太長(zhǎng)不看

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每天吃1斤蔬菜、半斤水果，能減輕酸負(fù)荷，延緩腎功能衰退，其效果比吃碳酸氫鈉更好！然而大部分人果蔬攝入的量不夠充足

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大部分腎友可以和普通人一樣正常吃果蔬

腎臟有一項(xiàng)重要的功能是排酸，當(dāng)腎臟功能受損，酸排不出去，就會(huì)發(fā)生酸中毒，代謝性酸中毒是慢性腎病患者最常見的并發(fā)癥之一。

表現(xiàn)為化驗(yàn)單上的結(jié)果就是：二氧化碳低下（有些化驗(yàn)單寫的是碳酸氫根，一個(gè)意思）！酸中毒的危害很多，它會(huì)加快腎衰竭，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉消耗，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

糾正酸中毒，醫(yī)生常使用碳酸氫鈉、檸檬酸鹽等藥物，目標(biāo)是讓二氧化碳提高到22mmol/L以上。

今天跟隨腎上線一起來學(xué)習(xí)，提高二氧化碳，糾正酸中毒的一項(xiàng)重要步驟：保證蔬菜、水果攝入充足！或許比吃藥還管用。

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果蔬為什么能糾酸？

不同的食物在體內(nèi)消化代謝后，產(chǎn)生的酸負(fù)荷有差別。

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越吃，碳酸氫鈉越低的食物

各種各樣的肉食、葷菜、加工肉食！

因?yàn)樗鼈兏缓鞍踪|(zhì)、磷元素、硫元素，在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生“酸根陰離子”較多，增加身體的酸負(fù)荷。

尤其是是豬牛羊這些紅肉，一些人吃得量比較多。

此外，大米、面粉等精細(xì)的主食，以及餅干、甜點(diǎn)、可樂，會(huì)增加身體的酸負(fù)荷，腎友要控制量，建議主食粗細(xì)搭配（玉米、黑米、蕎麥、藜麥等粗糧也適當(dāng)吃），少吃甜食、甜飲料。

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越吃，二氧化碳越高的食物

各種新鮮蔬菜、水果！

它們富含鉀、鈣、鎂等金屬陽離子，產(chǎn)生的酸根陰離子少，有助于中和體內(nèi)多余的酸。

主食方面，紅薯、山藥、芋頭等薯類主食，也能減輕酸負(fù)荷，它們還是低蛋白食物，適合腎友吃。

腎友防治酸中毒，多吃新鮮的蔬菜、水果就是一個(gè)好辦法。

在2025年美國腎臟病年會(huì)上發(fā)表的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的研究發(fā)現(xiàn)：

• 通過增加水果和蔬菜的攝入來降低飲食中的“酸負(fù)荷”，能延緩腎功能下降，其效果甚至優(yōu) 于口服 碳酸氫鈉；

• 多吃果蔬不僅能降低進(jìn)展至透析的風(fēng)險(xiǎn)，還能減少心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

果蔬不僅能降低酸負(fù)荷，還能提供水分、膳食纖維、礦物質(zhì)、抗氧化物質(zhì)等其他營養(yǎng)。

對(duì)腎友而言，“多吃果蔬”不僅能保護(hù)腎臟，更是一種全方位的健康守護(hù)。

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你的蔬菜、水果吃夠了嗎？

你可能覺得“現(xiàn)在大家吃菜、吃水果挺多的吧？”，但實(shí)際情況并不樂觀。

一項(xiàng)針對(duì)近4000名國人的調(diào)查顯示：

• 有28.9%的人不能保證每天吃蔬菜

• 只有6.6%的人能做到頓頓有蔬菜

• 有46.4%的人做不到每天吃水果

根據(jù)《 中國居民膳食指南 》建 議， 每天應(yīng)攝入200-350克水果，300-500克蔬菜。腎友們，你達(dá)標(biāo)了嗎？

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腎友能安心吃果蔬嗎？

說到這兒，很多腎友可能會(huì)擔(dān)心：“蔬菜水果鉀含量高，得了腎病的人是不是不能多吃？”

別急，這個(gè)問 題要 分情況看：

• 大部分腎功能穩(wěn)定、血鉀正常的腎友，并不需要特別限制鉀的攝入，和普通人一樣吃果蔬是安全且有益的；過度限制高鉀食物反而有害

• 存在以下情況的腎友需要控制鉀的攝入（每天＜2000mg）：慢性腎病4期~5期的腎友；反復(fù)發(fā)生高鉀血癥（血鉀＞5mmol/l）；透析腎友。

需要限鉀的腎友也別緊張，掌握方法照樣能安心吃：蔬菜先焯水再烹飪，選擇含鉀量不高的果蔬，如蘋果、梨、瓜類蔬菜等。

可收藏，查食物含鉀量?

對(duì)腎友而言，“多吃果蔬”不僅能保護(hù)腎臟，更是一種全方位的健康守護(hù)。 不妨從今天開始，腎友多吃點(diǎn)果蔬吧！

參考文獻(xiàn)：

1. 李娟娟,靳榮榮,張娟,等. 國家慢性病綜合防控示范區(qū)居民蔬菜水果攝入情況及影響因素分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志.

2.ABSTRACT: SA-OR037. Dietary Acid Reduction with Fruits and Vegetables or Sodium Bicarbonate to Prevent Composite Adverse Outcomes in Patients with CKD Stage 3: A Ten-Year Randomized Trial. ASN 2025.

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