2025年11月22-23日，第三屆印度尼西亞國際心血管峰會（The 3rd Indonesia International Cardiovascular Summit, IICS 2025）在雅加達舉行。北京大學第一醫(yī)院霍勇教授擔任峰會演講嘉賓，向世界傳遞中國心力衰竭管理的實踐與突破經(jīng)驗。

作為世界華人心血管醫(yī)師協(xié)會會長和北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家，霍勇教授長期深耕心血管疾病防控領(lǐng)域。此次峰會，他圍繞“中國心力衰竭管理的實踐與探索”展開分享，核心聚焦中國在應(yīng)對這一“最難預(yù)防和控制的心血管疾病”中的關(guān)鍵路徑。

霍勇教授作“中國心衰管理和實踐與探索”學術(shù)報告

當前，中國心力衰竭正面臨“高患病率、高死亡率、高經(jīng)濟負擔”的三重挑戰(zhàn)：過去十年，我國心衰患病率激增近50%；≥25歲人群患病率達1.1%，總病例約1210萬，年新增297萬例；患者年均住院3.3次，超半數(shù)需多次住院，人均年住院費近3萬元、門診費6000余元；其五年死亡率與前列腺癌、乳腺癌等惡性腫瘤相當，卻因早期癥狀隱匿長期未被充分重視。

體系化建設(shè)：從“單點治療”到“全周期管理”的中國方案

霍勇教授指出，面對嚴峻形勢，中國以“心衰中心建設(shè)”為抓手，構(gòu)建了覆蓋全國的防控體系。自2017年啟動以來，該體系已實現(xiàn)31個省份全覆蓋，28省超20家機構(gòu)參與，1063家獲國家認證。2019年，國家衛(wèi)健委更出臺《心力衰竭分級診療技術(shù)方案》，為體系建設(shè)提供政策支撐。在中國疾控中心慢病中心的指導(dǎo)支持下，心衰中心建設(shè)將邁上新臺階，造福更多患者。

體系化的推進帶來顯著成效：指南導(dǎo)向藥物治療（GDMT）使用率大幅提升——ACEI/ARB/ARNI從71.79%升至90.85%，β受體阻滯劑從74%升至91.57%，SGLT2抑制劑達90.06%；患者出院1個月隨訪率從45.95%提升至57.39%；標準化醫(yī)院心衰患者1年死亡率下降33.3%，基層醫(yī)院降幅更達43.5%。

終末期心衰：從“無計可施”到“精準突破”的技術(shù)躍升

終末期心衰是心臟疾病的“生命最后一公里”難題，在心外科醫(yī)生的引領(lǐng)和推動下，中國心臟移植與左心室輔助裝置（LVAD）雙軌并進，為患者拓展生存希望。

心臟移植：2024年中國76家機構(gòu)具備移植資質(zhì)，當年移植量較2023年增長7%；住院生存率穩(wěn)定，2年術(shù)后生存率達83.4%。

LVAD技術(shù)：從2001年第一代液壓軸承裝置到2017年全磁懸浮LVAD成為主流，技術(shù)進步讓“人工心臟”更可靠。國際REMATCH研究顯示，LVAD組全因死亡風險較藥物組低48%；美國INTERMACS數(shù)據(jù)表明，全磁懸浮LVAD 3年生存率與心臟移植相當。中國自主研發(fā)的CH-VAD長期隨訪3年總生存率達89%，Corheart 6術(shù)后3個月生存率100%、6個月達89.3%，2017-2025年植入量逐年遞增，有效緩解了供體短缺難題。

未來方向：從“治病為中心”到“健康為中心”的戰(zhàn)略升級

霍勇教授強調(diào)，中國心衰管理的下一步將聚焦“高級心衰中心”建設(shè)，推動防控模式向“全人群、全周期、全環(huán)節(jié)”轉(zhuǎn)型。目前，心衰中心數(shù)據(jù)已接入中國國家疾控中心數(shù)據(jù)庫，未來將針對五個關(guān)鍵工作方向開展工作：

• 預(yù)防與健康管理：推廣心衰風險評分，開展“護心行動”科普，完善預(yù)防數(shù)據(jù)庫。

• 多學科團隊與LVAD應(yīng)用：加強政醫(yī)研協(xié)作，提升基層診療同質(zhì)化。

• 數(shù)據(jù)庫與研究平臺：優(yōu)化國家心衰專病隊列，推動高質(zhì)量研究。

• 長期管理與隨訪：開發(fā)全病程管理服務(wù)包，探索患者中心模式。

• AI整合與質(zhì)控平臺：開發(fā)AI診斷工具，實現(xiàn)精準診療和遠程管理。

“心力衰竭的防控是一場‘持久戰(zhàn)’，但通過體系化建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新與跨界協(xié)作，中國正推動心血管事件下降的‘轉(zhuǎn)折點’加速到來?！被粲陆淌诒硎?，期待與全球同道在IICS 2025上深入交流，為心血管健康貢獻更多“中國方案”。

組委會向霍勇教授頒發(fā)紀念獎牌

本屆峰會由印尼國家心血管中心主辦，吸引了來自印尼及周邊地區(qū)1500余名心血管領(lǐng)域從業(yè)者參與，武漢亞洲心臟病醫(yī)院陶涼教授、武漢亞心總醫(yī)院蘇晞教授等中國專家受邀參加此次會議，與各國專家共同探討心血管疾病的全球防治策略。

蘇晞、霍勇、陶涼教授合照