“醫(yī)生，我的月經(jīng)總是淋漓不盡，

十幾天都干凈不了，

是不是更年期的正?，F(xiàn)象？”

48歲的張女士（化名）帶著這樣的疑問，來到泉州市婦幼保健院（泉州市兒童醫(yī)院）婦科就診。她本以為這只是圍絕經(jīng)期的小麻煩，沒想到檢查結(jié)果卻讓她大吃一驚——低級別子宮內(nèi)膜癌早期（ⅠA期）。

月經(jīng)紊亂誤以為更年期，一查竟是癌

張女士的月經(jīng)紊亂情況已持續(xù)一段時間，周期忽前忽后，經(jīng)期延長至十幾天，但她并未重視，以為是更年期的常見表現(xiàn)。

然而，醫(yī)生通過經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)，她的子宮內(nèi)膜厚度達(dá)13mm（正常圍絕經(jīng)期出血情況下應(yīng)≤10mm），且回聲不均勻，提示異常，需進(jìn)一步排查。

隨后，醫(yī)生為她安排了宮腔鏡下診斷性刮宮術(shù)，病理結(jié)果確診為子宮內(nèi)膜樣癌（ⅠA期），屬于早期低級別病變。

幸運(yùn)的是，進(jìn)一步檢查（盆腔MRI）顯示，癌細(xì)胞未侵犯肌層，也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

泉州市婦幼保健院婦科陳麗影主任團(tuán)隊為張女士實施了腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，出血不足10ml。術(shù)后病理確認(rèn)，病灶僅局限于子宮內(nèi)膜，無需放化療，5年生存率超過90%。1個月后復(fù)查，張女士各項指標(biāo)正常，終于放下心來。

子宮內(nèi)膜癌年輕化，這些高危人群需警惕

該院婦科凌幼霞主治醫(yī)師介紹，子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率持續(xù)上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化，40歲以下患者占比逐年增加。雖然早期發(fā)現(xiàn)治療效果良好，但許多女性因忽視異常子宮出血，延誤治療。

高危人群包括：

●肥胖、糖尿病、高血壓（“三高”人群）

●絕經(jīng)年齡晚（＞55歲）、未生育或不孕

●長期服用雌激素類藥物（如無孕激素拮抗的激素替代治療）

●有子宮內(nèi)膜癌家族史（尤其是Lynch綜合征患者）

但即使沒有高危因素，女性也應(yīng)警惕異常子宮出血，尤其是圍絕經(jīng)期女性，切勿誤以為“月經(jīng)紊亂=更年期正?，F(xiàn)象”。

這3種異常出血，可能是癌癥信號

凌幼霞醫(yī)生提醒，

約90%的子宮內(nèi)膜癌患者

早期會出現(xiàn)異常子宮出血，

一旦發(fā)現(xiàn)以下情況，務(wù)必及時就醫(yī)：

圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂：周期突然變長（＞35天）或變短（＜21天）、經(jīng)期超過7天、經(jīng)量明顯增多或減少至點滴出血。

絕經(jīng)后出血：絕經(jīng)1年以上，突然出現(xiàn)陰道出血，哪怕量少、時間短。

非經(jīng)期出血：月經(jīng)周期外的不規(guī)則出血，或同房后出血（排除宮頸問題后，需排查子宮內(nèi)膜病變）。

早期篩查是關(guān)鍵，別被這些誤區(qū)耽誤

誤區(qū)1：“沒癥狀就不用查”
真相：早期可能僅有輕微月經(jīng)紊亂，等出現(xiàn)腹痛、大量出血時，往往已是中晚期。

誤區(qū)2：“絕經(jīng)了就不會得癌”
真相：絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群，絕經(jīng)后出血，哪怕是少量血絲，也是危險信號。

誤區(qū)3：“超聲正常就萬事大吉”
真相：超聲是初篩手段，若提示異常（如內(nèi)膜增厚、回聲不均），必須進(jìn)一步做宮腔鏡或活檢，避免漏診。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：張鴻鵬

通訊員：何毓慧

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜