12月7日，國家醫(yī)保局公布最新醫(yī)保目錄，三款肺癌靶向藥——氟澤雷塞、他雷替尼、塞普替尼成功納入其中。對于正在接受治療或?qū)ふ液线m方案的肺癌患者而言，這意味著能夠用更低的價(jià)格、更早的用上精準(zhǔn)治療的靶向藥。這個(gè)消息，無疑為許多家庭帶來了新的希望。

三款肺癌靶向創(chuàng)新藥—氟澤雷塞、他雷替尼與塞普替尼正式進(jìn)入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2025年）》

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肺癌雖可怕，但精準(zhǔn)治療正讓更多患者看到希望

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，2022年我國肺癌新發(fā)病例超過106萬例，而其中約85%屬于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。雖然都叫“肺癌”，但患者的病因并不完全相同，驅(qū)動(dòng)癌細(xì)胞生長的“基因鑰匙”也存在差異，比如KRAS、ROS1、RET等不同靶點(diǎn)。

過去，許多患者曾面臨這樣的困境：“有靶點(diǎn)卻無藥可用”、“有藥卻價(jià)格高昂難以承受”、“腦轉(zhuǎn)移時(shí)藥物難以滲透”、“治療后耐藥無選擇”等。

如今，隨著氟澤雷塞、他雷替尼、塞普替尼這三款真正“對靶”的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，肺癌的精準(zhǔn)治療正在進(jìn)入一個(gè)更加可及、更有希望的時(shí)代。

圖片來源：包圖網(wǎng)

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三款進(jìn)入醫(yī)保的靶向藥，到底解決了哪些患者的難題？

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氟澤雷塞

氟澤雷塞作為國內(nèi)首個(gè)KRAS G12C靶向藥，憑借“起效快、控制穩(wěn)、持續(xù)久”的療效特點(diǎn)，為相應(yīng)患者提供了切實(shí)的希望。

II期臨床數(shù)據(jù)顯示，氟澤雷塞的客觀緩解率（ORR）達(dá)49.1%，意味著近半數(shù)患者的腫瘤顯著縮小或穩(wěn)定；中位無進(jìn)展生存期（mPFS）為9.7個(gè)月，進(jìn)一步延長了患者的穩(wěn)定治療期。

同時(shí)，藥物能夠穿透血腦屏障，有望為腦轉(zhuǎn)移患者提供更強(qiáng)的病灶控制能力。安全性方面，3級以上肝毒性及胃腸道副作用發(fā)生率極低，整體耐受性良好，為患者帶來更安心的治療體驗(yàn)。

醫(yī)保適應(yīng)癥：

至少接受過一種系統(tǒng)性治療的KRAS G12C突變型晚期NSCLC成人患者。

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他雷替尼

作為新一代ROS1抑制劑，他雷替尼為ROS1 NSCLC患者提供了精準(zhǔn)的治療方案。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，初治患者的mPFS 長達(dá)45.6個(gè)月，這意味著患者病情保持穩(wěn)定、未發(fā)生進(jìn)展的時(shí)間可接近4年。同時(shí)，絕大部分初治和經(jīng)治患者的腫瘤實(shí)現(xiàn)了顯著縮小，ORR分別達(dá)到88.8%和55.8%。

在腦轉(zhuǎn)移方面，他雷替尼表現(xiàn)尤其突出，無論初治還是經(jīng)治，幾乎所有腦轉(zhuǎn)移病灶都能獲得有效控制，疾病控制率（DCR）分別達(dá)到了100%和93.3%；顱內(nèi)客觀緩解率（IC-ORR）分別為87.5%和73.3%。此外，對于發(fā)生G2032R耐藥突變患者，也展現(xiàn)出66.7%的緩解率，為經(jīng)治及耐藥患者提供了新的選擇。

醫(yī)保適應(yīng)癥：

ROS1陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者。

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塞普替尼

塞普替尼作為全球首個(gè)RET抑制劑，是目前唯一通過III期臨床驗(yàn)證并已完全獲批的RET抑制劑。該藥能為攜帶RET突變的非小細(xì)胞肺癌及甲狀腺癌患者提供長期、有效的病情控制。

在RET基因融合陽性非小細(xì)胞肺癌的一線治療中，mPFS超過2年；在RET基因突變的甲狀腺髓樣癌一線治療中，2年無進(jìn)展生存率達(dá)到86.8%。憑借確切的臨床研究數(shù)據(jù)及國內(nèi)外權(quán)威指南的明確推薦，塞普替尼已成為 RET 基因突變非小細(xì)胞肺癌與甲狀腺癌的治療優(yōu)選方案。

醫(yī)保適應(yīng)癥：

（1）RET 基因融合陽性的局部晚期或者轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者。

（2）需要系統(tǒng)性治療的晚期或轉(zhuǎn)移性RET突變型MTC的成人和12歲及以上兒童患者，以及需要系統(tǒng)性治療且放射性碘難治的晚期或轉(zhuǎn)移性RET融合陽性TC成人和12歲及以上兒童患者。

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藥價(jià)大幅下降，用藥不再“望而卻步”

“明明知道有靶向藥，但一個(gè)月好幾萬的費(fèi)用，我們普通家庭真的承擔(dān)不起。”——這曾是許多肺癌患者家庭真實(shí)的困境。如今，隨著這三款肺癌靶向藥物納入醫(yī)保，患者自付費(fèi)用預(yù)計(jì)將顯著下降，精準(zhǔn)治療終于不再只是少數(shù)人可及的“奢侈品”。

隨著越來越多靶向藥納入醫(yī)保，肺癌正逐漸向可防、可治、可控的慢性病轉(zhuǎn)變。無論是初治、經(jīng)治，還是面臨腦轉(zhuǎn)移或耐藥困擾的患者，都有機(jī)會(huì)通過精準(zhǔn)治療獲得更穩(wěn)定的病情和更長的生存期，走向一個(gè)更有質(zhì)量、更有希望的未來！

圖片來源：包圖網(wǎng)

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