42歲的陳明（化名）總覺(jué)得最近胃不舒服，上腹部隱隱作痛，后背也陣陣發(fā)酸。他以為是應(yīng)酬太多傷了胃，自己去藥店買了胃藥。

服藥后癥狀時(shí)好時(shí)壞，體重也在不知不覺(jué)中下降了十來(lái)斤。妻子勸他做個(gè)全面檢查，他總不以為然："我才四十出頭，能有什么大事？"

直到那個(gè)周末，陳明突然出現(xiàn)劇烈腹痛，被緊急送醫(yī)。CT結(jié)果顯示胰腺腫瘤，且已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。從確診到離世，僅僅三個(gè)月時(shí)間。

陳明至死都不明白，那些看似普通的"胃病"癥狀，怎么會(huì)是胰腺發(fā)出的最后求救信號(hào)？

一、腫瘤界也有自己的“王中王”

事實(shí)上醫(yī)學(xué)中沒(méi)有胰腺癌這個(gè)說(shuō)法，所謂的胰腺癌其實(shí)是對(duì)常見(jiàn)的胰腺導(dǎo)管腺癌、以及罕見(jiàn)的囊腺癌、腺鱗癌以及腺泡細(xì)胞癌等癌癥的統(tǒng)稱，胰腺癌發(fā)病群體表現(xiàn)上，普遍男性較多，比例為（1.5～2）：1，尤其是絕經(jīng)后女性較為高發(fā)。

之所以說(shuō)胰腺癌是癌癥中的“王中王”，是因?yàn)檫@種癌癥早期很難發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橐认俦揪臀挥诟骨簧钐?，被脊柱、胃、腸等器官包圍，位置非常隱匿。

而且胰腺癌還有得天獨(dú)厚的發(fā)展?jié)摿?，首先是胰腺?xì)胞癌變后基本90%都會(huì)出現(xiàn)KRAS基因突變，這種基因有個(gè)特點(diǎn)就是會(huì)加速腫瘤抑制因子的失活，無(wú)疑給腫瘤生長(zhǎng)提供有利條件。

加上胰腺癌的微環(huán)境就像一個(gè)鐵桶，可以完美抵御免疫和藥物攻擊，因此胰腺癌往往進(jìn)展更快，要命的是胰腺癌還很容易轉(zhuǎn)移，因?yàn)橐认僦械牧馨凸芎脱芫W(wǎng)絡(luò)鏈接著周圍肝肺腎骨腦等腸膽臟器，給腫瘤散播提供有利渠道。

而且胰腺癌早期診斷困難，很多患者一發(fā)現(xiàn)基本都是中晚期，治療效果差，也因此患者五年生存率非常不理想。

權(quán)威期刊《柳葉刀》曾在2018年公布過(guò)相關(guān)調(diào)查研究，通過(guò)分析我國(guó)十年來(lái)不同癌癥患者預(yù)后五年生存率情況，發(fā)現(xiàn)胰腺癌是其中生存率最低的，而且還有繼續(xù)下降的趨勢(shì)。

不進(jìn)行任何治療的患者更慘，中位生存時(shí)間可能僅有4-6個(gè)月，而且多數(shù)患者基本確診癌癥后1年左右時(shí)間就出現(xiàn)死亡?？梢?jiàn)胰腺癌“癌王”稱號(hào)并非浪得虛名。

二、身體出現(xiàn)5種情況需謹(jǐn)慎，尤其在飯后！

胰腺癌也并非無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，只是比較局限在腫瘤早期，還沒(méi)有侵犯周圍組織或淋巴結(jié)，也沒(méi)有轉(zhuǎn)移，只存在于胰腺內(nèi)，此時(shí)手術(shù)患者5年生存率更高，可達(dá)30%-40%，而且預(yù)后效果也會(huì)更好。

但可惜的是，因?yàn)樵缙谝认侔┌Y狀不是很明顯，就算有異常表現(xiàn)也容易被誤認(rèn)為胃病、肝病等，尤其是出現(xiàn)以下5種情況，一定要重視：

1、腹痛

胰腺癌最容易被混淆的早期信號(hào)就是腹痛，它和普通腸胃原因?qū)е碌母雇床灰粯樱Ｒ?jiàn)于中上腹或者左上腹，并向背部和腰部輻射，后續(xù)可能發(fā)展成壓痛。

2、大便異常

胰腺功能異常會(huì)表現(xiàn)異常排便信號(hào)，如果發(fā)現(xiàn)大便油膩，且每次大便完馬桶水面都有一層油膜漂浮，可能是胰腺無(wú)法幫助分解食物中的脂肪導(dǎo)致，要及時(shí)重視。

3、消化不良

胰腺癌還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良，食欲下降，惡心嘔吐等反應(yīng)，排除常見(jiàn)的消化道疾病，要考慮可能的胰腺異常問(wèn)題。

但這里也提醒一下大家：比如皮膚發(fā)黃，鞏膜、小便變黃等黃疸癥狀，也是常見(jiàn)的胰腺癌信號(hào)。而黃疸癥狀出現(xiàn)又意味著胰腺腫瘤已經(jīng)影響膽管對(duì)膽汁的運(yùn)輸渠道，導(dǎo)致小腸缺乏膽汁染色，大便顏色呈白色或陶土色。另外，還有2個(gè)表現(xiàn)與飯后無(wú)關(guān)：

4、血糖異常

有些胰腺癌患者還可能出現(xiàn)胰島素分泌異常，導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定，而且這種不穩(wěn)定很難通過(guò)藥物控制，如果有血糖異常指標(biāo)也要考慮胰腺異常風(fēng)險(xiǎn)。

5、消瘦乏力

沒(méi)有節(jié)食減肥前提下，正常的飲食作息仍然出現(xiàn)暴瘦情況，也可能是胰腺癌的早期信號(hào)，腫瘤發(fā)展過(guò)程中也會(huì)消耗患者體內(nèi)能量和營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致體質(zhì)快速減輕，身體經(jīng)常乏力。

三、比煙酒還危險(xiǎn)的食物“刺客”，盡量少吃！

盡管目前還不能確定胰腺癌的確切病因，但就流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胰腺癌存在多種關(guān)聯(lián)誘因，包括但不限于遺傳因素、慢性胰腺炎或糖尿病等。

其中吸煙是明確的高危致癌誘因，而且是對(duì)胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險(xiǎn)因素，有數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期吸煙的人比不吸煙的人患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)要高出2-3倍，香煙中的有害物質(zhì)也是引起基因突變、傷害胰腺細(xì)胞、破壞人體免疫的重要?jiǎng)Ｗ邮?，?dǎo)致胰腺更容易癌變。

權(quán)威期刊《Cancer Discovery》就曾發(fā)布過(guò)一篇來(lái)自美國(guó)密歇根大學(xué)Timothy L. Frankel團(tuán)隊(duì)，對(duì)吸煙在誘發(fā)胰腺癌機(jī)制中的作用研究中，發(fā)現(xiàn)香煙中存在一定的致癌物質(zhì)會(huì)抑制抗癌T細(xì)胞活性，導(dǎo)致腫瘤免疫機(jī)制削弱，從而促進(jìn)胰腺癌發(fā)生發(fā)展。

除此之外，胰腺癌也可能是一口一口吃出來(lái)的。

尤其是長(zhǎng)期保持高脂飲食習(xí)慣，除了導(dǎo)致肥胖還可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，期刊《Gut》就曾發(fā)布過(guò)相關(guān)隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃脂肪含量高的食物，患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)比非高脂飲食人群要高36%。而且高脂飲食還會(huì)增加促炎因子釋放，導(dǎo)致胰腺更容易出現(xiàn)慢性炎癥刺激；此外高糖高脂飲食還會(huì)導(dǎo)致活性氧釋放，損失胰腺細(xì)胞DNA，誘發(fā)癌癥基因突變。

長(zhǎng)期高脂飲食還會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸和瘦素分泌，抑制膽汁酸代謝，都可能增加胰腺癌變風(fēng)險(xiǎn)。

另外高糖飲食會(huì)刺激胰島素大量分泌，嚴(yán)重可能引起胰島素抵抗，而胰島功能異常又會(huì)促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

除了飲食因素外，胰腺癌的發(fā)生還可能和作息不規(guī)律、幽門螺旋桿菌感染以及膽結(jié)石等情況有關(guān)，如果你也有類似情況，一定要及時(shí)重視，及時(shí)篩查，排查病因。

總的來(lái)說(shuō)，胰腺癌和日常生活方式息息相關(guān)，及時(shí)調(diào)整日常不良生活飲食作息習(xí)慣，防治相關(guān)疾病因素，都是重要預(yù)防措施。

參考資料：

[1]《飯后出現(xiàn) 4 種癥狀，警惕胰腺癌！尤其是這類人》.科普中國(guó).2024-10-14.

[2]《被稱為“癌中之王”的胰腺癌，真的防無(wú)可防嗎？這些方法至關(guān)重要！》 .人衛(wèi)健康.2025-5-2.

[3]《華西醫(yī)生說(shuō)，警惕你身體里的這個(gè)“癌王”，隱匿性極強(qiáng)！》.四川大學(xué)華西醫(yī)院.2025-7-25.

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