常言道：“十人九胃”。胃腸不適，如腹脹、隱痛、反酸等，似乎已成為現(xiàn)代人生活中的“家常便飯”。許多人習慣于忍一忍，或者自行去藥店買點藥緩解。然而，這種“重治療、輕篩查”的觀念，很可能讓我們錯失攔截重大疾病的黃金時機。

對于許多胃腸疾病，尤其是惡性腫瘤，預防和早期篩查的價值，遠勝于任何高超的治療技術。

一、早篩是胃腸健康的“第一道防線”

我們的胃腸道是一個復雜的器官，許多疾病的發(fā)展是悄無聲息、循序漸進的。

可怕的“沉默期”：以胃癌和結直腸癌為例，它們在早期通常沒有特異性癥狀，或者癥狀輕微，極易與普通胃炎、腸炎混淆。當出現(xiàn)明顯癥狀，如劇烈腹痛、消瘦、便血、嘔吐、無法進食時，病情往往已進展至中晚期。

“黃金窗口期”的存在：絕大多數(shù)胃腸道癌癥并非一蹴而就，而是遵循“正常黏膜 → 炎癥 → 萎縮 → 腸上皮化生 → 異型增生（不典型增生）→ 癌”這一漫長的演變過程。這個過程可能長達數(shù)年甚至十年以上。早篩，正是在“癌前病變”或“早期癌”階段就將其識別出來，此時的干預可以達到近乎治愈的效果。

治療代價的天壤之別：

早期發(fā)現(xiàn)：一個局限于黏膜層的早期胃癌或腸癌，可能只需要在內鏡下進行微創(chuàng)切除（ESD/EMR），創(chuàng)傷小、恢復快、費用低，5年生存率可超過90%。

晚期發(fā)現(xiàn)：一旦發(fā)展到中晚期，患者將面臨復雜的外科手術、放化療、靶向治療等，不僅痛苦大、費用高昂，而且預后差，5年生存率大幅降低。

二、哪些胃腸疾病尤其需要早篩？

結直腸癌：是早篩價值最高的癌種之一。通過篩查可以發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變——結直腸息肉，從而從根本上預防癌癥的發(fā)生。

胃癌：在高發(fā)地區(qū)或高危人群中，早期篩查能顯著提高治愈率。

食管癌：同樣可以通過內鏡早篩發(fā)現(xiàn)早期病變。

癌前疾病監(jiān)測：如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、巴雷特食管等，這些疾病本身不是癌，但有潛在惡變風險，需要定期內鏡監(jiān)測。

三、主要早篩手段有哪些？

胃腸鏡檢查——篩查的“金標準”

為什么重要：它不僅能“發(fā)現(xiàn)”問題，更能“解決”問題。醫(yī)生在檢查中如發(fā)現(xiàn)息肉、早癌等病變，可以直接進行活檢或切除，實現(xiàn)“診斷與治療一體化”。

誤區(qū)糾正：很多人對胃腸鏡充滿恐懼，擔心痛苦難受。如今，“無痛胃腸鏡” 已廣泛普及，患者在短暫的睡眠中即可完成檢查，全程無感，體驗大大改善。

非侵入性初篩方法

糞便潛血試驗：檢測大便中肉眼看不見的血液，是結直腸癌篩查的重要初篩手段。

幽門螺桿菌檢測：幽門螺桿菌是胃癌的I類致癌原，通過呼氣試驗等簡單方法即可檢測，根除治療可有效降低胃癌風險。

四、我屬于高危人群嗎？何時開始篩查？

請對照以下清單，如果您符合任何一條，都應比普通人更早、更積極地進行胃腸鏡篩查：

胃癌高危人群：

1.年齡≥40歲。

2.居住在胃癌高發(fā)地區(qū)。

3.幽門螺桿菌感染者。

4.有胃癌家族史。

5.患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病。

6.存在不良生活習慣（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

結直腸癌高危人群：

1.年齡≥45歲（建議作為普通人群的起始篩查年齡）。

2.有結直腸癌家族史。

3.本人有癌癥病史。

4.有結直腸息肉病史。

5.有炎癥性腸�。ㄈ鐫冃越Y腸炎、克羅恩病）病史。

6.長期不健康生活方式（紅肉攝入過多、缺乏運動、肥胖、吸煙等）。

在胃腸健康的管理上，我們不能只做“消防員”，等著“火災”發(fā)生后才去撲救。一次及時的早篩，勝過十次精心的晚期治療。

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