檢驗醫(yī)學作為臨床診療的核心環(huán)節(jié)，其提供的精準、及時的檢測結(jié)果是提升臨床診療水平、保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。當前，面對國家持續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)量管理的政策導(dǎo)向，以及推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革等一系列舉措的實施落地，檢驗科迎來了以成本控制、效率升級、質(zhì)量提升為導(dǎo)向的轉(zhuǎn)型機遇。

如何在資源有限的情況下實現(xiàn)高效運行，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而讓檢驗醫(yī)學更好地服務(wù)于臨床與患者，已成為檢驗科發(fā)展的核心課題。在此背景下，在推進實驗室自動化的同時深度融合數(shù)字化和信息化技術(shù)，進而打造高效、高質(zhì)量的智慧化實驗室，已成為檢驗科應(yīng)對當下挑戰(zhàn)、引領(lǐng)未來發(fā)展的必經(jīng)之路。

本期特別邀請到河南省開封市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科馬春燕主任，從精益管理、實驗室智慧化、數(shù)字化發(fā)展、高質(zhì)量服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面，探討現(xiàn)代化檢驗科的高質(zhì)量發(fā)展之路。

精益引領(lǐng)，推動檢驗質(zhì)效升級

開封市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科于1946年組建，是醫(yī)院最早創(chuàng)建的科室之一，先后獲批成為開封市臨床醫(yī)學檢驗重點?？?、開封市腫瘤標記物檢測重點實驗室、開封市臨床檢驗中心、開封市臨床檢驗質(zhì)量控制中心設(shè)立單位。檢驗科日常開展檢測項目300余項，日均檢測標本量近3,000份。為應(yīng)對檢測壓力，科室在省內(nèi)率先引入全自動生化免疫流水線，實現(xiàn)了從樣本前處理、檢測到后處理保存的全流程自動化。

在實驗室自動化的基礎(chǔ)上，科室引入基于患者數(shù)據(jù)的實時質(zhì)量控制（PBRTQC），通過分析患者樣本自身數(shù)據(jù)對實驗室檢測系統(tǒng)進行實時、動態(tài)、連續(xù)地精準監(jiān)控，從而在早期及時地預(yù)警檢驗過程中的異常情況，避免發(fā)生錯誤檢測報告所造成的質(zhì)量風險。在檢測后，自動審核系統(tǒng)可對符合條件的結(jié)果自動審核發(fā)布，在減少了人為誤差的同時，優(yōu)化審核流程、提高審核效率，確保了報告的準確性和及時性。

馬春燕主任表示：“自動化流水線最大程度減少了人工干預(yù)環(huán)節(jié)，顯著提升了實驗室的檢測效率。在此基礎(chǔ)上，實時質(zhì)控和自動審核的應(yīng)用，為檢測質(zhì)量和結(jié)果的準確性提供了堅實保障。不僅有效縮短了TAT時間，科室人員也能更多投入到疑難結(jié)果的分析、臨床溝通以及科研等更有價值的工作中去?！?/strong>

科室的自動化建設(shè)和高效運營也離不開專業(yè)服務(wù)團隊的有力支持。在日常運行中，服務(wù)團隊定期對設(shè)備進行預(yù)防性維護和保養(yǎng)，排查并解決潛在問題。遇到技術(shù)問題或設(shè)備故障時，提供7x24小時技術(shù)支持熱線以快速響應(yīng)，保證設(shè)備時刻處在良好穩(wěn)定的運行狀態(tài)。

針對檢驗科遇到的難題和瓶頸，服務(wù)團隊也提供及時、定制化的解決方案。馬春燕主任舉例道，開封市中心醫(yī)院曾遇到流水線擁堵的難題，作為全市公務(wù)員和各級單位的主要體檢單位之一，醫(yī)院每年承擔了2萬余人的體檢工作。在體檢高峰期，生化樣本量激增導(dǎo)致流水線軌道擁堵，嚴重影響了報告出具時間。馬春燕主任對當時服務(wù)團隊的高效應(yīng)對印象深刻，“服務(wù)團隊及時介入，利用全自動生化免疫分析儀流程優(yōu)化軟件，對模塊和試劑倉進行更合理地分配，讓流水線檢測效能得到充分發(fā)揮，有效提高了檢測效率，解決了流水線擁堵問題，最終保障了醫(yī)院體檢工作順利高效地開展?！?/strong>

數(shù)字布局，開啟智慧檢驗新藍圖

數(shù)據(jù)驅(qū)動的精細化管理是智慧實驗室建設(shè)的核心?？剖抑τ趯①|(zhì)量和效率管理與數(shù)智技術(shù)深度結(jié)合，實現(xiàn)從“經(jīng)驗管理”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的轉(zhuǎn)變，通過多維度的數(shù)字化布局賦能實驗室的質(zhì)效升級。

通過i-Board智慧大屏，實驗室的樣本流轉(zhuǎn)狀態(tài)、儀器運行情況、TAT時間、危急值、試劑消耗通過實時、可視化的方式呈現(xiàn)。馬春燕主任表示：“有了智慧大屏，整個實驗室工作流程變得清晰明了，科室人員能夠及時察覺問題并迅速作出調(diào)整，極大地提高了工作效率與協(xié)同性?！?/strong>

如果說i-Board是科室的“指揮中心”，i-Report報告系統(tǒng)則是科室的“智慧大腦”。i-Report通過多維度數(shù)據(jù)抓取與交叉比對分析，提供TAT時間管理、檢測質(zhì)量管理、流程服務(wù)管理等可視化看板和智能洞察報告，幫助科室管理者精確定位流程瓶頸并輔助決策。馬春燕主任談到：“i-Report讓實驗室的數(shù)據(jù)‘活’了起來，讓我們真正實現(xiàn)了從‘經(jīng)驗管理’到‘數(shù)據(jù)驅(qū)動’的轉(zhuǎn)變?！?/strong>

為進一步促進與臨床的溝通協(xié)作，科室還引入甲狀腺血清檢測解讀軟件（TSTF），該軟件能夠基于知識圖譜，為實驗室檢測人員提供常規(guī)結(jié)果解讀及全面影響因素分析，并提供相似案例、公開案例、歷史記錄，有效促進檢驗與臨床高效溝通。

與此同時，羅e聯(lián)數(shù)字服務(wù)解決方案整合了儀器運維、質(zhì)量控制、報告分析、人員培養(yǎng)方面的多個數(shù)字化應(yīng)用，為科室的高效運營和卓越規(guī)劃提供了保障。馬春燕主任介紹到：“它就像我們的百寶箱，科室人員可隨時隨地進行視頻報修、項目查詢、儀器保養(yǎng)記錄管理、技能培訓等，為實驗室的高效運營提供全方位的支持。”

人才強基，臨床賦能，區(qū)域協(xié)同

檢驗技術(shù)的日新月異和智慧工具不斷迭代，對檢驗科工作人員的專業(yè)能力也提出了更高的要求。在人才梯隊建設(shè)方面，科室推行“走出去，引進來”的人才策略。一方面，持續(xù)派出人員前往省內(nèi)外上級醫(yī)院進修學習，參加各級學術(shù)會議，掌握前沿技術(shù)與理念，帶動科室提升；另一方面，邀請國內(nèi)知名專家來科室指導(dǎo)講學，提高專業(yè)學術(shù)水平。此外，專業(yè)服務(wù)團隊也會定期為科室提供技術(shù)培訓、分享新生物標志物的臨床應(yīng)用及指南更新等前沿信息，助力人才培養(yǎng)。

檢驗與臨床的溝通，是連接實驗室數(shù)據(jù)與臨床診療的重要橋梁。日常工作中，科室積極參與MDT多學科交流，并主動深入臨床科室進行新項目、新業(yè)務(wù)的介紹和培訓。此外，為了讓檢驗醫(yī)學更好地服務(wù)于患者，科室正積極探索“智慧化驗單”功能，患者只需要掃描報告上的二維碼，就能觀看科室專家錄制的科普視頻。馬春燕主任介紹：“我們希望用通俗易懂的語言幫助患者了解各項指標以及指標所反映的身體功能，讓檢驗科更好地‘面對面’服務(wù)患者?！?/p>

作為市臨床檢驗專業(yè)質(zhì)量控制中心設(shè)立單位，開封市中心醫(yī)院檢驗科更肩負著區(qū)域醫(yī)學檢驗質(zhì)量提升和人才培養(yǎng)的責任與使命。科室積極組織全市范圍內(nèi)的室間質(zhì)控和質(zhì)量控制活動，幫助各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)并解決質(zhì)量問題，確保檢驗結(jié)果的同質(zhì)化和準確性。同時，科室定期舉辦全市范圍內(nèi)的學術(shù)年會與技術(shù)培訓班，將先進技術(shù)和質(zhì)量管理體系向全市同行進行推廣普及。馬春燕主任強調(diào)：“通過這些強有力的支持，我們致力于為開封市構(gòu)建一個高效、準確、可信賴的區(qū)域臨床檢驗服務(wù)體系?！?/p>

展望未來

展望未來，馬春燕主任指出，信息化與智慧化是建設(shè)現(xiàn)代檢驗科的核心驅(qū)動力，其關(guān)鍵在于實現(xiàn)軟件與硬件的深度融合。未來的實驗室必須具備整體設(shè)計理念，實現(xiàn)從標本接收、檢測到報告發(fā)放的全流程信息化管理。此外，實驗室數(shù)據(jù)的有效管理與深度應(yīng)用至關(guān)重要，科室日常產(chǎn)出海量的數(shù)據(jù)，若能對其進行系統(tǒng)性的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、挖掘與分析，不僅將為實驗室質(zhì)量管理和流程優(yōu)化提供決策支持依據(jù)，更能為科研工作注入強大動力。