早上，很多人習(xí)慣喝一杯咖啡，開啟一天的工作。但有的人驚慌地發(fā)現(xiàn)，以前一天喝三、四杯咖啡都沒問題，最近才半杯下肚，心臟一下就加速了，心慌心悸得像要去醫(yī)院急診科的程度。

為什么突然就這樣了？是不是表示心臟有問題了？還是表示，真的已經(jīng)扎心的……老了？

下面，我們就來跟大家解答一下這些問題。

一、喝咖啡后的心慌不是病

是咖啡因在起效

喝了咖啡會出現(xiàn)心慌、心悸，主要還是“咖啡因”激活了交感神經(jīng)，在起到提神作用的同時(shí)，也會增強(qiáng)心臟的心肌收縮率，從而出現(xiàn)心跳加速的情況。除了咖啡之外，有的人喝了茶、吃了巧克力也可能會出現(xiàn)心慌、心悸的情況。

大家不用擔(dān)心，即使喝了咖啡出現(xiàn)這種情況，絕大多數(shù)仍是規(guī)則的竇性心動過速，而且這種短期的功能性改變通常沒啥不良影響，跟疾病引起的心律失常有本質(zhì)區(qū)別。

二、喝咖啡有人會心慌有人不會

主要是這些原因

最主要的原因：咖啡因代謝差異

是的，都是一樣的咖啡，為什么別人喝兩三杯都沒事，你才抿了兩口就心慌、心悸了呢？這主要跟“咖啡因代謝差異”有關(guān)，說人話就是，每個(gè)人對咖啡因代謝的能力是不一樣的。

咖啡因主要通過肝臟里CYP1A2酶代謝清除，這個(gè)酶在人與人之間又有區(qū)別，分為快代謝型和慢代謝型。快代謝型的人酶活性高，咖啡因清除快；慢代謝型的人酶活性低，咖啡因清除慢，血液中咖啡因濃度更高、持續(xù)時(shí)間更長。

問：“這是不是和有的人能喝酒，是因?yàn)楦闻K里的解酒酶比較高是一樣的道理？”

是的，道理是一樣的。說回咖啡因代謝這件事，不僅人和人不一樣，甚至人種之間也大不同。相比高加索人群（歐洲和西亞地區(qū)人群），東亞人（包括中國、日本、韓國等）中慢代謝型的比例更高，所以就平均而言，東亞人喝等量咖啡后，感受到的急性生理效應(yīng)（如心率加快、警覺性提高、失眠）可能更強(qiáng)烈、更持久。

其他原因：

1.敏感度和耐受度

如果一個(gè)人對咖啡因比較敏感，喝完咖啡后就會明顯感到心動過速。而經(jīng)常喝咖啡的人，身體會對咖啡因產(chǎn)生耐受，所以比起長期喝咖啡的人，偶爾或者初次喝咖啡的人，更容易出現(xiàn)心慌心悸的情況。

2.體重

想不到吧，這事還能跟體重有關(guān)系。體重較輕的人，同等劑量下身體承受的咖啡因濃度更高，咖啡因帶來的身體反應(yīng)也可能更加明顯，比如心慌、失眠。

3.飲用習(xí)慣

空腹喝咖啡，咖啡因吸收更快，血液濃度瞬間飆升，更容易引起不適。

三、以前喝咖啡都沒事現(xiàn)在卻心慌

可能跟這些因素有關(guān)

如果你發(fā)現(xiàn)自己以前喝幾杯咖啡都啥事沒有，但現(xiàn)在突然對咖啡因“不耐受”了，可能是這些原因引起的：

1.真的就是老了

雖然這個(gè)原因很扎心，但隨著年齡增長，代謝咖啡因的效率的確會減慢，身體的耐受度也會自然下降。

2.近期壓力過大、睡眠不足

當(dāng)處于疲勞、焦慮等亞健康癥狀時(shí)，身體的腎上腺素水平已經(jīng)偏高，再喝咖啡無異于“火上澆油”，更容易引發(fā)心悸。

3.身體狀態(tài)改變

感冒、發(fā)燒、脫水時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，對咖啡因的調(diào)節(jié)能力會下降。

4.藥物影響

某些藥物（如部分抗生素、哮喘藥、抗抑郁藥）可能會影響咖啡因的代謝，增強(qiáng)咖啡因的效果。

5.咖啡攝入量或種類改變

喝了濃度更高、分量更大的咖啡（比如換成了雙份濃縮），或者額外攝入了其他含咖啡因的飲品（如能量飲料、濃茶），導(dǎo)致總攝入量超標(biāo)。

四、咖啡對心臟的健康

有潛在益處

問：“不管咋說，喝完咖啡心跳如雷，它肯定對心臟是有影響的！”

話可不能這樣說，雖然咖啡可能讓一些人感覺心悸，但適量（通常指每天1-5杯標(biāo)準(zhǔn)杯，約含咖啡因200~400毫克）的咖啡攝入其實(shí)與心臟健康風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)，甚至可能帶來一些潛在益處——

比如適量飲用咖啡與心血管疾病總死亡率的輕微降低和心衰風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。這可能得益于咖啡中高含量的抗氧化劑（如綠原酸）和其他生物活性物質(zhì)帶來的心臟保護(hù)作用。

此外，我們在這里還要幫咖啡說幾句好話，長期適量喝咖啡可降低全因死亡率（就是不管什么原因，只要是去世了，都算在內(nèi)的死亡率），還可能會降低患以下疾病的風(fēng)險(xiǎn)——

●某些人群中的帕金森病、2型糖尿病和阿爾茨海默病。

●代謝綜合征和慢性腎病。

●肝癌和肝病，包括肝硬化。

●膽結(jié)石和腎結(jié)石。

●改善情緒，降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

五、對部分人

咖啡的確有副作用與風(fēng)險(xiǎn)

雖然說了一堆咖啡的好話，多數(shù)人適量飲用咖啡也是安全的，但對部分人群來說，咖啡還是有些副作用和風(fēng)險(xiǎn)——

出現(xiàn)個(gè)體不耐受反應(yīng)

慢代謝型或敏感人群喝完咖啡后更容易出現(xiàn)心悸（心跳加快、過重感）、焦慮、不安、緊張、煩躁、失眠、胃部不適（如反酸）、尿頻等。對了，還有部分人喝了咖啡會拉肚子哦，這是因?yàn)榭Х纫蚩梢源龠M(jìn)胃泌素的分泌，刺激腸道活動增強(qiáng)腸動力引起的。

出現(xiàn)血壓短期波動

本身血壓控制得不好的人，喝了咖啡可能造成短期的血壓升高。但不要慌哈，沒血壓問題或者血壓控制得好的人，長期飲用咖啡并不增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

讓膽固醇升高

未經(jīng)過濾的咖啡（如法壓壺、土耳其咖啡）含有咖啡醇，可能小幅升高低密度脂蛋白膽固醇。不過，過濾咖啡（如滴濾、意式濃縮）影響就非常小了。

出現(xiàn)藥物互作用

對于正在服藥（比如喹諾酮類抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和抗抑郁藥）的人群，咖啡因的代謝會更慢。所以在服藥的人群要記得問問醫(yī)生、藥師，看看咖啡因是否影響藥效，影響的話服藥期間就不要喝了。

骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

大量飲用咖啡（尤其絕經(jīng)后女性）可能與輕微骨密度降低相關(guān)，不過這個(gè)問題很好解決，保證充足的鈣和維生素D攝入就對了。

咖啡因過量的風(fēng)險(xiǎn)

短時(shí)間大量喝咖啡可能會導(dǎo)致躁動不安、抽搐等精神運(yùn)動性激動，或者有雜亂無章的思想和言語。

問：“你怕是少說了一個(gè)，喝咖啡還會上癮的嘛，一天不喝就頭痛，這難道不是副作用？”

答：喝慣了咖啡的人偶爾一天沒有喝，可能會出現(xiàn)頭痛的情況，這叫咖啡因戒斷性頭痛。不要擔(dān)心，這種癮不像煙癮、酒癮、毒癮的危害大，一般來說連續(xù)一兩周不喝就會慢慢緩解，對身體沒有什么不良影響，淡定點(diǎn)，沒有多大問題！

六、想要健康喝咖啡

看好這幾點(diǎn)

咖啡因總量要控制好

不管你是慢代謝型還是快代謝型，都不能超量。目前，一般建議成年人每天攝入不超過400毫克的咖啡因。如果是慢代謝型，那就更要從小劑量（例如半杯）開始。

還有，不要忘了，咖啡不是咖啡因的唯一來源，你們喝的奶茶、茶、飲料、巧克力等食物也有咖啡因，所以這個(gè)咖啡因總量還要把這些加起來！

咖啡的種類要選好

優(yōu)先選擇過濾咖啡，同時(shí)減少咖啡中加糖、煉乳、奶油、植脂末等添加物。黑咖啡或加少量純奶最佳。

喝咖啡的時(shí)間要選好

盡量在早上或上午飲用，尤其對于喝了容易睡不著的人，下午3、4點(diǎn)以后就不建議喝了。

特殊人群要記好

●高血壓患者（尤其血壓控制得不好的）：需嚴(yán)格控制飲用量（如≤1杯/天），并監(jiān)測血壓。

●嚴(yán)重心律失?；颊撸?/strong>能不能喝、喝多少需要遵醫(yī)囑，醫(yī)生說不能喝就別喝了，管住嘴才能保住命啊！

●容易焦慮失眠、胃腸敏感者：根據(jù)耐受性調(diào)整或選擇低因咖啡。

●孕婦、哺乳期婦女：嚴(yán)格限制（通常建議咖啡因攝入量<200毫克/天）。

●絕經(jīng)后女性：咖啡可以喝，也要記得補(bǔ)鈣和維生素D。

●服藥人群：咨詢醫(yī)生或藥師能不能喝咖啡。/健康科普

來源：四川大學(xué)華西醫(yī)院

編輯：楊紫萱、張林林

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