眼下，全國(guó)流感活動(dòng)進(jìn)入高流行水平。今年，主要流行哪種病毒？是否有變種或新發(fā)現(xiàn)的病毒？發(fā)展趨勢(shì)如何？一文詳解。

■ 今年主要流行哪種病毒？是否有變種或新發(fā)現(xiàn)的病毒？

中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，當(dāng)前，我國(guó)急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢(shì)。流感病毒均是已知常見(jiàn)病原體，沒(méi)有監(jiān)測(cè)到未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。甲型H3N2亞型流感病毒占比超過(guò)95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

預(yù)計(jì)全國(guó)在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大，未來(lái)6-8周流感防控不能放松。

■ 目前我國(guó)批準(zhǔn)上市、使用最廣泛的抗病毒藥物包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋，患者如何選擇？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，首先，這兩個(gè)藥物適用人群不一樣。奧司他韋一歲以上人群可以使用，一歲以下幼兒，如果醫(yī)生評(píng)估重癥風(fēng)險(xiǎn)較高，也可以權(quán)衡利弊后使用，以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

瑪巴洛沙韋作為RNA聚合酶抑制劑，目前在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的是大于等于5歲的兒童和成年人可以使用，它的優(yōu)勢(shì)是全程只需要服用一次。

在預(yù)防上，目前國(guó)家只批準(zhǔn)了奧司他韋可以用于暴露后預(yù)防，即沒(méi)有防護(hù)的情況下接觸了流感病例，可以盡快使用奧司他韋降低感染風(fēng)險(xiǎn)?，敯吐迳稠f目前還沒(méi)有被批準(zhǔn)用于暴露后預(yù)防。

■ 甲型H3N2亞型病毒今年有哪些新特點(diǎn)？

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院門(mén)診部主任李豫川介紹， 無(wú)論哪種流感病毒，感染后都會(huì)有流感樣癥狀，比如 發(fā)熱、鼻塞、咽痛、 全身肌肉酸痛等 ，癥狀整體相似。

李豫川提醒，任何一個(gè)疾病在不同人群的臨床表現(xiàn)都有輕有重。如果患者是幼齡的兒童，或有基礎(chǔ)性疾病，要注意觀察，做到早診早治。

■ 如果兒童出現(xiàn)流感癥狀，也檢測(cè)出甲流，是在家吃藥還是去醫(yī)院更穩(wěn)妥？

李豫川表示，對(duì)幼齡兒童來(lái)說(shuō)，疾病發(fā)展變化的速度較快，單憑過(guò)往經(jīng)驗(yàn)在家用藥可能會(huì)忽略對(duì)孩子病情變化的觀察。建議家長(zhǎng)帶孩子就近就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估孩子的情況，判斷是否適合在家里吃藥，或其他特殊的治療方法。

■ 除了檢測(cè)外，還有其他判斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)嗎？

李豫川表示，首先要關(guān)注患者所處的環(huán)境是否已經(jīng)有流感流行；第二要關(guān)注自己周?chē)?，比如同事、朋友是否有相關(guān)流感樣癥狀；最后看自己是否有流感樣癥狀的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛。

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