寒潮來(lái)襲

急性心肌梗死（簡(jiǎn)稱心梗）

也進(jìn)入每年的高發(fā)季節(jié)

提到心梗，很多人會(huì)想到“胸骨后劇烈壓榨性疼痛，大汗淋漓”。但現(xiàn)實(shí)中，有人牙疼、有人胃疼……最后也被確診為心梗。

這些易被誤判的心梗“非典型癥狀”，常被大家當(dāng)成“小毛病”，最終成了延誤救治的致命“坑”。今天（11月20日）是心梗救治日，一起來(lái)了解藏在暗處的心梗危險(xiǎn)信號(hào)，掌握急救知識(shí)。

警惕心梗的“偽裝形態(tài)”

除了典型的胸骨后壓榨性疼痛，以下癥狀出現(xiàn)時(shí)，需警惕心梗的可能！

■嗓子疼牙疼：極易被忽略的信號(hào)

若心梗累及右冠脈，可出現(xiàn)：

喉嚨發(fā)緊：像被人掐住脖子的緊縮感、疼痛，吞咽時(shí)加重。

咽部燒灼感：像喝了開水般的灼熱感。

心梗嗓子疼與感冒時(shí)嗓子疼不同

?感冒：因上呼吸道感染所致，伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰，具有自限性，一周左右就好了。

?心梗：沒有明顯上呼吸道感染病史，活動(dòng)后加重，嗓子有燒灼感、發(fā)緊。

牙痛、下頜痛：無(wú)明顯牙病卻突發(fā)單側(cè)牙痛，且疼痛無(wú)法通過(guò)服藥緩解，疼痛與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)相關(guān)，活動(dòng)時(shí)加重。

■胃腸道不適：會(huì)“偽裝”的癥狀

若心梗位于心臟下壁、后壁等，疼痛通過(guò)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)，易被誤診為胃炎、胃潰瘍。

莫名惡心嘔吐：沒有吃不干凈的食物，卻突然惡心嘔吐，甚至伴隨大汗淋漓。

上腹痛、燒心感：體感類似“胃痛”或“胃酸過(guò)多”，但吃胃藥無(wú)法緩解。

腹脹、消化不良：尤其是活動(dòng)后加重，休息后稍緩解。

■肩背手臂癥狀：會(huì)“轉(zhuǎn)移”的疼痛

左肩、左臂酸痛：不是關(guān)節(jié)痛，而是深部肌肉的酸脹痛。

后背肩胛區(qū)疼痛：尤其是女性常見。

手指麻木、刺痛：小指與無(wú)名指尤為明顯。

■神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：令人意外的表現(xiàn)

突然極度疲勞：出現(xiàn)不明原因的乏力、嗜睡，甚至走路都覺得累，休息后也無(wú)法緩解，老年人尤為常見。

頭暈、意識(shí)模糊：心梗發(fā)作時(shí)可能伴隨心律失常，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)突發(fā)頭暈、視朦，甚至?xí)炟省?/p>

■其他易被忽視癥狀

莫名焦慮：無(wú)明顯誘因突然感到極度焦慮、恐懼感，感覺“大難臨頭”，類似“瀕死感”，但無(wú)明顯疼痛。

全身冷汗：皮膚濕冷，冷汗淋漓。

咳嗽、氣喘：突發(fā)呼吸困難、胸悶氣短，活動(dòng)及平臥后加重，無(wú)胸痛，易被誤診為哮喘、心衰。

牢記“兩個(gè)120”

心梗急救五步法

■撥打120，抓住120分鐘

心梗救治日“1120”這組數(shù)字有兩個(gè)含意——有胸痛，第一時(shí)間撥打120；心梗救治，爭(zhēng)取黃金120分鐘。

撥打120時(shí)清晰說(shuō)明：疑似心梗，患者胸痛已發(fā)作多久。

■立即靜臥

停止一切活動(dòng)，呼吸困難者采用半臥位，休克者采取平臥位、雙腿抬高15—30厘米。

■正確用藥

等待救援時(shí)可含服硝酸甘油。若手邊沒有硝酸甘油或?qū)ο跛岣视筒荒褪埽墒褂?strong>速效救心丸應(yīng)急。

需要明確的是，這兩種藥都不能治療心梗。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健建議，無(wú)論是服用硝酸甘油還是速效救心丸，如按照時(shí)間間隔服用3次后，癥狀不緩解，就要考慮急性心梗的可能性，要立即尋求專業(yè)救助。

■保持呼吸通暢

對(duì)于虛弱、昏迷的患者，救治者要解開其領(lǐng)口，使其頭偏向一側(cè)，清除假牙、嘔吐物、口腔分泌物等異物，以防誤吸。

■心肺復(fù)蘇

若出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸，立即開始胸外按壓（或使用AED設(shè)施），仰臥位進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至救護(hù)車趕來(lái)。

溫馨提醒，心梗的黃金急救時(shí)間是2小時(shí)左右。當(dāng)患者（尤其是老人）出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，不要存在僥幸心理，務(wù)必及時(shí)撥打120急救電話。

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來(lái)源 | 國(guó)家應(yīng)急廣播

編輯 | 郝 英

審核 | 寇 娟