2025年11月28日，《揚州市邗江區(qū)結直腸癌篩查民生工程》三年總結報告在中國慢性病防控大會上隆重發(fā)布，報告系統(tǒng)總結了2021到2023年該區(qū)結直腸癌篩查項目的實施成果與實踐經(jīng)驗。報告顯示，2021至2023年，邗江區(qū)累計完成約20萬名40—74歲戶籍居民免費篩查，共檢出結直腸癌120例、腺瘤1942例、腸息肉859例, 實現(xiàn)了疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預，有效守護了居民健康。

最新數(shù)據(jù)顯示，2022年我國結直腸癌新發(fā)病例數(shù)約52萬，死亡病例約為24萬，占我國所有癌癥新發(fā)病例總數(shù)的10.7%（第二位）和死亡病例總數(shù)的9.3%（第四位），已成為全球受結直腸癌危害最嚴重的國家之一[1]。

當前，我國結直腸癌防控工作面臨諸多挑戰(zhàn)：一是篩查依從性低，傳統(tǒng)腸鏡檢查的有創(chuàng)性和操作不便性導致群眾接受度普遍不高；二是醫(yī)療資源分布不均，腸鏡設備和專業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足，難以滿足大規(guī)模篩查需求；三是早期診斷率低，超過80%的患者確診時已處于中晚期[2]，錯過了最佳治療時機；四是區(qū)域差異顯著，不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療條件不均衡，難以實施統(tǒng)一的篩查方案；五是防控體系碎片化，預防、篩查、診療、隨訪各環(huán)節(jié)銜接不暢，“醫(yī)防分離”問題突出。

2021年1月，揚州市邗江區(qū)率先啟動結直腸癌篩查民生工程，計劃利用三年時間為20萬名邗江區(qū)40-74歲符合條件戶籍居民免費提供結直腸癌篩查。項目由邗江區(qū)衛(wèi)健委牽頭實施，中國疾病預防控制中心慢病中心作為技術指導單位、江蘇鹍遠生物科技股份有限公司作為技術支持方，采用腸癌血液多基因甲基化檢測技術進行初篩，結合結腸鏡檢查，對提高人群篩查的依從性和疾病檢出率進行了有益探索，通過建立“預防 - 篩查 - 診斷 - 治療 - 康復”一體化服務模式，實現(xiàn)了從群體預防到個體化診療的無縫銜接，形成了結直腸癌篩查的“揚州模式”。

為確保篩查成果真正轉化為健康效益，邗江區(qū)強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在組織動員上，確保篩查工作覆蓋15個鎮(zhèn)街園區(qū)、146個村（社區(qū)）；在診療銜接上，協(xié)調(diào)江蘇省蘇北人民醫(yī)院、揚州大學附屬醫(yī)院開通綠色就醫(yī)通道，初篩陽性居民可快速預約腸鏡，確診患者能及時接受規(guī)范治療；在民生保障上，對困難患者提供必要救助，同時同步開展健康教育，讓科學防癌抗癌意識深入社區(qū)。

邗江區(qū)結直腸癌篩查民生項目由中國疾病預防控制中心慢病中心擔任技術指導單位，篩查方案充分考慮邗江區(qū)結直腸癌疾病負擔和公共衛(wèi)生資源狀況，結合中國疾病預防控制中心在癌癥篩查領域的豐富經(jīng)驗和工作基礎，制定了科學的篩查策略，為項目的順利開展并取得成功奠定了堅實基礎，做到“點上可實驗、面上可復制、實踐可推廣”。

中國工程院院士、中國疾病預防控制中心主任王健偉為《揚州市邗江區(qū)結直腸癌篩查民生工程》總結報告作序，他表示：“揚州市邗江區(qū)結直腸癌篩查民生工程的順利實施，為建立適合我國國情的防控重大慢病健康管理模式提供了一個可落地、可持續(xù)、可推廣的示范樣板。保障和改善民生沒有終點，只有連續(xù)不斷的新起點。癌癥防控工作關系千家萬戶的福祉，也是黨和國家始終放在心上的民生大計。作為全球人口最多的國家，我國癌癥防控工作任重道遠，需要全社會共同參與。揚州市邗江區(qū)結直腸癌篩查民生工程是地方政府聯(lián)合專業(yè)疾控機構防控當?shù)馗甙l(fā)癌癥的積極探索和嘗試，很高興地看到邗江區(qū)在癌癥防控領域進行的多方合作創(chuàng)新實踐，希望全國有更多的優(yōu)秀案例涌現(xiàn)?！?/p>

“醫(yī)防融合不是簡單的防治結合，而是要在方案設計、技術應用、服務流程上實現(xiàn)深度協(xié)同?！?中國疾病預防控制中心慢病中心主任吳靜指出，“傳統(tǒng)篩查常止步于檢出疾病，而醫(yī)防融合要求將篩查結果轉化為健康干預。邗江項目的核心價值，在于構建了‘醫(yī)防深度融合’的癌癥防控新體系，成功打通了公共衛(wèi)生與臨床服務之間的壁壘, 讓每一位受檢者都能享受到‘篩查有結果、診斷有通道、治療有保障’的全周期服務。期待邗江項目的經(jīng)驗能夠加快推廣，助力全國結直腸癌篩查科學、規(guī)范、高效開展，為推動實現(xiàn)‘健康中國2030’戰(zhàn)略目標作出更大貢獻?！?/p>

揚州市疾病預防控制中心主任王禮富表示：“邗江區(qū)結直腸癌篩查項目是一項基層公共衛(wèi)生的生動實踐。通過深入、持續(xù)的社區(qū)宣傳和面對面動員，我們致力于在政府服務與居民健康之間架設暢通橋梁，累計為近20萬居民筑起了健康屏障，也讓‘預防 - 篩查 - 診斷 - 治療 - 康復’的全周期健康服務模式在揚州落地生根。項目開展以來，真正把健康管理的關口前移，讓公共衛(wèi)生服務從‘被動應對’轉向‘主動服務’?！?/p>

揚州市邗江區(qū)衛(wèi)健委主任陳焱表示：“健康是最大的民生，而創(chuàng)新是守護民生的‘金鑰匙’。邗江區(qū)結直腸癌篩查民生工程，不僅是‘健康揚州’建設的民生答卷，更是我們以前瞻性思維破解公共衛(wèi)生難題的創(chuàng)新實踐。三年里，我們把精準對接群眾需求，努力構建多層次、多樣化的醫(yī)療服務體系，換來近20萬居民的安心和千家萬戶的笑臉?！?/p>

作為邗江區(qū)結直腸癌篩查民生項目的技術支持單位，江蘇鹍遠生物科技股份有限公司董事長兼首席執(zhí)行官張江立表示：“我們深感榮幸能夠參與這項具有里程碑意義的民生工程，邗江結直腸癌篩查的成功實踐不僅讓我們看到了技術賦能公共衛(wèi)生的巨大應用前景，更讓我們真切看到創(chuàng)新技術破解基層篩查痛點、守護百姓健康的巨大潛力。未來，我們將持續(xù)投入研發(fā)，進一步優(yōu)化檢測技術、提升服務可及性，致力于為全國結直腸癌防控工作提供更先進、更經(jīng)濟、更便捷的科技支撐，讓技術創(chuàng)新真正惠及千家萬戶，為健康中國建設貢獻更多力量?！?/p>

基于揚州市邗江區(qū)的實踐基礎，2024年4月，《中國社區(qū)居民結直腸癌篩查專家共識》已正式發(fā)布，為全國開展結直腸癌篩查提供了技術規(guī)范和實踐指南。

參考文獻

[1] Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263.

[2] Zeng H, Ran X, An L, Zheng R, Zhang S, Ji JS, Zhang Y, Chen W, Wei W, He J; HBCR Working Group. Disparities in stage at diagnosis for five common cancers in China: a multicentre, hospital-based, observational study. Lancet Public Health. 2021 Dec;6(12):e877-e887.