀外，患者對腸癌的一些報警癥狀如便血，大便習慣改變比較忽視，常常自認為是痔瘡出血或者只是拉肚子。

即使大腸癌治愈率正在逐步提高，對于手術后的患者也要定期腸鏡隨訪以及腹部影像檢查，了解有無腫瘤復發(fā)或新發(fā)跡象。腫瘤指標CEA癌胚抗原對于腫瘤復發(fā)有很強的相關性，也應該定期復查。

所以腫瘤治療結束回家以后，不可抱著萬事大吉的態(tài)度，仍需要按時復查、復診，也需要加強患者的自身營養(yǎng)，提高病人自身的免疫力，改善身體的機能，提高自身的抗病能力，達到預防復發(fā)的目的。

大腸癌的三級預防

一級預防即病因預防，它包括以下幾個方面。

（1）調整飲食習慣和生活方式，提倡飲食以低脂肪、低蛋白、高纖維素和粗制碳水化合物為主，可以減少、消除大腸癌的致病因素，抑制正常細胞的癌變過程。

（2）預防和治療腸道疾病，如結腸息肉、結腸腺瘤、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、便秘、血吸蟲病及息肉潰瘍。通過普查與隨訪，盡早切除腺瘤，治療結腸炎，可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。

（3）提高自我保護意識，高危人群定期普查。

（4）運動鍛煉，提高抵抗力。

二級預防“三早”預防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以防止或減緩腫瘤進一步生長至進展期癌，進而發(fā)生淋巴結、肝轉移引起死亡。

因為大腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個相對漫長的過程，從癌前病變到浸潤性癌，估計需要經(jīng)過10～15年的時間，這就為普查早期病變提供了機會。

普查是二級預防的重要手段。

三級預防康復調護，指即對腫瘤患者進行積極治療，提高患者生活質量，延長生存期。

目前對大腸癌患者采取手術治療為主，輔以適當?shù)姆呕?、中醫(yī)藥治療、免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。

預防做到位，其實大腸癌的預后還是比較好的。

本文審核醫(yī)生：瑞金醫(yī)院消化內科 陳穎

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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