陜西
一周內(nèi)，三個(gè)不同年齡的人鎖骨“齊齊骨折”！這條春天愛露的骨頭，冬天卻成了“高危”地帶
西安工會(huì)醫(yī)院骨科
深冬的西安，寒風(fēng)凜冽。在西安工會(huì)醫(yī)院骨科，短短一周內(nèi)接連收治了三位“同病相憐”的患者——他們的左側(cè)或右側(cè)鎖骨，都不幸骨折了。
28歲的小胡（化名）騎電動(dòng)車時(shí)被撞飛，短暫昏迷，醒來后左肩劇痛；36歲的劉先生（化名）騎車摔了一跤，覺得“忍忍就好”，兩天后疼痛難忍才來就醫(yī)；70歲的王阿姨（化名）在家中因頭暈摔倒，右肩著地，不僅鎖骨斷了，還查出了多根肋骨骨折……
“鎖骨，俗稱‘美人骨’，到了夏天穿裙子時(shí)露出來很好看。但到了冬天，它卻成了骨科急診的‘常客’。”西安工會(huì)醫(yī)院骨科主任藺亞平說道。近期氣溫驟降，因摔倒、碰撞導(dǎo)致鎖骨骨折的患者有所增多。
所幸，在史超副主任醫(yī)師與張冰主治醫(yī)師的相互配合下，三位患者順利完成了鎖骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，現(xiàn)已恢復(fù)良好，痊愈出院。
為什么冬天鎖骨容易“受傷”？
骨科副主任醫(yī)師史超解釋，鎖骨是連接肩胛骨與胸骨的“S”形細(xì)長(zhǎng)骨，像一座橋梁，支撐著肩部的寬度和活動(dòng)。它位置表淺，缺乏厚實(shí)肌肉的保護(hù)，本身就比較脆弱。
而在寒冷天氣下，人體肌肉會(huì)不由自主地收縮、變“硬”，關(guān)節(jié)靈活度下降，反應(yīng)速度也會(huì)變慢。一旦發(fā)生側(cè)方摔倒，肩部或手掌撐地，巨大的沖擊力會(huì)沿著手臂直接傳導(dǎo)至這根“橋梁”上，極易導(dǎo)致其斷裂。冬季衣著厚重，行動(dòng)不便，進(jìn)一步增加了失衡摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
是不是所有的骨折都要做手術(shù)？
主治醫(yī)師張冰介紹，鎖骨骨折的治療方案因人而異，主要取決于骨折的位置、移位程度以及患者的年齡和活動(dòng)需求。
1. 大部分兒童青枝骨折或成人無移位骨折：可以采用“8”字繃帶或鎖骨帶進(jìn)行固定，依靠骨骼自身的強(qiáng)大愈合能力，通常4-6周可初步愈合。
2.明顯移位的骨折：如果斷端錯(cuò)位嚴(yán)重，刺破皮膚（開放骨折），或伴有血管神經(jīng)損傷，則通常需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)目的是將骨頭復(fù)位，并用鋼板、螺釘進(jìn)行牢固固定，以便早期開始功能鍛煉，避免肩關(guān)節(jié)僵硬。
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骨科醫(yī)生劃重點(diǎn)：冬季護(hù)肩防摔指南
摔倒時(shí)，學(xué)會(huì)“安全倒地”
如果不可避免要摔倒，盡量讓身體肌肉著地“滾”出去，分散沖擊力。切忌用手掌或肘部直挺挺地單點(diǎn)撐地，這個(gè)動(dòng)作對(duì)鎖骨和手腕的傷害極大。
給反應(yīng)速度“預(yù)熱”
早晨起床或久坐后，不要猛然起身活動(dòng)。出門前在室內(nèi)簡(jiǎn)單活動(dòng)一下肩頸和四肢，讓血液循環(huán)起來，肌肉反應(yīng)更快。
穿對(duì)鞋衣，保持靈活
選擇防滑性能好的鞋子，避免穿過于臃腫、限制肩臂活動(dòng)的外套。走路時(shí)雙手可輕微擺動(dòng)，有助于保持平衡。
高危人群重點(diǎn)防護(hù)
骨質(zhì)疏松的老年人、需在濕滑路面通勤的電動(dòng)車騎行者，應(yīng)格外小心。老年人可通過增強(qiáng)平衡力訓(xùn)練（如太極）、改善居家照明和防滑設(shè)施來預(yù)防。
受傷后科學(xué)處理：
一旦肩部受傷，出現(xiàn)腫脹、畸形、按壓痛，甚至感覺骨頭有摩擦音，應(yīng)立即用三角巾或前臂吊帶將患肢懸吊于胸前，固定患側(cè)肩膀，并盡快前往醫(yī)院就診，明確診斷。
“鎖骨骨折雖然常見且痛苦，但絕大多數(shù)預(yù)后良好?！碧A亞平主任最后提醒，“關(guān)鍵在于預(yù)防意外發(fā)生，以及受傷后接受規(guī)范治療與康復(fù)。希望大家在這個(gè)冬天，都能保護(hù)好自己這座重要的‘骨骼橋梁’，平穩(wěn)過冬?！?/p>
（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實(shí)案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）
稿件來源 | 骨科
內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明艷
稿件審核 | 骨 科 史 超
發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》
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