本文轉(zhuǎn)載自健康頭榜，原標(biāo)題《 失眠藥的終極答案？1.7萬(wàn)人研究實(shí)錘：這類新藥實(shí)現(xiàn)「療效安全」出道即巔峰 》

有多少人經(jīng)歷過(guò)這樣的夜晚：困得睜不開(kāi)眼，卻一閉眼就清醒；腦子像開(kāi)了彈幕模式，越想早點(diǎn)睡越睡不著。失眠不只是偶爾睡不好，它也是一種慢性負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，大約每十個(gè)成年人中，就有一人長(zhǎng)期受失眠困擾。

過(guò)去，醫(yī)生最常開(kāi)的藥多是苯二氮?類（如艾司唑侖等）和“Z類藥物”（如唑吡坦等），這些藥確實(shí)能讓人睡著，但往往會(huì)帶來(lái)新的問(wèn)題——第二天頭昏、反應(yīng)慢、甚至長(zhǎng)期依賴。于是醫(yī)生和科學(xué)家們開(kāi)始思考：有沒(méi)有一種藥，能讓人自然地睡著，而不是被藥物催眠？

新藥出現(xiàn)：不讓你昏睡，而是幫你關(guān)掉清醒

這幾年，神經(jīng)科學(xué)找到了新的突破口——“食欲素系統(tǒng)”。它就像大腦里的“清醒按鈕”，讓我們保持警覺(jué)。而失眠的很多人，就是因?yàn)檫@個(gè)按鈕關(guān)不掉。于是科學(xué)家研發(fā)出一類全新的藥——雙食欲素受體拮抗劑（DORAs）。它不是強(qiáng)迫大腦休眠，而是輕輕“關(guān)閉清醒通路”，讓身體順勢(shì)進(jìn)入睡眠。

例如2025年上市的失眠新藥達(dá)利雷生它能同時(shí)阻斷OX1R和OX2R兩種食欲素受體，讓人更快入睡、夜間醒來(lái)次數(shù)更少、整夜睡得更穩(wěn)。而且，它不會(huì)打亂正常的睡眠結(jié)構(gòu)，不會(huì)讓人早晨宿醉或昏沉。換句話說(shuō)，它讓睡眠重新回到該有的生理節(jié)奏。

萬(wàn)人研究證明：DORA優(yōu)勢(shì)明顯

日前，我國(guó)著名睡眠醫(yī)學(xué)專家陸林院士團(tuán)隊(duì)在國(guó)際權(quán)威期刊《Sleep Medicine Reviews》發(fā)表的研究中，綜合了69項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、超過(guò)1.7萬(wàn)名患者的數(shù)據(jù)，對(duì)比了20種常用助眠藥的療效與安全性。結(jié)果顯示，DORA類藥物在多項(xiàng)藥效關(guān)鍵指標(biāo)上排名第一。在安全性方面，DORA類也表現(xiàn)優(yōu)異、優(yōu)于苯二氮?（BDZs）、非苯二氮?類（Z藥）、非選擇性抗組胺藥、ADPs（抗抑郁藥）以及抗驚厥藥。

圖1：各類失眠藥物SURCA評(píng)分比較（值越接近1表示療效越好）

DORA中的新星——達(dá)利雷生

在這項(xiàng)1.7萬(wàn)人薈萃研究中，比較了15種常用藥物的助眠療效。其中，最新DOAR類藥物達(dá)利雷生在縮短入睡時(shí)間、減少夜間覺(jué)醒、延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)和提升睡眠效率方面都優(yōu)于安慰劑，也優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。而在安全性上，它的優(yōu)勢(shì)更明顯：副作用率與安慰劑幾乎相當(dāng)，停藥后無(wú)反跳性失眠、無(wú)依賴風(fēng)險(xiǎn)。甚至在長(zhǎng)期使用一年后，依然保持良好的耐受性。

尤其是在加快入睡時(shí)間這個(gè)指標(biāo)上，達(dá)利雷生在十五種療法中療效最佳（圖2）。

圖2：15種常見(jiàn)失眠藥物入睡時(shí)間比較

在臨床試驗(yàn)中，達(dá)利雷生50mg組患者的嗜睡率僅2%，與安慰劑持平；跌倒風(fēng)險(xiǎn)甚至更低（不及1%）。研究團(tuán)隊(duì)因此指出，達(dá)利雷生的平衡表現(xiàn)“填補(bǔ)了傳統(tǒng)藥物療效與安全性無(wú)法兼顧的空白”。

相比傳統(tǒng)安眠藥，達(dá)利雷生的藥效持續(xù)大約八小時(shí)，恰好覆蓋整夜睡眠周期。藥效逐漸消退后，第二天起床精神狀態(tài)自然恢復(fù)。最重要的是，它不是管控類藥物，患者憑處方可在正規(guī)藥店或線上藥房購(gòu)買，安全、便捷、無(wú)成癮風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于長(zhǎng)期被失眠折磨的人來(lái)說(shuō)，達(dá)利雷生不僅僅是一種藥，更像是一種重啟“睡眠自由”的方式。

簡(jiǎn)而言之，以達(dá)利雷生為代表的DORA類藥物，通過(guò)“精準(zhǔn)調(diào)控”而非“廣泛鎮(zhèn)靜”，實(shí)現(xiàn)了：

· 夜間：有效促進(jìn)入睡和睡眠維持。

· 白天：避免嗜睡，提升工作生活狀態(tài)，且無(wú)藥物依賴性。

這為廣大失眠患者提供了一個(gè)更接近生理、更安全有效的新選擇。當(dāng)然，具體是否適用，還需咨詢睡眠?？漆t(yī)生，根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估和選擇。希望每一位受困于夜晚的人，都能“順利”迎來(lái)清晨。