清晨6點，60歲的李阿姨正準備給孫子做早餐。突然，她發(fā)現(xiàn)廚房的色彩開始變得朦朧，一片霧氣纏繞在眼前。她以為是沒睡好，甚至一度懷疑是不是眼鏡出了問題。

可幾天后，視物模糊變得日益明顯，連熟悉的家電都難以辨認。家人急忙帶她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻鄭重地說：“您這是**糖尿病導致的眼病，并不是簡單的疲勞或者老花眼。再拖下去，視力有可能永久受損。”

你有沒有想過，你的眼睛健康，竟可能悄無聲息地被糖尿病“偷走”？很多人覺得糖尿病就是血糖高，影響體重和腳部健康，卻往往忽略了眼部并發(fā)癥這個極其危險的“埋伏兵”。

而且，這些疾病在早期幾乎無明顯癥狀，等出現(xiàn)明顯視力下降時，往往已經錯過最佳救治期。更驚人的是，有幾類眼病，和糖尿病“如影隨形”，嚴重時甚至會讓人徹底失明！

到底是哪幾種眼病和糖尿病關系最緊密？它們是如何悄然侵襲我們的？不同階段會出現(xiàn)哪些信號？最關鍵的是，我們該怎么防？尤其是第3種，很多人根本沒防備。抱著這些問題，讓我們一起揭開“糖尿病與致盲性眼病”的真相。

糖尿病不僅僅是高血糖，更是一種“全身性慢性疾病”。長期高血糖狀態(tài)會損傷全身各組織、器官，尤其是微血管豐富的眼部組織。研究表明，糖尿病人患某些眼病的風險高出普通人3-5倍，其中四種致盲性眼病尤為常見和危險。

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變（DR）是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥。數(shù)據顯示，糖尿病病程超過10年的人，約有60%以上會出現(xiàn)不同程度的視網膜病變。

這是由于長期高血糖導致視網膜微血管損傷、滲漏甚至出血，嚴重時新生異常血管可導致玻璃體出血或視網膜脫離，引起視力急劇下降，甚至失明。早期多無明顯癥狀，僅通過眼底檢查才能發(fā)現(xiàn)。當眼前飛蚊、黑影、視力突然下降時，往往已經發(fā)展到中晚期。

20多歲的姜先生，因繼發(fā)糖尿病沒多久就被查出雙眼白內障，這給他和家人帶來了沉重的打擊?！鞍變日稀逼鋵嵤侵妇铙w出現(xiàn)混濁，光線不能清晰地聚焦在視網膜上，導致視物模糊、夜間眩光、顏色偏暗等。

糖尿病患者的白內障發(fā)生率比普通人高出2-5倍，并且發(fā)病年齡往往更早。血糖控制不良、體內葡萄糖代謝紊亂促進晶狀體蛋白變性，是主要原因之一。

糖尿病還顯著提高了青光眼的發(fā)病風險。青光眼主要由眼壓升高或房角阻塞引發(fā)，導致視神經和視野受損。

調查數(shù)據發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者患青光眼的風險提升約1.6倍，部分患者可出現(xiàn)虹視（看燈光有彩環(huán)）、眼脹、頭痛、視力邊緣逐步縮小等癥狀。如果沒有及時診治，視神經萎縮不可逆，最終可致完全失明。

黃斑水腫與黃斑變性

黃斑位于視網膜中央，是我們“看清細節(jié)”的關鍵區(qū)域。糖尿病性黃斑水腫屬于DR病變的嚴重表現(xiàn)，糖尿病導致毛細血管壁破壞，液體滲出造成黃斑區(qū)域腫脹，直接影響中央視力。

數(shù)據顯示，糖尿病患者的黃斑病變風險更高，如出現(xiàn)看東西變形、中心區(qū)域模糊、閱讀困難等癥狀，需高度警惕。

以上這些眼病，單獨聽起來已經足夠嚴重。更要緊的是，它們通常“結伴出現(xiàn)”：視網膜病變合并黃斑水腫或繼發(fā)青光眼并不罕見，一步步危及視力健康，甚至帶來不可逆的失明風險。

很多糖尿病患者并不知道，輕微的視力波動、偶爾的眼脹、畏光、眼前有漂浮物等小異常，往往是糖尿病眼病早期信號，等到癥狀明顯時已很難逆轉。據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國成人新發(fā)失明病例中，糖尿病眼病占比高達15%-20%！

如果你發(fā)現(xiàn)以下情況，要高度警覺：

視力突然下降，看不清人臉、路牌等；眼前出現(xiàn)“飛蚊”或黑影漂?。灰归g視力明顯變差，對光特別敏感；一只眼突然發(fā)紅、腫脹、疼痛，或伴隨頭痛；看東西出現(xiàn)“變形曲線”、中心區(qū)模糊。

有糖尿病史的人出現(xiàn)上述變化，不論輕重，都應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。每拖延一天，失明風險都在加大。

糖尿病相關眼病雖兇險，卻并非不可防控。預防需做到“主動篩查+規(guī)范管理+及時治療”，這一點極為關鍵。

控制血糖：權威臨床數(shù)據證實，血糖每下降1%（HbA1c），糖尿病視網膜病變的發(fā)生風險降低約37%。穩(wěn)定血糖、血壓和血脂，是所有糖尿病患者的基礎任務。

定期眼科檢查：無論有沒有自覺眼部不適，糖尿病患者至少每年進行1次詳細眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)微小血管病變可盡早干預。有病史者一旦出現(xiàn)視力、眼脹等異常，更應馬上篩查。

均衡飲食和適度運動：保持正常體重、戒煙限酒、減緩微血管損傷。飲食宜低脂低糖高纖維，每日至少30分鐘適度運動，有助降低眼病風險。

規(guī)范用藥，謹遵醫(yī)囑：口服或注射降糖藥、胰島素、降壓藥應嚴格遵醫(yī)囑，不隨意停改。部分眼部問題如黃斑水腫、眼底出血需要激光、玻切手術等規(guī)范治療，千萬別拖延。

重在早防：眼睛不適、輕微視物模糊、眼脹等都不容忽視，及早排查才能守住光明底線。