結(jié)直腸癌，俗稱“大腸癌”。隨著我國居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)（高蛋白飲食及高脂飲食）的變化，結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率呈升高趨勢。國家癌癥中心發(fā)布的《2022年全國癌癥報告》顯示，結(jié)直腸癌的總發(fā)病率在我國所有癌癥中位居第二，僅次于肺癌。關(guān)于結(jié)直腸癌的防治，這些知識一定要早知道。

關(guān)乎消化與營養(yǎng)，大腸十分重要

大腸在人體的哪個位置

大腸屬于人體的消化系統(tǒng)。我們的消化系統(tǒng)分為兩個部分：一部分是實質(zhì)臟器，包括肝、胰腺；另一部分是空腔臟器，包括食管、胃、小腸（包括十二指腸、空腸、回腸）及大腸（包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）。

大腸是一個長管狀器官，構(gòu)成消化系統(tǒng)的最后一部分，消化分解食物，并將食物殘渣形成糞便，排出體外。結(jié)腸是大腸最長的一段，大約有1.5米，分為四個部分，即升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。結(jié)腸近端通過盲腸連接小腸，遠端連接直腸和肛管。

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健康人群大腸的功能

食物在我們的口腔中被磨碎且和唾液混勻后，經(jīng)過吞咽，從食管進入胃。

在胃中，初步消化的食物經(jīng)過胃酸的作用變成食糜。

在小腸中，食糜被胰液、膽汁和小腸液消化分解成非常小的物質(zhì)，通過小腸壁豐富的黏膜，將營養(yǎng)物質(zhì)吸收入血。

食物經(jīng)過胃及小腸的消化吸收后，部分產(chǎn)生的食物殘渣到達結(jié)腸，在結(jié)腸中一般需要停留十幾個小時。食物殘渣到達結(jié)腸后，其中一部分水分被結(jié)腸吸收，從而形成糞塊。大腸黏膜表面還會分泌一些黏液，潤滑糞塊，幫助其排出，并且可以保護腸道黏膜，防止細菌感染。

人體的某些代謝產(chǎn)物，包括由肝產(chǎn)生的膽紅素衍生物，以及由血液通過腸壁排至腸腔中的某些金屬離子，如鈣、鎂、汞等，也會隨糞便一同被排出體外。

結(jié)直腸癌，其實離我們并不遠

結(jié)直腸癌的發(fā)病率高且在逐年升高

結(jié)直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤，并且是第二大導(dǎo)致癌癥死亡的原因。

據(jù)統(tǒng)計，在我國，結(jié)直腸癌在所有癌癥中發(fā)病率居第二；而在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，如香港和上海，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為消化道腫瘤中發(fā)病率第一的惡性腫瘤。

從全球范圍來看，隨著老齡化程度的加深，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也隨之增高。

雖然結(jié)直腸癌患者以老年人為主，但據(jù)統(tǒng)計，青年人的結(jié)直腸癌發(fā)病率也呈逐年增高趨勢。

由于青年人對結(jié)直腸癌的臨床癥狀缺乏警惕，且相關(guān)體檢項目較少覆蓋青年人，故50%～80%的年輕結(jié)直腸癌患者確診時已處于中、晚期。此外，在確診的青年結(jié)直腸癌患者中，60%以上已出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移擴散。

與中老年人相比，青年人結(jié)直腸癌的癌細胞分化程度差、浸潤能力更強、更容易擴散，所以預(yù)后更差，其5年生存率僅是中老年患者的1/4。

結(jié)直腸癌的危險因素

總體來看，在我國，結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這與我們生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變密切相關(guān)。

1.我國居民高脂肪、高蛋白食物的攝入量明顯增加，粗纖維（膳食纖維）食物的攝入量越來越少，也就是菜少肉多。而吃蔬菜和吃肉所形成的糞便差別很大，蔬菜中膳食纖維多，所形成的糞便在腸道內(nèi)停留的時間短，且致癌物質(zhì)也較少；而肉類所形成的糞便在腸道內(nèi)停留的時間相對較長，代謝產(chǎn)物也含有較多的致癌物質(zhì)，對腸道的刺激大且持久，這是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個重要因素。

2.過多食用煙熏、腌制、油炸食物。

3.食物中的農(nóng)藥污染、不合理的食品添加劑等，也可引發(fā)結(jié)直腸癌。

4.久坐不動、運動量減少，工作、生活壓力大，生活不規(guī)律、長期不按時進餐，以及熬夜等，都會導(dǎo)致胃腸功能紊亂和人體免疫力下降，進而引發(fā)直腸癌。

5.吸煙、過度飲酒及肥胖。

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主動健康，如何預(yù)防結(jié)直腸癌

預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是消除已知的誘發(fā)因素。

1.保持良好的飲食習(xí)慣，平時多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果等含有豐富膳食纖維的食物，這些食物在腸道內(nèi)停留的時間短，有利于致癌物質(zhì)的排出。

2.盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白食物，不吃有可能腐敗的食物。

3.保持健康的生活方式，適量增加運動，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙酒，控制體重。

4.積極治療已患的大腸疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤等。如果有結(jié)直腸癌的高危因素，應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢及檢查，掌握自己的身體狀況。

●年齡超過35歲的人，應(yīng)每年做1次大便隱血試驗或肛門指檢。

●對于有家族史的結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸腺瘤和息肉患者，或便血、便秘人群，建議每1～2年做1次腸鏡。

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結(jié)直腸癌早期的五大預(yù)警信號

1.糞便隱血陽性或糞便帶血 結(jié)直腸癌的病變部位較深，初始癥狀往往比較隱匿，一般早期僅見糞便隱血陽性，逐步發(fā)展為血便及黏液血便。

2.排便的改變 包括大便性狀、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉等。

3.腹部不適 結(jié)直腸癌患者由于排便習(xí)慣改變，常伴有腸道功能紊亂或腸梗阻，導(dǎo)致腹部不適癥狀。

4.貧血或體重下降 由于結(jié)直腸癌生長迅速，消耗了大量營養(yǎng)，同時合并糜爛、破潰而出血，導(dǎo)致長期的慢性失血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀。

5.腹部可觸及腫塊 很多患者第一次來醫(yī)院就診是因為自己摸到了腹部包塊，這些包塊多位于右腹，是右側(cè)結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)。這種狀況若是存在了一段時間，則提示是長腫瘤了。

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結(jié)直腸癌常見的兩大并發(fā)癥

可以這樣說，并發(fā)癥是結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展過程中的“重要部分”，很多患者正是由于并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌常見的兩大并發(fā)癥是腸梗阻和消化道穿孔。

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結(jié)直腸癌的三大治療方法

1.手術(shù)治療 即通過外科手段，將腫瘤完整切除，不僅可以達到根治的目的，而且可以獲得腫瘤的病理分型和分期。目前，結(jié)直腸癌保留器官功能的手術(shù)有兩種：一種是傳統(tǒng)的功能性手術(shù)；另一種就是國內(nèi)外新興的經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)（NOSES）。

2.藥物治療 包括化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療和免疫治療。

3.放療 是利用射線照射腫瘤，以殺傷癌細胞、破壞癌組織的一種局部治療方法。結(jié)直腸癌較多使用放療。

癌癥不等于絕癥，即使發(fā)現(xiàn)自己患了結(jié)直腸癌，早期治療，積極干預(yù)，也能獲得很好的治療效果。同時，遠離癌癥更應(yīng)從健康時就做起，定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就診，如此才能做好自己健康的第一責(zé)任人。